Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочка, 27 лет, 44 кг. сахарный диабет 1 типа, стаж 20 лет, ХПН 4 ст., гипертония. Вчера заложило нос, чихает, температура утром 36.9, в обед 37.1 вечер 37.7. Думаю ещё поднимется. Першение в горле, но думаю это от носа. Ночью болело чуть горло. Сейчас дала ей вит С 500,...
Добрый День! Дочка Анастасия? Обращалась ко мне с консультацией, не успела ей ответить , к сожалению на ее вопрос перед закрытием. Передайте, пожалуйста, мой ответ. Синупрет доказательной базой тоже слабо обладает, как и арбидол. Заложенность может сохраняться какое то время. Сосудосуживающие и промывание, антигистаминные, как и писала.
Парень 25 лет, ХПН с детства. Была пересадка почки в 2018 году, в 2020 отказ органа на фоне ко вида. Последние 5 лет находится на гемодиализе (3 дня в неделю). В сентябре прошлого года перенёс гипертонический кризис. Ведём вечную борьбу с гемоглобином. В начале года...
Здравствуйте. На фоне хронической почечной недостаточности и диализа развивается выраженная анемия. Несмотря на нормальный или даже высокий уровень железа (ферритин в июле - 1853 мкг/л), гемоглобин резко снизился. Это может быть связано с воспалением, сниженной чувствительностью к эритропоэтину, перегрузкой железом или дефицитом витаминов (B12, фолиевой кислоты). Рекомендую: - временно приостановить введение железа; - проверить C-реактивный белок, B12, фолиевую кислоту, ПТГ; - оценить дозу и эффективность эритропоэтина. При необходимости - переливание эритроцитов (снижение гемоглобина менее 65-60 г/л). Рекомендую обсудить с лечащим нефрологом пересмотр схемы лечения анемии.
Хпн, нефрит/лимфома?
22 ответаЗдравствуйте. Хотелось бы получить дополнительные рекомендации/лечение и оценку действий и назначений нашего врача. Чтобы лучше понимать всю ситуацию начну с самого начала. 3 года назад подобрали кота, тогда ему был год. К сожалению результатов анализов тех времён на руках...
В моей практике, в нефрологии и урологии Преднизолон используются только при гломерулонефрите, когда нужно защитить почки от собственного иммунитета. В остальных случаях это Большая редкость, глюкокортикостероиды как кровоостанавливающее, противовоспалительное, для того чтобы снизить боль, чтобы стимулировать аппетит, чтобы повысить красную кровь . Для этого есть есть другие препараты, которые можно использовать при болезнях почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН у кота
2 ответаКота 14 лет, последние недели плохо ест, похудел с 5-5,5 до 4 кг. Сдали ОАК БХ, сделали УЗИ. Диагноз: ХПН, илеит с вероятностью неоплазии, хр. гастрит, гингивит, хр. холецистит. По анализам: Креатинин 449, мочевина 35, фосфор 2,51, альбумин чуть выше нормы 25, глюкоза чуть...
Добрый вечер! Диагноз неоплазия невозможно поставить исключительно по узи, поэтому как основную проблему здесь я бы выделила ХБП. В таком случае главная задача терапии направляется на снижение показателей мочевины и фосфора, восполнения уровня дегидратации (снятие обезвоживания при помощи капельниц, внутривенных, либо же подкожных, обезвоживание вызывается длительным недоеданием), а также не позволять коту уйти в анемию (наблюдаем за гематокритом, гемоглобином, а также ретикулоцитами крови, так как ХБП часто сопровождается анемией и в таком случае назначаются препараты, содержащие гормон эритропоэтин, либо же его аналоги). По лечению не совсем понимаю логику назначение фуросемида, уточните насчет него у леч. врача, чем было мотивировано его назначение, либо же получите очно второе мнение в другой клинике, так как пока что прошло мало времени, чтобы говорить о том, что нет "смысла дальше лечить". Таким пациентам очень важен очный осмотр для контроля уровня дегидратации и контроля показателей в динамике.
ХПН 2 стадия, гепатит, холецистит
11 ответовДобрый день! Кошка, 4 года, с 1 года поставлен диагноз астматик, поставлен на основании бронхоскопии, с детства на натуральном питании (сбалансированные корма SUPERPET из сырого мяса). Астма пару раз в год, предположительно на цветение, снимается серетидом. В апреле делали...
Какую терапию сейчас получает?
