Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста фиброз почки
13 ответовДобрый день! Мама 61 г. проходила диспансеризацию, по результатам который выявлено в моче эритроциты 10 мкл. Мы сразу пошли на УЗИ почек и мп. Результаты прикрепляю. Вопрос по правой почке. Специалист сказал, что она деформирована и лоханка открыта. Что означают участки...
Добрый день. Фиброз-если простыми словами, это рубец. Когда здоровая почечная ткань по разным причинам трансформировалась в соединительную ткань. Частые причины локального фиброза-это перенесенные воспаления, ишемия (нарушение кровоснабжения) почки, травмы. Помимо прочего в почке справа также есть расширение лоханки. То есть затруднение оттока мочи. Возможно, что хроническое нарушение оттока привело к фиброзу. Абсолютно точно «золотым стандартом» диагностики служит контрастное исследование, которое определит характер образования, визуализирует мочеточник на всем протяжении, чтобы понять, что мешает адекватному мочеоттоку. Есть две кисты. Кисты -доброкачественные образования, требует контроля УЗИ раз в 6 месяцев. Кисты тоже часто появляются по причине воспаления, и как проявление нефросклероза. По креатинину и расчету скорости клубочковой фильтрации функция почек удовлетворительная. Почечной недостаточности нет. В общем анализе мочи не указан референс эритроцитов в лаборатории. Вообще написано, что определено тест-полоской. Для полной картины работы почек было бы необходимым оценить общий анализ мочи с микроскопией осадка, с указанием морфологии эритроцитов (измененные/неизмененные), проверить альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи. Эритроцитов немного, но они могут быть следствием изменений по УЗИ. Не было ли в анамнезе пиелонефритов (воспаления?), камней, красной мочи, неясных острых болей в животе?
Микционная Цистография Ребенку
7 ответовСделали ребенку микционную цистографию. 1. Снимок с катетером перед введением контраста 2. Снимок с наполненным МП 3. Снимок при начале мочеиспускания - ПРОПУСТИЛИ 4. Снимок после мочеиспускания. Утверждает врач, что рефлюкса нет. Но я умею читать, и вижу, что снимок...
День добрый. Согласно руководствам и рекомендациям микционная цистография должна включать: Снимок до введения контраста (контроль). Снимки во время наполнения пузыря. Снимок во время начала мочеиспускания (обязательно!). Снимок после мочеиспускания (для оценки остаточного контраста и позднего ПМР). И отсутствие третьего снимка снижает диагностическую ценность исследования и не позволяет достоверно исключить низкоуровневый и кратковременным ПМР. При I степени контраст забрасывается на неск секунд в нижнюю часть мочеточника в момент наивысшего давления - то есть в начале микции. Затем давление падает, и контраст обратно стекает в пузырь,может не оставлть следа на снимке после мочеиспускания. Но при выраженном рефлюксе и снимка после мочеиспускания, как провило, достатчоно. Но глобально, алгоритм не выполнен. Процедура действительно стрессовая для маленького ребёнка (катетер, контраст, необходимость мочиться «на столе»), и её повторять стоит только если есть реальный диагностический смысл. Мы не знаем клинической картины, жалоб, анализов... Исследование выполнено частично - фазы начала мочеиспускания нет. Значит, низкоуровневый (I и даже II ст.) рефлюкс исключить нельзя на 100 %, но средний и тяжёлый (III–V ст.), что по сути наиболее важно, - почти наверняка исключён, потому что его бы видно и на снимке после мочеиспускания. То есть: чувствительность снижена, но не обнулилась.
Бакпосев девочки 8 лет
1 ответДобрый день. 17 сентября дочь наелась гадостей-сладостей. К вечеру красная пися. Без боли и зуда. Помыли. Помазали декспантенол. 18 сентября день норма-ни красноты. Ни выделений. Ни жалоб. Ночью 18-19 сентября -больно/щиплет писить. В начале. Не смогла нормально...
Здравствуйте. Эпизод болезненного мочеиспускания был связан с раздражением слизистой вульвы, она была изменена в тот день. Вы успешно справились с раздражением, жалоб более не было. В бакпосеве условный патоген, который в норме живет в половых путях, его не нужно лечить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот не ходит в туалет по маленькому
12 ответовЗдравствуйте, кот беспородный, 7 лет, кастрат. Начиная с 10.09.2026 перестал писать, подолгу сидел в горшке и в итоге чуть-чуть мог пописать. При этом, был активным, аппетит отличный. 11.092026 обратились в ветклинику. После осмотра поставили диагноз «идиапотичнский цистит»....
