Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный болевой синдром, некупируемый стандартной терапия. Не могу ходить, отнимается нога
10 ответовПару лет назад начались приступы: сильная боль в крестце, боль в бёдрах, ягодицах. Помогала терапия: нпвс, обезболивающие, витамины В, миорелаксанты. С февраля 2026 года начали болеть сильно бёдра и отниматься ноги, постепенно прошло с помощью терапии. Со 2го июля начала...
Здравствуйте По описанию симптомов это не похоже на обычное проявление остеохондроза. Нарастающая слабость в правой ноге, ощущение, что она подкашивается, сильная боль и отсутствие эффекта от длительного консервативного лечения являются показанием для срочной консультации нейрохирурга. При этом изменения на МРТ не полностью объясняют выраженность жалоб. С учетом СКВ, сахарного диабета, ожирения и длительного приема глюкокортикостероидов необходимо также исключить асептический некроз головки бедренной кости (МРТ тазобедренных суставов более информативно, чем КТ), поражение бедренного нерва или поясничного сплетения. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить ЭНМГ нижних конечностей и обратиться в специализированный неврологический или нейрохирургический центр. Если слабость в ноге нарастает, появляются нарушения мочеиспускания, дефекации или онемение в области промежности, необходимо срочно обращаться в стационар с нейрохирургическим отделением. До уточнения причины не следует самостоятельно усиливать обезболивающую терапию, так как сейчас важнее установить источник боли и определить необходимость хирургического лечения.
Проведено МР-исследование нижне-грудного, поясничного отделов позвоночника в Т1,12.би" пос- ледовательностях с толщиной срезов 4.4мм, Поясничный лордоз сохранен. 'Дегенеративные изменения тел [.3,14,1.5,51 позвонков по Мод е-2, с ‘ровность контуров замыкательных...
Здравствуйте! Первая линия терапии в таком случае - нпвс, препараты: Амбениум в инъекция по 1 инъекции в день курсом на 5 дней; Мидокалм,Сирдалуд; мазь-любую
Грыжа шейного отдела
8 ответовДобрый день. Страдаю паническими атаками с 23 лет уже 12 лет, также по последнему мрт заметно увеличилась грыжа в шейном отделе . Заключение прилагаю . Из симптомов - болт в указательном и среднем пальце левой руки , тянущие боли , в некоторых положениях , также есть боли в...
Здравствуйте! Риска инсульта нет при данной патологии! Рекомендую регулярно выполнять лфк, плавание, провести курс массажа швз!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрения на рак костного мозга
6 ответовНа МР-томограммах грудной отдел позвоночника кифоз сохранен. Признаков аномалий развития не выявлено. Определястся правосторонняя сколиотическая деформация. `Тела позвонков`обычной конфигурации и трабекулярной структуры. Костный мозг, находящийся в челах позвонков. дает...
Здравствуйте. Переадресуйте свой вопрос ортопедам. Здесь другие специалисты.
Межпозвонковая грыжа - операция?
5 ответовДобрый день. Моему сыну 28 лет. Сначала сильно заболела спина - не мог лежать, ходить, наклоняться. Прошел курс мануальной терапии - боли в пояснице прошли, но через день очень сильно заболела нога. Не может ходить, сидеть, может только лежать (в этом положении боль утихает)....
Здравствуйте! Если я правильно понимаю никакого лечения, кроме МТ, Ваш сын не получал? Если болит левая нога по задне-боковой поверхности бедра, задней поверхности голени и наружной поверхности стопы, то боль связана с грыжей L5-S1. Если же боль распространяется по ягодице и задней поверхности бедра, не спускаясь ниже колена, то это, вероятнее всего, люмбоишалгия. В течение какого времени уже беспокоит боль? Если долго, с нарастающей симптоматикой, то нужна очная консультация нейрохирурга с определением тактики - либо курс медикаментозных блокад, либо оперативное удаление грыжи. По поводу лазерной операции - она не всегда приносит нужный результат, к тому же велик риск рецидива.