Глаукома кошки при ХПН
4 ответаЗдравствуйте. Вет офтальмолог назначил кошке с почечной недостаточностью для лечения глаукомы Дорзиал. В противопоказаниях указано ХПН. Нефрологи и терапевты не указывают стадию, но говорят, что изменения в почках (Гипоплазии , диффузных изменений левой почки, характерных для...
Здравствуйте. Значение креатинина соответствует второй стадии хронической болезни почек. Хроническую почечную недостаточность рано ставить. Для определения подстадий нужны доп.обследования: а) моча на соотношение белок/креатинин - определение протеинурии. б) контроль АД (нормотензия/гипертензия). Применение данных глазных капель возможно, с соблюдением кратности и курса лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кошки ХПН 2ст и ХСН
5 ответовКошке 17 лет, стерилизована. Два дня назад, проснувшись, спрыгнула с кресла, упала на бок, выгнулась, задние лапы прижала к животу, язык наполовину наружу, зрачки расширены. Через минут 5 встала, но задние лапы отказали, потом все прошло. Вечером приступ повторился, но менее...
Здравствуйте. Есть ли свежее заключение от кардиолога?
Добрый день. Собака той, 13,5 лет. С апреля 2022 г получала лечение от эндокардиоза. Ветмедин 1,25 по половине 2 раза в день, утром фуросемид 1/4, вечером калия оротат 1/5. 13 июля 2023 обратились в ветклинику в связи с отказом от еды, рвотой по утрам в течении 4 дней. По...
Здравствуйте Приложите пожалуйста заключение кардиолога. Если собака находится на постоянном приёме диуретиков, вам хотя бы раз в 2 неделю нужно сдавать анализ крови на Электролиты (тк с Мочегонными они выводятся из организма). Поэтому в целом хорошо, что собака получает Калия оротат,но это нужно отслеживать. Если кардиолог определил собаке необходимость приёма диуретиков, то к сожалению придётся их принимать, можно только аккуратно пытаться снизить дозу(и если собаке становится хуже, то возвращаться к первоначальной дозе), к сожалению все мочегонные препаратв так или иначе отрицательно влияют на состояние почек( С такими пациентами получается замкнутый круг - лечим почки, капельницы и тд- может ухудшить работу сердца, прийти к отеку лёгких, лечим и поддерживаем сердце- ухудшается почки. Вы можете добавить перорально сорбенты - Эгтерлсгель/полисорб или Дюфалак, они попогут чуть снижать азотемию( за час, или через два часа от остальных препаратов). В данный момент у собаки нет одышки? Контролируете количество дыхательных движений в минуту( в покое)?
Здравствуйте,беспокоят сильные боли в спине ,несущий локализованный характер в области грудного отдела позвоночника ,я могу точечно указать даже на спине где боль ,при дотрагивании на мышцу в этой области сильная боль ,при движении боль ,в состоянии покоя боль На МРТ...
Гемангиома позвонка – это доброкачественное новообразование. Хирургическому лечению подлежат «агрессивные» гемангиомы позвонков Факторы агрессивности: -гемангиомы увеличивающиеся в размерах и занимающие более 2/3 поперечного сечения кости -перелом позвонка в этом места -выход гемангиомы за тела позвонка -вздутие позвонка, разрушение кортикального слоя, особенности строения -неврологические проявления связанные с гемангиомой Размеры в 4 мм очень не большие. В Вашем случае, согласно клиническим рекомендациям, требуется только динамическое наблюдение за размерами, выполняя контрольное МРТ или КТ 1 раз в 6-12 месяцев При ее увеличении, необходимо будет обратится к нейрохирургу на очную консультацию. Что касается болевого синдрома, то вероятнее всего по предоставленному описанию( если есть возможность прикрепите полное описание МРТ) у Вас развился мышечно-тонический синдром на фоне ДДЗП. При этой патологии эффективным препаратом будут миорелаксанты. Так же хорошим эффектом обладают локальные блокады в место наибольшей болезненности в мышцу. При неэффективности терапии можно рассмотреть процедуру РЧД. На данный момент необходимо очно обратится к неврологу для определения дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хпн у кота
1 ответДобрый день! Коту 13 лет, окрас белый, вес 7 кг, кот домашний, на улице не гуляет, в 2года его кастрировали, а еще через пол года у него выявили мочекаменную болезнь. Всю жизнь его кормили кормом роял канин уринари и поддерживали - кот эрвин, канефрон и циклоферон., В...
Нужна клизма - теплым раствором в клинике с кружкой эсмарха. Мочу сдать креатинин/мочевина. Чтобы поставить стадию хбп. Не ест - внутривенно растворы.