Здравствуйте! По современным протоколам спазмолитики (Папаверин, Дротаверин) при циститах любой этиологии (идиопатический или на фоне МУБ) не применяются. Для снятия спазмов используются альфаблокаторы, например Теразозин (Корнам) в дозе 0.25-0.5 мг на кошку 2 р/д, либо Празозин в дозе 0.5-1 мг на кошку 2 р/д. Так же глюкокортикоиды (Преднизолон) не входят в протоколы терапии тк не оказывают эффекта и могут влиять на функцию почек. При нормальной подтвержденной функции почек применяются НПВС (Вемелкам, который вы применяли курсом). Диетотерапия, Габитабс для купирования стресса и боли входят в стандартные протоколы. По поводу уретростомии: Каждая катетеризация (а у вас в анамнезе их достаточно много) это травматизация уретры. Повреждения слизистой уретры влекут за собой систематическое образование фиброзной ткани, за счет чего просвет уретры с каждым разом становится все у’же. Показанием для уретростомии являются три и более катетеризации за 6 месяцев, поэтому учитывая систематические рецидивы действительно имеет смысл уже рассмотреть оперативное вмешательство.
Цистит после ковида.
17 ответовМне 45 лет. Пременопауза. Пила Алвовизан. Как раз перед ковидом закончился курс. После ковида начался цистит. Из-за него не могу попасть на приём к гинекологу. Сдала общий анализ мочи-чистый, бак.посев выявил эшерихия коли 10*4. Терапевт (т.к. нет уролога в нашей больнице)...
Да, может быть связано с предменопаузальным периодом.
Моему сыну сейчас 10 месяцев. При рождении мы перенесли гипоксию. Сходили на поликлинике на нейросонографию, в заключении поставили признаки легкой ПВ ишемии, делатации МП щели, боковые и З желудочков. Я испугалась и мы пошли в платную клинику и по сей день ходим туда. Голову...
Здравствуйте! Ознакомилась с описанием ситуации. Но, чтобы ответить на ваши вопросы, приложите, пожалуйста, сами заключения узи головного мозга. Скажите, как развивается ребенок? Что умеет делать в 10 месяцев? Есть ли лепет и слова?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутная моча у ребенка 3 года
10 ответовЗдравствуйте. Уже месяц ребенок девочка 3,8 лет ходит часто на горшок по капле или вообще просто ложные позывы. УЗИ почек и мп делали все в норме . В конце декабря сдавали посев, все в норме. Сейчас добавился запах и цвет мутный с белыми пятнами. Вчера появился понос и...
Здравствуйте. Сколько воды ребёнок пьёт за сутки? Местно покраснение есть? Прикрепите, пожалуйста, анализы
Разобрать назначенное лечение
12 ответовЗдравствуйте, у мужа заболела спина, поясничный отдел. Сделал МРТ, сходил к неврологу. Назначили: Мидокалм, костарокс, габапентин. Боль не проходит. Пошел к другому неврологу, назначение: уколы алфлутоп, таблетки нейромидин, ницерголин, Комбилипен. Не можем понять для чего...
Здравствуйте! Не согласна ни с одним из лечений, которые вам назначили. Второе сразу нет, в первом миорелаксант милокалм заменить на сирдалуд по схеме 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Из нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Габапентин принимать по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Нейрогенный мочевой пузырь
14 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3,5 года. Диагноз ТНР, аутоподобное поведение. На горшок ходил если посалить. Сам не просился. Иногда сам мог пойти сесть. Месяц назад поменяли детский сад на логопедический. В саду есть невролог, который назначила Пикамилон 20мг по 1т 2 раза в день....
Здравствуйте. Вам делали УЗИ мочевого пузыря? Можете прикрепить протокол исследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Практически каждую менструацию в первые двое суток наблюдается обильные выделения,которые имеют сгустки разного размера.Сильных болей при этом нет, обычный дискомфорт от менструации. УЗИ не выявило аномалий, анализы на инфекции чистые. Ферритин 8. При этом менструация...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста проверяли ли гормоны щитовидной железы? Какой препарат железа вы принимаете И в какой дозировке? сколько вам лет? Какой у вас рост и вес?