Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Трипликсама
1 ответЗдравствуйте, 37 лет, Болезнь Бехтерева, ХБП 2, ГБ уже лет 15. 3 года принимала Трипликсам, давление было 120/80, повысилась мочевая кислота до 460, кардиолог отменила Трипликсам, назначила Вамлосет или Престариум и Занидип, Престанс, не подходят, отекают лодыжки и давление...
Здравствуйте! Ситуация непростая, так как у вас сочетание нескольких заболеваний (гипертония, болезнь Бехтерева, ХБП 2 ст., гиперурикемия), которые накладывают ограничения на выбор терапии. Отмена Трипликсама была оправдана из-за роста мочевой кислоты (индапамид в его составе может задерживать выведение уратов). В подобных случаях назначают базовый препарат (для защиты почек и сердца): Лозартан (например, Лориста, Блоктран, Козаар) — 50 мг 1 раз в сутки. В отличие от многих других препаратов, Лозартан снижает уровень мочевой кислоты, мягко снижает давление и защищает почки. Ранее назначенные препараты - Вамлосет, Престанс (амлодипин + лизиноприл): вызывают отеки за счет расширения артериол. Это не аллергия, а их механизм действия, от которого сложно избавиться, если не отменить препарат. Если через 1-2 месяца приема Лозартана мочевая кислота не снижается до целевых значений (<360 мкмоль/л при подагре), кардиолог или нефролог могут добавить аллопуринол в минимальной дозе. Это важно для замедления прогрессирования ХБП. Лозартан — единственный гипотензивный препарат с доказанным урикозурическим эффектом (выводит мочевую кислоту). Это снижает риск подагры и поражения почек. Для эффективного лечения назначаются обследования: общий анализ крови, креатинин (СКФ), калий, мочевая кислота, липидный профиль. - ЭКГ: для оценки пульса и исключения нарушений ритма. - СМАД (суточный мониторинг): чтобы увидеть профиль давления за сутки и корректно подобрать время приема препарата. Учитывая сопутствующие заболевания подбор терапии лучше делать совместно с кардиологом и нефрологом.
Прием лекарств
34 ответаЗдравствуйте! Мексидол, бетасерк, пикамилон. Пропили три месяца! Скажите пожалуйста, через какое время нужно начинать принимать препараты! И какие два , из трёх? Принимали март, апрель, май.Болезни ГБ, ИБС, ЦБ, гипертония 2 стадия.. Скажите пожалуйста, можно ли принимать...
Здравствуйте. Скажите что Вас беспокоит, какие жалобы? как часто повышается давление и до каких цифр?
Что делать
1 ответскажите пожалуйста, что значит биохим. анализ крови :алт-1.56;аст-1.06; общ.бил-5.61 и непрямой -5.61.мочевина-4.12; креатинтн-98.6.мне 59 лет.страдаю сд 2 тип,гб и тому подобное. беспокоят боли в правом побреберье, .колящие ,давящие чувство распирания и т п что делать?...
Здравствуйте.Необходимо печень и желчный пузырь разгружать периодически ,так как на фоне диабета идет тоже на них нагрузка. Попейте гепадиф по 1капсуле*2раза после еды через 30 мин- месяц и урсосан 250 мг по 2капс на ночь - 2месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странная реакция на таблетки от ГБ
53 ответаЗдравствуйте.Сегодня 10 день,как пью препарат леркамен от давления.Написано,что действовать он должен постепенно и накопительно.Почему у меня он действует по другому? После принятия таблетки он снижает давление через час,и действует часа 4. Дальше давление опять поднимается...
Здравствуйте Леркамен действительно считается препаратом пролонгированного действия, но у некоторых людей он действует короче те к . это связано с индивидуальными особенностями обмена веществ, веса, функции печени или почек. Если через 10 дней приема 10 мг утром и 10 мг вечером давление снижается только на 4 часа, а потом поднимается до 160–165 мм рт.ст., значит препарат не обеспечивает стабильный контроль и нужна его замена или добавление др препарата . В этом случае нужно не увеличивать дозу Леркамена, а добавить второй препарат другой группы — например, утром Леркамен 10 мг + Эналаприл 5–10 мг (или Периндоприл, Лизиноприл), либо вместо Леркамена перейти на комбинированный препарат, например, Эдарби Кло 40/12,5 мг 1 раз в день или Телпрес плюс. Всё это под контролем терапевта. Давление должно быть не выше 130–140/85 в течение суток. Если давление ночью тоже повышается, может потребоваться суточное мониторирование и корректировка лечения.
Здравствуйте. По результатам УЗИ НСГ выявлена ППП 3мм, в остальном всё показатели в норме. УЗИ делалось ребёнку в возрасте 1 мес. Невролог посоветовала купировать кисту ППП, дабы в перспективе это не повлияло на самочувствие ребёнка. Помимо этого при поднятия тела за руки у...
