Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня . Дал очередной шанс проявить себя стимулотону и добавил триттико,эффекта ноль .Благо,что хоть кофе перестал пить ,так бы разорвало от тревоги . В Беларуси появился флувоксин . В прошлый раз рекомендовали на этом сайте перейти на флувоксин . Но вроде его можно...
Максимум до 150 мг, в комбинации с СИОЗС эта дозировка безопасна и ее как правило достаточно для исключения побочных эффектов со стороны сексуальной сферы
Очень сильные судороги
10 ответовЗдравствуйте. У нашей мамы очень сильные судороги преимущественно в ногах уже много лет. В ногах от самого паха и до кончиков пальцев, начинаются именно сверху вниз, бывают в животе, в руках. Появляются, в основном, по ноам, или когда лежит, почти каждый раз, когда выходит из...
Здравствуйте! Пару уточняющих вопросов: - по ЭНМГ без значимой патологии, кроме полинейропатии? (степень выраженности, если помните) - кроме магния, есть какие-то отклонения (кальций, ферритин, В12, В1) - есть ли склонность в Вашей семье к судорогам в ногах в ночное время? Учитывая, неэффективность препаратов для лечения проявления полинейропатии и необходимость вертикализации, ходьбы для уменьшения жалоб, стоит рассмотреть достаточно выраженные проявления синдрома беспокойных ног. Начать приём прамипексола (Мирапекс) 0,25мг перед сном: 1/2 в течение 7 дней, далее 1 таблетка в течение 7 дней, далее (при необходимости) увеличить до 1,5 таблеток в течение 7 дней, далее ( при необходимости) до 2х таблеток. Повышение дозировки до момента купирования жалоб, далее длительный приём.
Аденоиды, эскудативный отит.
26 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3.2 . За неделю до 1сентября испортился сон, плохо засыпает, часто просыпается плачет. 1сентября начали течь прозрачные сопли темп37.4(1 день)промывала аквамарисом,к концу недели ко всему добавился кашель, пошли к педиатру, послушала посмотрела, сказала...
Здравствуйте. А сколько в общем используете Назонекс и по сколько впрыскиваний? Всвязи с чем назначаются антигистаминные,аллергия подтвержленная у ребенка? Как ребенок слышит? При наличии подобных проблем аденотомия показана при неэффективности консервативной терапии,которая обычно составляет три месяца непрерывно препаратами ингаляционных глюкокортикостероидов. Причины гипертрофии аденоидов чаще всего это рецидивирующие ОРВИ и респираторная аллергия в анамнезе,подтвержденная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит и рефлюкс-эзофагит
12 ответовЗдравствуйте. Парень, 29 лет, веду здоровый образ жизни (крайне редко алкоголь, не курю, занимаюсь спортом, имт 23,5). В начале этого года появился комплекс симптомов, с которым попал в больницу (боли в суставах, каждодневная температура по нарастающей до 38,6, появилась...
Александр, добрый вечер По результатам обследования нельзя полностью исключить воспалительное заболевание кишечника ( болезнь крона тонкой кишки) , так как на КТ увидели сужение тощей кишки, а по колоноскопии этот участок не осматривается Нужно делать КТ энетрографию с двойным контрастированием и диагноз подтверждать Кроме того, при подозрении на болезнь крона после КТ , на колоноскопии нужно брать лестничную биопсию - это стандарт В связи с недавним обследованием сейчас нужно сдать кал на воспаление - кальпротеткин По поводу лечения и диеты Вероятнее всего , короткий период без жалоб после отмены, связана с кислотным выбросом, плюс нет препарата, который влияет на причину- ганатон например, его нужно добавить к препарату для снижения кислотности Например эзомепразол 40 мг утром до еды, ганатон 3 раза до еды - минимум месяц По диете Из круп можно все Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно) Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай Убираем кефир, острые сыры, остальные можно Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное
Железодефицитная анемия
22 ответаЗдравствуйте.Меня зовут Александр,мне 23 года. Пришел сюда за Вашей помощью в подтвержении диагноза Железодефицитная анемия(скрытой формы). Вкратце,последний год,начиная с апреля месяца 2023 года,я начал испытывать все большую и нарастающую с каждым месяцем...
