Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте, Елена. При сочетании опухолевого процесса желудка с эзофагитом и ГПОД основной задачей во время химиотерапии считается защита слизистой и профилактика осложнений. Чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, например омепразол по 20 мг дважды в сутки курсом несколько недель и дольше, чтобы снизить кислотность и уменьшить риск кровоточивости. В дополнение к этому возможно использование ребамипида по 100 мг трижды в день в течение месяца и более для восстановления слизистой, а такие средства, как домперидон, стараются избегать при нарушениях ритма сердца и наличии электрокардиостимулятора. Биологически активные добавки, такие как «Gastro-Comfort NOW», не имеют доказанной эффективности в онкологии и обычно не применяются. Для снижения токсической нагрузки на печень часто используют урсодезоксихолевую кислоту по 250 мг на ночь курсами от 3 месяцев или адеметионин по 400 мг внутривенно курсом 2 недели, при выраженной интоксикации внутривенно вводят растворы электролитов и противорвотные средства, например ондансетрон. При запорах обычно применяют макрогол по 10–20 г ежедневно, при диарее – лоперамид по 2 мг после жидкого стула до 16 мг в сутки. В качестве нутритивной поддержки эффективны лечебные смеси с белком и витаминами, например Нутридринк или Фрезубин, спортивное питание в таких случаях не используют из-за несбалансированного состава.
Абсцесс легкого
5 ответовПочти две недели назад переохладился. Это было в субботу. В понедельник почувствовал легкое недомогание, слабость, но при этих симптомах пошел на силовую тренировку по фитнесу. В течение недели ходил на работу ,держалась температура 37,2-37,3, вплоть до четверга. В четверг...
Здравствуйте, Сергей. Чаще всего лечение в таких случаях действительно состоит из комбинации двух антибактериальных препаратов. Комбинация Цефтриаксон и Гентамицин/ Амикацин часто назначается. Метрогил это третий противовоспалительный препарат, в таких комбинациях с Гентамицином увеличивает токсическое влияние на печень, почки. Актовегин действительно не входит в современные клинические рекомендации по лечению абсцесса и пневмонии. Таваник в таблетках обычно рекомендуют видозе 2 таблетки в сутки, при формировании абсцесса курс не менее 2-3-х недель. Конечно правильнее вести таких пациентов в стационаре, чтобы проводить качественное внутривенное лечение, контроль обследований, бронхоскопию, посевы мокроты, следить за побочными действиями препаратов.
Женщина, 80 лет. Диагнозы: периферический С-r верхней доли правого легкого cT2N0M1, мтс в легкие. Кисты и ангиомиолипома правой почки, хронический пиелонефрит. ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. СХН 1, гипертония 2. Специфическое противоопухолевое лечение не...
Здоровья и Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи прошу помощи у вас. Что можно сделать в данном случае? Если какое то консервативное или оперативное лечение. У моей мамы 69 лет диагноз прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия головного мозга. Начиналось с того что забывала что куда клала,...
Принимает 20 мг в сутки? При недостаточном эффекте добавляют донепезил 5мг 1 месяц, затем 10мг длительно. + добавить когнитивный треннинг( игры на логику, запоминание новой информации, заучивание стихов, кроссворды и т п). Также в первую очередь необходим строгий контроль АД, т к именно повышенное АД даёт прогрессирование болезни + контроль глюкозы, холестерина
Направительный диагноз: C34 // Злокачественное новообразование бронхов и легкого Анамнез заболевания: Периферический Сr верхней доли правого легкого. Цель исследования: Первичная диагностика ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге,...
Здравствуйте! Под вопросом злокачественное образование правого легкого. Вам нужно с результатом ПЭТ-КТ, КТ ОГК, дисками, снимками обратиться в онкодиспансер к онкопульмонологу, чтобы вам назначили дообследование, выполнили пересмотр дисков( если врач посчитает нужным, вас отправят на фибробронхоскопию), и определил дальнейшую тактику ведения.
Здравствуйте! Йоркширский терьер, 1 год 3 месяца. С 3 месяцев на видовом питании (сырое мясо и субпродукты и овощи). В апреле был первый инцидент отравления - дней 5 стал частый и жидковатый стул, на 6 день началась рвота - сначала съеденной пищей, потом пеной белой....