Здравствуйте! Киста прозрачной перегородки формируется на этапе внутриутробного развития, у большинства ППП закрывается на 20-22 неделе; в некоторых ситуациях остается открытой на всю жизнь. Часто у взрослых обнаруживается на мрт как случайная находка. Нет никаких препаратов способствующих закрытию ППП, да и требуются это, тк на развитие и качество жизни она никак не влияет! По нсг ликвородинамических изменений нет, желудочковая система не расширена, не совсем понятно назначение диакарба и аспаркама; церебрум композитум не используется в детской практике. Группироваться при подтягивании за ручки малыш должен не ранее 5 месяцев, в 3 месяца из навыков только удерживать голову. У вас абсолютная норма, никакое лечение не требуется; только гимнастика, массаж
Добрый день! 10 лет назад развилась аллергия на пыльцу березы и перекрестная аллергия на фрукты, ягоды, орехи. Среди симптомов зуд (глаза, нос, рот, горло), отеки глаз и слезотечение, течение из носа и заложенность, чихание. Редко немного отекала трахея, сразу отпускало. В...
Здравствуйте. Как правило, при развитии симптомов со стороны нижних органов дыхания в виде обструкции любые антигистаминные будут малоэффективны, так как они не купируют бронхоспазм и не оказывают противовоспалительное действие. При развитии обструкции должны использоваться в лечении препараты, которые обладают данными свойствами, например симбикорт это дозированный аэрозольный ингалятор. При развитии симптомов обструкции рекомендуется очный осмотр терапевта/пульмонолога для осмотра и проведения аускультации, пульсоксиметрии и проведение оценки функции внешнего дыхания и пробы с бронхолитиком. По результатам обследований будет рекомендоваться базисная терапия в сезон. Так же рекомендуется в таких случаях начинать приём препарата монтелукаст 10 мг , согласно инструкции по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения. Для купирования симптомов со стороны носа не рекомендуется длительное использование сосудосуживающих средств, как тизин. В лечении аллергического ринита используются назальные противовоспалительные спреи по типу назонекса/авамиса по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на весь сезон цветения, спреи на чистую слизистую, кончик спрея направлять к наружному углу глаза. Или рекомендуется использовать комбинированные спреи в нос (гормон+антигистаминные) :например, риалтрис, момат рино адванс так же на весь сезон цветения. Из антигистаминных рекомендуется приём кестина можно в дозировке 20 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз периферический рак легких средней доли правого легкого с т4n0m1. После детоксикационной терапии в паллиативном отделении назначен амброксол, дексаметазон, препараты для снижения сахара. Так как на фоне дексаметазона большое повышение сахара в настоящее...
Здравствуйте! С учетом отхождения мокроты - принимать противокашлевое на постоянной основе нельзя. Только ситуационно на ночь, чтобы спать. Я бы рекомендовала либексин, свободно продаётся и имеет средневыраженное действие. Амброксол очень слабый, его убирайте. Делайте ингаляции беродуал 20капель+физ раствор 2мл 2р в день. Туда же на 5-7 дней можно добавить пульмикорт, но не на постоянной основе - он увеличивает риск инфицирования этой мокроты. После этого дышите ингасалин форте 1ампула 2р в сутки. Ничем не разбавлять. Вечерняя ингаляция не позднее 18:00. Терпения вам!
Немного не пойму классификацию, мой рост 184, вес 146. Страдаю от ГБ 2 стадии 3 риска, но что-то еще с почками, так что может и в 3ю перерасти (прохожу обследование). Так вот, участковый врач написала, что у меня Ожирение 3 степени, ведь ИМТ 43 почти. И во многих ресурсах...
Врач военкомата должен написать по своей классификации, подсчитав рост и вес. Они знают эту ситуацию. Эндокринолог может вообще написать вам Морбидное ожирение, без степени, это и будет крайняя степень при ИМТ более 40.
Отекают ноги
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в корректировке в лечения (к врачу попасть возможности нет) моей бабушки (72 года). Заранее спасибо! В сентябре в районой больнице поставили диагноз: кардиосклероз, пароксизмалтная форма мерцательной аритмии, гб 2 ст, неконтролируемая...
Здравствуйте! Верошпирон 50 мг возобновите, остальную терапию принимайте по-прежнему. Давление, пульс в норме? Ограничить употребление соли. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дилатация предсердий по Эхо-КГ
19 ответовЗдравствуйте! Я хотел бы узнать как трактовать наличие "дилатации предсердий по длине" по результатам Эхо КГ? В приложении заключения от 21 (январь), 23 (июнь) и 23 (ноябрь), 24 (апрель) и 25 (апрель) гг., при этом в заключении от 21 г. и ноября 23 г. дилатацию не описывают....
Здравствуйте Размеры и объемы камер сердца должны быть индексированными (то есть на площадь поверхности тела- в зависимости от роста и веса ), а норма в протоколе указана для среднестатистического человека (потому что к примеру у девушки с ростом 160 см и весом 45 кг и мужика с ростом 2 метра и с весом 100 кг не могут быть одинаковые размеры сердца) Поэтому ваши данные не индексированы, не переживайте В данном случае рекомендуют контроль давление и снижение массы тела