Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт
5 ответовЕсть ли хоть какой то шанс выжить обширный геморрагический инсульт левой гемисферы, с прорывом в желудочки, в 4 тоже есть кровь. Третьи сутки, на операцию нет показаний. 13 лет назад уже было субарахноидальное кровоизлияние, разрыв аневризмы- 5 спиралей. Сейчас кома, ивл, 97...
Здравствуйте! Какая кома? 1,2 или 3? Шанс выжить всегда есть, иначе мы бы не пытались лечить! Не смотря на то , что инсульты имеют неблагоприятный прогноз! Многое зависит от самого организма!
Стентирование илли АКШ.
10 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 70 лет. В мае перенёс обширный инфаркт. В больнице сделали коронографию, узи сердца, х/м и выписали домой. Сказали после восстановления записываться к кардиохирургу. Стены в больнице не стали ставить, т.к попал в больницу с недельным инфарктом. Скажите...
Александр, здравствуйте. Конечно объёмы оперативного вмешательства при стентировании и шунтировании не сопоставимы между собой, и конечно все мы хотим как говорится обойтись «малой кровью», но в некоторых случаях это будит не совсем правильно. Изучив ваши данные инструментальных исследований хочу сказать что в вашем случае разумнее будет делать как раз Шунтирование коронарных артерий, так как имеется множество поражений в артериях при этом в каждый стеноз стент не поставишь, поэтому я бы вам рекомендовал настраиваться на полноценную операцию в виде шунтирования артерий. И если после полного дообследования (КТ аорты, анализ сопутствующей патологии) врачи не выявят противопоказаний, то соглашаться на шунтирование.
Какой шанс на восстановление функций
8 ответовМужчина 69лет обширный ишемический инсульт. Какие шансы и перспективы на восстановление и реабилитацию, дальнейшие рекомендации по лечению. Говорит лишь отдельные слова,Да/Нет чаще всего 95% времени молчит, узнаёт всех, понимает шутки, грустит, вроде как в своём сознании...
Здравствуйте! К сожалению, при инсультах прогнозов никто не дает. Все дело в большом разбросе клинических проявлений и восстановительных функций самого организма. Учитывая предоставленные данные о обширном поражении головного мозга, а также неврологическом статусе ( сила 1б и афазия), то восстановление до исходного состояния маловероятно, но улучшение возможно Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи. После выписки - начинать реабилитацию, чем раньше, тем лучше. Самое лучшее время для восстановления - это первый год-два после инсульта, нужно сделать упор на реабилитацию. Во многих городах сейчас имеются отделения реабилитации по ОМС. Там работает бригада из специалистов ( логопед, психолог, кардиолог, невролог, инструктора лфк) - они смогут показать и научить вас упражнениям, занятиям и проконтролируют состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 78 лет. Обширный инфаркт 9 сентября. Поставлены 2 стента. Принимает почти месяц лекарства - Бриллинта, К арведиол, Аторвастатин, Предуктал, Мексидол, Кардиомагнил. Кроме того неделю лекарства от диареи Энтерол, Энтерофурил, Омез, Смекта. Биохимия показала АЛТ - 60,...
Добрый день. Ферритин это белок острой воспалительной фазы, его повышение сигнализирует на любой воспалительный компонент . В вашем случае перенесенный серьезный ИМ это и есть воспалительный процесс. Его повышение после перенесенного ИМ может давать такие колебания ферритина. Через какое то время, когда состояние более менее стабилизируется, ферритин начнет понижаться. Что касается повышения печеночных ферментов, вероятно в данном случае имеет место прямая связь с приемом такого количества препаратов, это состояние называется лекарственное поражение печени, а фермент АСТ находится в сердечной мышце, при инфаркте идет повреждение сердечной мыщцы вследствие чего фермент выходит в кровь. Что касается алгоритма действий, то в таких случаях ни в ком случае не рекомендуется отменять прием кардиологических препаратов! Во избежании тромбоза стента или повторного инфаркта. Возможно в будущем обсудить с врачом замену аторвастатина на розувастатин. Он мягче и на практике лучше переносится Повышение печеночных ферментов не критичное но возможно обсудить с врачом проведение УЗИ брюшной полости для визуализации структуры печени а так же проверить другие показатели такие как билирубин и его фракции, ГГТП и ЩФ. Будьте здоровы!
