Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика
11 ответовДобрый день, в декабре отвалился кусочек зуба (6 слева), болезненности не было, в конце декабря запломбировали, в конце января в том же месте отвалилась пломба, обратилась к врачу, посмотрел, сказал, что надо удалять нерв, заложил мышьяк. Сегодня сделала снимок, доктор описал...
Здравствуйте, мышьяк не более,чем на 3 суток кладут. В любом случае, если есть признаки периодонтита, то девитализирующая паста только ухудшит ситуацию. Поэтому на прием попасть нужно раньше.
Тактика лечения.
30 ответовУ папы в 2024 году был поставлен диагноз рак желудка на 1 стадии, была проведена резекция желудка, последующая химия терапия не проводилась, по решению консилиума, каждые три месяца проводились обследования. Рецидивов и новых очагов не обнаруживалась (обследование было...
Здравствуйте По данным МРТ ГИ - выявлен метастатический рак желудка, вернее прогрессия исходной опухоли в виде появления метастазов в головном мозге. Из дообследований рекомендуют выполнить: - КТ лёгких - МРТ таза с контрастом - МСКТ ОБП с контрастом - анализ опухолевой ткани на HER2, PD-L Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии То есть одних локальных методов воздействия на очаги в головном мозге недостаточно Однако к лекарственному лечению можно приступить сразу после лучевой терапии
Тактика лечения
13 ответовВ сентябре удалили матку и придатки, диагноз рак тела матки 1а ст. Должны были делать лучи, но случился тромбоз глубоких вен,ничего не делали. Сказали наблюдаться приезжать через 3месяца. Этого достаточно?гистология аденокарцинома С2,опухолевые эмболы в сосудах
Здравствуйте Так как есть опухолевые эмболы в сосудах, показано проведение брахитерапии, как минимум, но с учетом осложнений и , как я понимаю, уже прошедших сроков для назначения адъювантных курсов лучевой терапии, показано динамическое наблюдение. Риски прогрессирования при такой стадии достаточно низкие, даже при отсутствии полного курса лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
23 ответаВ июле поступила в РКОД- диагноз рак эндометрии. Лапоротомия - удаление матки, миомы, яичников придатков. Гистология выявила рак яичников. В августе стажирование рака яичников, гистология без Антипии. Вопрос будет ли химия или контроль. Боязнь химии: побочки и рецидив,...
Здравствуйте! При II стадии рака яичников (даже при отсутствии поражения лимфоузлов и сальника после стадирования) адъювантная (послеоперационная) химиотерапия является обязательным стандартом. Она нужна для того чтобы уничтожить возможные микроскопические опухолевые клетки и предотвратить рецидив заболевания. Стандартная схема включает препараты платины и таксаны (обычно карбоплатин + паклитаксел 6 курсов). Для рака эндометрия стадии IA (G2) и рака шейки матки in situ операция была радикальной и достаточной, однако системное лечение проводится именно по протоколу рака яичников. Отказ от химиотерапии при IIA стадии рака яичников сопряжен с высоким риском рецидива, в то время как ее проведение значительно повышает шансы на полное выздоровление. Все побочные эффекты купируются современной премедикацией, а сопутствующие патологии контролируются профильными врачами (кардиологом и инфекционистом).
Тактика лечения
13 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора. У меня такой вопрос, была проведена полостная операция по удалению опухоли маточной трубы. Далее назначена химиотерапия 6 курсов. CarPac (PaC, P + карбо): (паклитаксел 135-175 + карбоплатин 5-6).У меня вопрос в следующем-это единственный...
все не так плохо! самое главное что можно и нужно делать в данной ситуации - адекватное лечение оно проводится!
Тактика лечения
9 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Есть несколько вопросов, помогите выбрать тактику, что как исследовать, чтоб подобрать самое эффективное лечение. 1. Есть два результата кт(от 16.10. и 20.03). Я не знаю, можно ли понять по ним, есть рост аденомы или нет, но может что-то можно...
