Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружен рак желудка 2 стадии, и стеноз выходного отверстия. Консилиум назначил 4 сеанса химиотерапии,потом операцию. В данный момент пройден один сеанс. После него больной практически ничего не может съесть. Все съеденное, через некоторое время,вырывает. В желудке ощущаются...
Здравствуйте! Необходимо подключить Креон 25 ед *3 раза в день постоянно, если беспокоит тошнота и рвота , церукал в/м, или обсудить с лечащим врачом прием оденсетрона (эметрон)
Беременность 16 недель и 5 дней. На сроке 12 и 3 проходила первый скрининг. Сегодня на приёме врач отправила на консилиум из-за высокого риска преэклампсии и высокого риска трисомии 21. Насколько оправдано такое направление? Какие есть риски по результатам скрининга? Чем...
Аквадетрим - это витамин Д3. Его можно отменить тогда.
Получен результат исследования биопсии после операции, резекции мж с определением "сторожевого узла".Есть также ИГХ, биопсия после трепан-биопсии.Хочется получить разъяснение по данному анализу на бытовом уровне.Каковы прогнозы И какие стандартные рекомендации по лечению...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы Учитывая вторую стадию заболевания (по размеру узла 2.5 см), отсутствие поражения лимфоузлов, отсутствие grade 3 - как правило, рекомендуется: - лучевая терапия - длительная гормонотерапия ингибиторами ароматазы (Анастразол) или Тамоксифеном Химиотерапия не показана Прогноз - самый благоприятный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли снимать металлоконструкцию
10 ответовЗдравствуйте! В 2014 году в результате ДТП девочка 11 лет получила травму: компрессионный оскольчатый осложненный, нестабильный перелом тела L3 позвонка. Установили металлокострукцию. Есть ли необходимость ее снимать? Мнения врачей разделились. Детские (консилиум) сказали не...
Здравствуйте, желательно посмотреть свежее КТ. В целом с 11 до 19 лет идет активный рост костного скелета, металлоконструкция как понимаете вместе с ребенком не растет. 8 лет существенный срок, решение конечно нужно принимать по результатам контрольного КТ.
Аденокарцинома прямой кишки
16 ответовРанее уже писала в данную группу. Заболела мама, 67 лет. Аденокарцинома прямой кишки, проведи операциб , выведи стому. Сегодня готова гистология. Все доку прикладываю. Я верю в выздоровление мамы. На консилиум записались 23 июля. Подскажите пожалуйста, какие шансы у мамы?...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о крупной опухоли прямой кишки Т4а, с поражением лимфоузлов N1a, имеется инвазия в сосуды и нервы. Так же удалённая опухоль очень близко находится от края резекции, поэтому выставлен положительный край резекции, то есть есть риски, что опухолевые клетки могут оставаться в области прямой кишки. Поэтому химиотерапия необходима. Стандартом является схема FOLFOX 12 курсов. Также стоит определить мутации KRAS, NRAS, BRAF, MSI, HER2.
Рак молочной железы
17 ответовДобрый день! Поставили диагноз РМЖ. Сдала все возможные анализы (прикрепляю). В среду назначен консилиум. Помогите, пожалуйста, подготовиться к диалогу с врачами. На сегодняшний день по итогу полученных результатов я настроена на проведение повторного (вторичного)...
Здравствуйте. По результатам обследований выявлен гормонозависимый рак молочной железе на ранней стадии, ближе к люминальному подтипу А. При своевременном лечении прогноз очень даже неплохой в пожизненную ремиссию выйти вполне реально. При такой стадии показано удаление опухоли - либо ее резекция, либо удаление молочной железы полностью, все будет зависеть от тактики оперирующего хирурга. Если будет проведена резекция опухоли, то понадобится лучевая терапия на ложе удаленной опухоли. Если удалят железу полностью, то не понадобится. Т.к. опухоль гормонозависимая, то показана в дальнейшем гормонотерапия тамоксифеном сроком на 5 лет. Помимо удаления самой опухоли во время операции возьмут биопсию с сигнального лимфатического узла для исключения микрометастазов. При их обнаружении тактика немного поменяется в сторону химиотерапии. Да, вы безусловно имеете право на второе мнение, т.к. ИГХ-подтип вашей опухоли имеет пограничные результаты по дальнейшей тактике (индекс Ki 67 19%, тактика решается от 20). Люминальный тип А при отсутствии метастазов в химиотерапии не нуждается, а люминальный тип В - нуждается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста нужно и обязательно ли проходить хирурга для справки 086 для поступления если среди печатей других врачей нет печати хирурга в справке? (в карте тоже нет)
Здравствуйте, Екатерина. Насколько помню- да. Если нет хирурга в поликлинике или трудно попасть к хирургу- врач общей практики (не терапевт), а ВОП- имеет право поставить печать за хирурга
Добрый день! Три дня назад случайно повредила заусенец и палец к вечеру припух. Утром появилось немного гноя, после чего я сразу записалась к хирургу. До приема пользовалась левомиколем, хлоргексидином. Краснота спала и боль тоже. Сегодня пришла на прием с «высохшим» внутри...
Добрый день. Если краснота и опухоль спала и вам стало лучше, значит скорее всего с большей долей вероятности гноя внутри больше не осталось. Поэтому хирург лишний раз не стал производить вскрытие и убирать гной, которого там скорее всего нет.
Результаты КТ и мнение хирурга
3 ответаПрилагаю историю болезни бабушки и проведенного КТ,писать долго в истории все предельно ясно.Вопрос следующий есть ли необходимость всетаки в проведении операции?Бабушка отказывается,возраст и все такое.Но и мы боимся если не проводить операцию.Но бабушка отказалась ,будут...
Ольга, здравствуйте ? Ознакомился с документами. КТ, МРТ — это всё хорошо, конечно. Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, можно попробовать выполнить, как минимум, диагностическую торакоскопию. Возможно, удастся визуализировать проблему. Здоровья бабушке ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у бабушки на протяжении нескольких дней сильно болела внутренняя часть бедра. Раньше такое случалось, но проходило быстро, а в этот раз долго не проходила боль. Сегодня сделали УЗИ. Посмотрите, пожалуйста, результаты и помогите разобраться с диагнозом, а...
Это очень хорошо ! На очном осмотре гораздо лучше , быстрее разобраться в степени воспаления как вен так и лимфатических узлов в паховой области !