Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильное головокружение
5 ответовЗдравствуйте!Мужчина, 41 год в течении нескольких лет были случаи резкого плохого самочувствия с головокружением. Две недели назад ехал за рулем 7 часов, после этого вечером стало плохо, в горизонтальном положении более-менее, как только встает - сильное головокружение, была...
Здравствуйте! Описанные вами жалобы очень похожи на развитие -ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).В основе ДППГ лежит смещение кристаллов кальция (отолитов) из отолитовой мембраны во в один из полукружных каналов внутреннего уха, отвечающих за восприятие вращательных движений. Перемещаясь, эти кристаллы раздражают рецепторы вестибулярного аппарата, что мозг воспринимает их как ложное ощущение вращения.Чтобы подтвердить это состояние-нужна консультация невролога/отоневролога/ЛОР-врача и выполнение теста Дикса-Холлпайка. Если положительный — это ДППГ, и оно лечится репозиционным манёвром Эпли за 5–10 минут с эффективностью >80%.После назначается вестибулярная гимнастика. Назначенная схема (Отрио, милдронат, кавинтон, калмирекс) — это симптоматическая сосудистая терапия с ограниченной доказательной базой. Она не поможет в данном случае.Калмирекс (бетагистин) — единственный препарат в этом списке с доказанной эффективностью при вестибулярном головокружении.
Здравствуйте. У меня начались электролитные нарушения, гиперкалиемия, гиперальдостеронизм, альбумин в моче, застойная моча, жжение, неприятные ощущения в мочевыделительной системе. Сухость, жажда, диарея, гипотония,, плохое самочувствие, отеки сильные, ад дышать тяжело. Пульс...
Здравствуйте, Елена. Прикрепите, пожалуйста, Обследования, которые у Вас есть
Коронавирус при артериальной гипертензии
15 ответовЗдравствуйте! У мужа коронавирус проходит в более-менее лёгкой форме. Сегодня 15 ый день с того дня, как почувствовал недомогание и поднялась температура. Сейчас состояние удовлетворительное, не могу сказать, что прям хорошее. Сухой кашель ещё присутствует. У мужа...
Все посмотрел и нашел. Кровь вирусная, но делать с этим ничего не нужно. В остальном незначительные отклонения, клинического значения не имеют. Показаний к приему антикоагулянтов (ксарелто, эликвис) нет. Не советую принимать, могут быть геморрагические осложнения при необоснованном приёме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертонич криз
20 ответовДоброе утро, уважаемые доктора. Мужчина,51 год. Принимает утро Телзап 40 мг, Конкор 2,5 мг, Магний В6, комплекс Антистресс(валериана, пустырник, глицин). Вечером Отрио, тромбо асс, магний, антистресс. Вчера вечером принял Крестор 20. Ночью поднялось давление 153/102 , озноб,...
Здравствуйте. Можете принять 25 мг Капотена на фоне лечения основным препаратом. Если давление будет продолжать повышаться лучше вернуться на комбинированный Телзап АМ или обсудить другой гипотензивный препарат для регулярного приема.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Отцу 62, в июне: "Острый Q инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ. ТЛБА со стентированием ОА (1стент) платиновый лекарственный) Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Гипертоническая болезнь 3 стадии, ГМЛЖ, риск 4. Дополнительно:...
Здравствуйте. Не вижу в схеме лечения блокаторы кальциевых каналов. Учитывая, вообще, системный атеросклероз у папы (сосуды шеи и нижних конечностей). Обязательно добавьте к схеме амлодипин 2, 5 мг вечер! Периндоприл перенесите на утро. Также к схеме лечения добавьте Предуктал ОД 80 мг. Принимать по 1 таб. 1 раз в день (из этой же группы препарат ранексу назначать не стала, учитывая подьем креатинина в динамике). И капсулы Омакора 1000 мг на прием утром . Целевые значений ЛПНП не достигнуты! Покупайте препараты оригинальные, а не дженерики (липримар вместо аторвастатина). По поводу судорог. Проверить элекролиты- сдать биохимический анализ на калий, натрий, магний, а также КФК. Параллельно принимать Магнерот 500 мг в 8-00 и в 20-00 пока в течении месяца. Добавьте в лечение психотерапию. Проверьте срок годности нитроспрея и изосорбида мононитрата. Храните в темном помещении. Добивайтесь госпитализации в кардиоцентр в ближайшее время! Тем раньше –тем лучше. Возможно в другое мед.учреждение.