Показатель PWD от 13.01.24 г в норме, более старые показатели крови не имеют никакой значимости в данном случае. В12 дефицитная анемия бывает, но у Вас дефицита по анализам нет.при отсутствии аллергии на состав, рекомендуется пропить курс поливитаминов с доказанной эффективностью, например берокка по 1 шипучке в день 30 дней.
Головокружения
39 ответовЗдравствуйте. С прошлого года поставили диагноз ПА. Очень много работала, очень мало отдыхала. Случился приступ дома, с сильным повышением давления до 200/120 и пульс за 100, трясучкой, страхом, ощущение что потеряю сознание. Вызвала скорую, дали таблетку от давления, сняли...
Да, кровоток достаточный, гипоксии нет. Если бы мышцы что-то передавливали, то это было бы заметно по УЗДГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночью пульс стал очень высокий
36 ответовЗдравствуйте. Не знаю который раз сюда пишу, все время с чем то новеньким, но после ваших консультаций мне становится лучше. Сегодня ночью уснула в час, проснулась в два от сильного сердцабиения, снилось что я от кого то убегаю или догоняю, не помню, но очень быстро бежала....
Здравствуйте По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство . Во время сна невозможно передавить крупные сосуды , которые привели бы к онмк . В таких случаях информативно выполнить кт -ангиографию вен и артерий головы, исключить сосудистую патологию Кроме приема антидепрессанта в таких случаях можно добавить когнитивно -поведенческую терапию .
Приступы кашля третий месяц
5 ответовДобрый день! С первых чисел декабря и по настоящее время середина февраля я мучаюсь и страдаю от кашля 2,5 мес. Кашель в основном с мокротой но как будто начинается как сухой. Тяжесть по нарастанию времени. Сначала перышком в горле почесали и было легкое покашливание...
Добрый день. Понимаю Ваши переживания. Действительно, Вам было проведено достаточно мощное обследование. По КТ легких патологии нет. По результатам анализов на аллергию - общий IgE в норме, однако, имеется повышение абсолютного количества эозинофилов. По спирторамме- показатели вентиляционной функции легких в норме. Проба отрицательна- что говорит об отсутствии бронхоспазма. По Бак посеву мокроты- условно патогенная Флора. Но есть положительные антитела класса М к микоплазме. Однако, не всегда по одной нормальной спирограмме можно исключить диагноз астмы. Судя по описанию Ваших симптомов- очень похоже на наличие гипертеактивности бронхов. Иногда в спорных ситуациях (если клинически есть подозрение на бронхоспазм, а по данным обследования он не регистрируется ) возможно назначение пробного лечения ингаляционными препаратами (например Симбикорт Турбухалер) на срок 1-3 месяца с последующей оценкой симптомов болезни. Параллельно в течение месяца возможно проведение пикфлоуметрии в домашних условиях утром и вечером для оценки разброса пиковой скорости выдоха (это так же поможет в диагностике бронхоспазма). Обсудите эту возможность с пульмонологом на очном приеме. Так же, судя по описанию, имеется постназальный затек, который так же может усугублять кашель, отделение мокроты. Лечение лор врач назначил корректное (назонекс). При отсутствии эффекта в течение 14-21 дня желателен повторный осмотр данного специалиста. В настоящее время лечение антибиотиков верное (так как есть микоплазменная инфекция). После курса антибиотика можно проконтролировать ПЦР из носоглотки для исключения наличия ДНК данной бактерии в дыхательных путях. Проведение ФГДС для исключения ГЭРБ при длительном кашле с мокротой так же желательно, так как эта патология так же может являться причиной.