Здравствуйте. 1. Надо сделать УЗИ брюшной полости, исключить панкреатит, посмотреть что с печенью, кишечником, желудком. 2. Поменять отношение к кормлению сырым мясом, это не безопасно, как для собаки, так и для вас, в сыром мясе много бактерий, простейших, паразитов, которые могут быть причиной проблем не только у собаки, но и у вас. 3. Чтоб понять правильно лечат или нет, надо сделать УЗИ, понять какие органы затронуты. Катазал, и аскорбинка ничего не лечат. 4. При кормлении сыром мясом питомец должен получать антигельминтные препараты раз в месяц, регулярно. 5. Если в рационе присутствуют кости или мог стащить, можно подозревать и инородный предмет в желудке( надо УЗИ и рентген).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фолликулярная аленома
5 ответовДобрый день. В 2021г я впервые обнаружила узел ЩЖ (врач узи сказал что узел старый и на тот момент ему уже лет 5), ничего не беспокоило, делала узи после родов. Роды в 2020 году и 2022 году, прошли нормально, по эндокринологии анализы были нормальные. *все узи сделаны на...
Здравствуйте. Фолликулярная опухоль может быть и доброкачественной, но склонной к росту, поэтому ее рекомендуют удалять. Можно сделать уточняющее обследование по тем стеклам, которые заберете из лаборатории. По ним можно провести молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы. Экстренности в операции нет. Спокойно планируйте ее, обратитесь к хирургу-эндокринологу. Лазерную эпиляцию делать можно.
Плаквенил и кок
6 ответовДобрый день, 2 года не наступает беременность. 28 августа была проведена лапароскопия по удалению миоматозных узлов в количестве 5 шт, миомы были поверхностные на ножке, осталась одна интрамуральная миома. По рекомендации гинеколога были назначены кок Клайра, тк страдаю очень...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям по антифосфолипидному синдрому титр антител ниже 40 ЕД , не подтвержденный дважды разницей в 12 недель - не является диагностическим. Соответственно по вводным данным антифосфолипидного синдрома не выявлено. Препараты плаквенил, дексаметазон назначены с сомнительной целью. Аспирин может назначаться у здоровых обследованных женщин с повторяющимися неясными потерями беременности ( данные зарубежные, в РФ подобной опции официально нет пока). Клексан назначается не до беременности, а с ранних сроков беременности, если у женщины имеется высокий риск тромбозов ( 4 балла по шкале ВТЭО). Он будет высчитываться при наступлении беременности. Клексан не повышает шансы успешной беременности, а лишь профилактирует венозные тромбозы у беременных.
Направительный диагноз: C97 // Злокачественное новообразование самостоятельных (первичных) множественных локализаций Анамнез заболевания: ПМР: - периферический рак верхней доли правого легкого T2aN0M0 IB ст., после ВАТС справа, верхней лобэктомии, лимфодиссекции от...
Здравствуйте По описанию пэт-кт изменения в лёгких по поствоспалительные очаги или очаги пневмофиброза, нужно смотреть были ли эти изменения ранее на кт , если были оценивать размеры и динамику роста. При отсутствии отрицательной динамики речь действительно о доброкачественных очагах, в случае с впервые выявленными изменениями требуется контроль кт через 3 месяца. Очаги по диафрагме по описанию крайне подозрительны в отношении метастазов. Очаги в костной системе могут быть доброкачественными очагами остеосклероза , но в теле L3 показатель suv подозрителен. Вы проходили ранее остеосцинтиграфию или кт /МРТ органов малого таза, поясничного отдела позвоночника??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразования яичники
9 ответовДобрый день! Были на приеме у гинеколога, женщина, 45 лет. На УЗИ выявлено следующее: "Эхо-признаки патологии эндометрия и эндоцервикса- полип эндометрия, гиперплазия эндоцервикса. Миома матки малых размеров. Образования яичников с 2-х сторон- эндометриомы. Нельзя...
Здравствуйте. Полипы как правило это простые доброкачественные образования, образования на яичнике скорее всего доброкачественные, но конечно точный ответ даст только гистологическое заключение, в этом случае в качестве дополнительного обследования рекомендовано пройти МРТ малого таза и сдать кровь на онкомаркеры