Грыжа поясничного отдела
8 ответовЗдравствуйте. У моего мужа правостороннее парамедианнная экструзия диска L5-S1 с наличием краевой фиссуры, размерами до 3,6*10, 7 мм, с краниальной миграцией ткани диска, сухая правый латеральный карман до 2/3, имеются условия для компресиии S1 корешков справа. Корешки...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. Хорошим препаратом для снятия болевого синдрома в данном случае является габапентин. Если боль соответствует вышеописанной и за 3 месяца лечения не получиться справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохранятся и будут снижать качество жизни, то нужна очная консультация нейрохирургу для решения вопроса от оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа шейного отдела
12 ответовДобрый день. Страдаю паническими атаками с 23 лет уже 12 лет, также по последнему мрт заметно увеличилась грыжа в шейном отделе . Заключение прилагаю . Из симптомов - болт в указательном и среднем пальце левой руки , тянущие боли , в некоторых положениях , также есть боли в...
Здравствуйте. По МРТ описывают признаки остеохондроза на фоне которого имеются грыжа диска 3 мм и протрузия 2,6 мм - это выпячивания дисков, не большого размера. Остеохондроз ( сюда же относятся грыжи, протрузии, спондилоартроз, артроз) - это закономерный процесс изменения позвоночника с возрастом, который начинается уже с подросткового возраста. Никаким образом грыжи не влияют на развитие инсультов. Оперативное лечение - далеко не всегда выход из ситуации, тем более на уровне шеи, только по строгим абсолютным показаниям, так как бывает что грыжа появляется вновь и т.д. все не так просто. и если нет показаний к операции хирург не согласится взять на операцию, и будет прав по моему мнению. Гарантии что грыжа будет оказывать серьёзные влияния нет. Рано или поздно у всех нас появляются грыжи, и это не повод профилактически их оперировать. У Вас по МРТ никакой критичности не описывают, показаний к операции нет. "не приведет ли это к необратимым деструктивным последствиям , если происходит давление на корешки , спиномозговой канал ? " - обычно до такого не доводят врачи и сами пациенты, ведь когда есть выраженное опасное влияние на нервный корешок - то идет клиника, и на основании клиники (определенные жалобы и осмотр невролога, хирурга) решается вопрос об операции, таким образом до критичной ситуации не доводится состояние. Профилактически грыжи не оперируются. В Вашем случае показана профилактика обострений, ухудшений состояния позвоночника - это регулярная гимнастика на шейный отдел, в идеале индивидуально с ЛФК инструктором, что бы был индивидуально составленный план упражнений для Вас. И сон на ортопед подушке.
Болит поясничный отдел. Мужчина, 38 лет. Сделал МРТ. Получил заключение. Прошу помощи. На уровне L4-L5 определяется срединно- парамедианная правосторонняя грыжа межпозвонкового диска до 3мм, деформирующая переднюю поверхность дурального мешка, правое межпозвонковое...
Здравствуйте! В основном описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Грыжи минимальны. Они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Грыжи могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Что именно вас беспокоит? Местная боль в спине? Или в ноге? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? Чем лечились?
Месяц болит спина , не могу полностью согнутся и разогнутся присутствует сильна боль в пояснице, в положении прямо ничего не болит и когда лежу на кровати тоже ничего не болит . Боль проявляется только при наклонах Сделала МРТ Поясничный лордоз: выпрямлен. Соотношения...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть небольшая грыжа по типу протрузии (выбухание межпозвонкового диска) без воздействия на нервные корешки, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу, в данном описании воздействия на нервный корешок нет. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине и увеличения грыжи рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot При длительных болях в спине рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение из носа при клексане
12 ответов22.01 было проведено ЭКС в связи со слабой родовой деятельностью. На вторые сутки начали делать уколы клексана, после выписки врач сказала продолжить, чтобы в сумме получилось 10 дней. Течение беременности нормальное, без особенностей, есдинственное, что было ОРВИ во 2...
Анастасия, здравствуйте! Экстренное кесарево сечение в родах несет риск ВТЭО -это 2 балла, если у вас есть хоть еще один из перечисленных факторов, то будет 3 балла и возникнут показания к назначению клексана в послеродовом периоде. Это ожирение, возраст, курение, наличие в анамнезе тромбоза, наличие тромбофилии высокого риска, варикозная болезнь нижних конечностей(грубые вены, не сеточка), преэклампсия во время этой беременности. Подскажите, у вас есть эти факторы? А вот по анализу крови у вас резко снижен гемоглобин, что требует коррекция и приема препаратов железа.