Неверное назначение
9 ответовЗдравствуйте! У мамы гипертония 3-й степени, кардиомиопатия, сахарный диабет, ей 71 год. Недавно ей назначили следующее лечение: - Карведилол 12,5 мг 2 раза в день утром и вечером. - Ко-дальнева 10+2,5+8 мг 1 раз в день, утром - занидип 20 мг 1 раз в день, вечером - отрио 10...
Карведилол вечером можно будет дать, если не будет очень низкого давления. Да, можно будет дать 1/2 таблетки, так как другого варианта нет. Если АД утром низкое (менее 100/70 мм.рт.ст.), то можно отложить прием Ко-дальнева на несколько часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фракция Выброса
1 ответ2022 году в августе перенес инфаркт, стентирование два стента , 2023 году стентирование , добавлено еще 2 стента , после второго стентирования назначили юперио , пью каждый день по 100мг утром и вечером,еще пью спиронолактон 25, тромбо асс100, торасемид 5мг утром, ивабрадин...
Здравствуйте, Аркадий Павлович! Небольшая разница в цифрах фракции выброса, в исследованиях, выполненных разными врачами и на разных аппаратах, допустима. Из-за методики исследования (нужно обводить внутренний контур одного из отделов сердца в разные фазы сокращения), даже в одном исследовании значения могут отличаться на примерно на 5%. Поэтому в вашем случае я бы ориентировалась на то, что резко ФВ не снизилась, в среднем 40%.
УЗИ сердца
11 ответовЗдравствуйте, вопрос по динамике узи сердца, певчичный прием у кардиолога был в марте, по большей части профилактически, сердце не беспокоит, хотели скомпенсировать давление, гипертония, 130-160/85-110, по узи сердца была незначительная жидкость, и мягкая гипонезия, назначили...
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание Вашей ситуации. По поводу ситуации с клапаном - и в УЗИ от марта месяца и в недавнем УЗИ везде описаны минимальные изменения на митральном,трикуспидальном и пульмональном клапанах. Регургитации до 1 степени на этих клапанах считаются нормой. Это можно прочитать в полном протоколе Эхо-КГ, так как в протоколе от марта месяца это не вынесено в заключение. Теперь вопрос про жидкость в полости перикарда. В марте было 3-4 мм,сейчас 9 мм,что считается малым гидроперикардом и никакой угрозы для сердца не представляет. В данном случае нужно разбираться и искать причину. С учетом того,что была назначена терапия вместе с Эспиро (мочегонное) и про анализу крови натрийуретический пептид 47,что полностью исключает сердечную недостаточность и как следствие причины Вашего выплата. В данном случае нужно уточнить у своего онколога,может ли прием анастрозола давать такой побочный эффект и можно ли уменьшить его дозу? А так запросить обследование у онколога. Скажите, пожалуйста,как давно были у своего онколога? Препараты мочегонные могут снизить количество в перикарде,если они назначены правильно и под контролем врача. Единственный вопрос остается,что нужно искать причину,почему этот выпот увеличился.
Совместимость препаратов
24 ответаДобрый день. Много всего писать, но всеже из последнего. Папе 64 года, год назад перенести 2 инсульта. Сейчас постоянно принимает нольпазу 20 мг, триплексан, липримар 40 мг, аспирин кардио 100 мг. Также песпокоит пульс, такмаак курил 45 лет, и бросил только 4 года назад. Для...
Здравствуйте При наличии ХОБЛ б-блокаторы не противопоказаны, но предпочтительны высокоселективные(то есть бисопролол (конкор) или беталок зок) , они предпочтительнее чем карведилол (он менее селективный) Если не хотите принимать б-блокаторы и нет сердечной недостаточности, то возможно применение антагонистов кальция (например верапамил)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны щитовидной железы
30 ответовДобрый день! в 2011 году удалена матка (миома).Подскажете пожалуйста, что может беспокоить ,если приливы жара, то холодно, вес набрала и плохо сбрасывается, год назад делала УЗИ щитовидной было все в норме, анализы сдавала в динамике май 2021,декабрь 2023, мае 2023 года . Что...
Здравствуйте, файлы не прикрепились. Какой у вас цикл? По сколько дней?