Блокада при ХСН
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, у папы не поднимается рука, только до уровня груди. По рентгену артроз, артрит плечевого сустава. 2 года назад перенёс обширный инфаркт. В августе 25 г. установлен кардиовентер-дефиблятор. Фракция выброса 40%. Ортопед...
Здравствуйте! Все же в такой ситуации, особенно если фракция выброса так и остаётся ниже 50, не является безопасным. Так как вещества, которые вводятся при блокаде, повышают риск дестабилизации давления и ритма. Поэтому , по возможности, рекомендуется обходиться другими методами лечения. Скажите, давно делали УЗИ и ЭКГ?
6 дней температура, к вечеру 38,5, обширный вирус герпес на верхней и нижней губе , головная боль как при температуре, зябкость, сухой язык два месяца в самоизоляции. Принимали эргоферон, аскорбинку, парацетамол , ацикловир таблетки и мазь, витамин С 1000мг, Первые 3 дня...
Здравствуйте, вы сдавали аналищы кровт, СРБ, мазок на ПЦР к коронавирусу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня 4года назад случился обширный геморогический инсульт, лежала овощем в памперсах, колю в 6 мес раз церебролизин, актовегин и мильгамму, и цераксон 1000мг,но началась год назад эпилепсия, без потери сознания, где то раз в 2 мес....
Здравствуйте! Начните приём карбамазепина 200мг , на ночь и обязательно обратитесь к неврологу по месту жительства.
Гематома после укола
5 ответовУ мужа переодически болит спина, и я ставлю ему уколы Деклофенака.Неделю назад , поставила укол деклофенака, при уколе почувствовал боль, и немного немела нога.И появился обширный синяк.И вот уже в течении недели синяк гематома не проходят, и болит.Муж сейчас в командировке...
Поняла Вас. Наносите на гематому утром троксевазиновую мазь, вечером гепариновую. Если интенсивность боли увеличится, появится температура, сильное ограниченное размягчение, то нужно будет показаться хирургу очно.
Результаты анализов 33 недели ж
7 ответовДобрый день! Сдала последний обширный анализ крови на множество показателей по направлению из ЖК. Пришли результаты, некоторые из них меня пугают, сильно повышен д димер, холестерин, лейкоциты, еще некоторые анализы отходят от нормы. Прикладываю результаты, проконсультируйте...
Здравствуйте, вам не о чем беспокоится. Все результаты анализов в целом нормальны для вашего срока. Снижение мочевины часто встречается во время беременности, вам нужно включить в диету больше белка. Больше ничего не требуется. Норма холестерина на вашем сроке до 10-12, из него строятся гормоны, необходимые для беременности. Его повышение абсолютно физиологично. После родов он снизится. Показатели Фибриногена и Д-димера нормальные для беременности. Их повышение необходимо для сохранения беременности. По лейкоцитарный формуле все в норме. Повышение СОЭ тоже нормально для беременности. ОАК вы не прикрепили, дважды прикрепили биохимию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома бедра
4 ответанеделю назад сильно ударила внутреннюю поверхность бедра. образовался обширный синяк и гематома. При надавливании болезненно, температуры нет, ходить могу. Синяк еще растекается похоже.Гематома в виде сигары, ярко выражена,расположена в верху бедра, ниже синяк. Мажу...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеется обширная гематома бедра.Под действием силы тяжести распространяется на голень. Рекомендовано: -УЗИ мягких тканей бедра для определения объема гематомы При большом ее объеме возможно необходимо будет выполнить пункцию и удаление гематомы,либо вскрытие -гепариновая мазь местно до купирования явлений гематомы -НПВС при болях Всего наилучшего!