Здравствуйте.в данном случае роста аденомы в динамике нет. Дополнительно нужно сдать кортизол с 1 мг дексаметазона ,актг ,моча на метанефрины и норманефрины ,к,натрий .-для исследования гормонального фона Дополнительно если было повышение сахара -нужно сделать пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы для исключения сахарного диабета и преддиабета Инсулин повышен обычно при избыточной массе тела и с ее нормализацией он снижается попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки. Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя Также хорошо снижает вес Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
6 ответовЖ, 29 лет, хр. Пиелонефрит. Подтвержденный ковид. Болею 8-9 день. Температура максимальная 38.6 на 3 день. Сейчас держит в районе 37,5. Сатурация 98. Одышки, кашля нет. Врачи приходили слушали лёгкие, сказали все хорошо. Из лечения арбидол и витамины. На 3 день сдавала...
Здравствуйте! На данный момент показаний к антибиотикам, антикоагулянтам и РКТ у вас нет. По ферритину явная анемия,в идеале он должен быть равен вашему весу.Можно начать приём Сорбифер 1 табл 3 раза в день 1 мес, затем контроль показателей К лечению стоит добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса (морсы, шиповник), выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха в помещении
Тактика лечения
11 ответовЗдравствуйте Ребенку 2,7 Какое лечение требуется исходя из анализов
Здравствуйте. В посеве выделена условно-патогенная микрофлора, которая может в норме жить на слизистой носа, особенно в детском возрасте. Конечно, при определенных условиях может быть причиной заболевания. Но само по себе их обнаружение в мазке не является поводом для назначения лечения. Результат анализа необходимо сопоставлять с клиническим течением заболевания. Подобный результат риноцитограммы обычно интерпретируют как вариант нормы. Расскажите подробнее, что беспокоит ребенка и как давно сохраняется проблема? Какое прошли обследование, помимо приложенных анализов? Какое пробовали лечение? Ребенок ходит в детский сад? Если да, то как давно?
Тактика лечения
14 ответовЗдравствуйте! Я лечу рецидив РШМ. Была ПХТ по схеме карбоплатин +паклитаксел, прогрессирование. Затем иммунотерапия Пембролизумабом, прогрессирование. Сейчас на выбор предложено 3 схемы ПХТ. На ваш взгляд, какая в данной ситуации будет предпочтительней? И есть ли ещё варианты...
Здравствуйте! При ЗНО шейки матки самая эффективная схема-с препаратами платины, то есть это та схема, на которую отвечает большинство опухолей, все остальные схемы подбираются уже индивидуально, на мой взгляд( если оценивать эффект от лечения) лучше всего идут на гемцитабине. После иринотекан и капецитабин. На винорелбин бывает хороший ответ, но его уже назначают , когда предыдущие схемы не оказали эффекта. Переносимость хуже у иринотекана и гемцитабина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Секс у нее был в ночь с третьего на четвертое число. Придется простить, т.к. за мной тоже водился грешок с длительной изменой. Какая правильная тактика для сдачи анализов? Она возвращается 13-го числа. Какие ИППП сдавать методом ПЦР из урогенитального тракта? Какие из...
Здравствуйте! После риска рекомендуют сдавать следующие анализы по срокам чтобы они были достоверны на 100%: 1)Для исключения ВИЧ: -ИФА методом 4 поколения через 6 недель после контакта. 2) Для исключения вирусного гепатита С: -ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель. -ИФА (aHCV) через 6 месяцев. 3) Для исключения вирусного гепатита В: -ПЦР ДНК HBV качественный через 6 недель. -ИФА (HBsAg) через 6 месяцев. 4) Мазок из цервикального канал на ИППП методом ПЦР через 2 недели, если был незащищенный оральный контакт, то через 2 недели дополнительно сдают мазок из ротоглотки на хламидию трахоматис и гонококк. 5) Для исключения сифилиса: -ИФА (IgG, IgM) к бледной трепонеме через 6 недель. Меры предосторожности это защищенные половые контакты, особенно в первые 6 недель после инцидента.