Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По результатам Фгдс и Узи атрофический гастрит, hp-ассоциированный, метаплазия пищевода, пищевод Барретта исключён, неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, желчный искревлён S, взвесь. Назначили лечение хеликобактер 2 недели, затем: хайрабезол,...
Добавьте дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели. Выполните узи обп. По результату узи Коррекция терапии. Со стулом проблемы нет? Через 1 год фгдс с биопсией по Олга (для подтверждения атрофии)
Гистология
12 ответовЗдравствуйте! Помогите,пожалуйста, с тактикой лечения. После коронавируса я впервые познакомилась с диагнозом эзофагит. Хотя он у меня давно, как я поняла,но никаких симптомов никогда не было до сентября этого года. Я даже не знала что такое изжога. А тут началось все и...
Здравствуйте по исследованию в пищеводе желудочная метаплазия. пищевод Баретта-это кишечная метаплазия. изменения на фоне заброса из желудка. лечение гэрб более длительное. Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ) 1) замените нексиум на разо 20мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее по 10 мг за 30 мин до еды утром-4 недели 2)Ганатон продолжить до 1 месяца 3)альфазокс по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-1 месяц(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата.)
Пожалуйста, подскажите, почему у меня не взяли биопсию во время эзофагогастродуоденоскопии, а потом не назначили лечение и анализ на хеликобактер пилори при следующих результатах: Пищевод свободно проходим, просвет не деформирован, перистальтика прослеживается, стенки...
Здравствуйте По описанию картина не показала признаков хеликобактер пилори желудка, слизистая без атрофии, зернистости и ксантом, поэтому врач посчитал взятие биопсии и тест на хеликобактер нецелесообразным на данный момент❗ Очаги кишечной метаплазии в пищеводе небольшие, до 0.4 см, и врач прямо указал что это не пищевод Барретта, поэтому решили ограничиться наблюдением через год По поводу лечения в течение года можно использовать препараты снижающие кислотность, например ингибиторы протонной помпы курсом, и корректировать питание и образ жизни для уменьшения рефлюкса Скажите пожалуйста беспокоят ли вас изжога, отрыжка или боли в животе сейчас? Принимаете ли вы какие то препараты в настоящее время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, изжога, хеликобактер
15 ответовДобрый день! Диагностирован ГЭРБ без эзофагита несколько нет назад. Были жалобы на изжогу, проходил лечение, симптомы пропали. Стараюсь соблюдать антирефлюксный режим и питание. Лечился 2 года назад от описторхоза. Через какое-то время изжога зачастила снова. Был вынужден...
По поводу терапии ГЭРБ и дуоденогастрального рефлюкса Дюспаталин или тримедат по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели (общая продолжительность приема ипп, по показаниям дозировка может быть увеличена до 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, с постепенной отменой, чтобы не было синдрома рикошета) Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 4-5 недель Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 1-2 месяца приема Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке: Избегать перееданий; Снизить массу тела если она избыточная; Прекратить курение, при наличии; Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней) Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг Спать с приподнятым изголовьем кровати Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Гиперплазия стенок желудка у кошки?
24 ответаКошка 6-7 лет, стерелизована, вес 4300 кг. Накануне кошка съела сырую курицу (небольшой кусочек). Ночью началась рвота - сначало содержимым (непереваренная курица +остатки корма), потом просто белой пеной и слизью. Рвало за ночь раз 8. Утром в клинике поставили...
После церукала есть сегодня улучшения?
Здравствуйте. На протяжении 3-х месяцев меня беспокоят схваткообразные боли в желудке (длятся 1 секунду и могут быть всего пару раз за день), также может кольнуть в разных частях ЖКТ, тяжесть в желудке, полная потеря аппетита, подташнивает иногда (никогда не рвало). Это...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство по поводу цикличных приступов тошноты, постараюсь объяснить простым языком, в чем может быть дело. Вероятнее всего происходит обострение гастрита и гэрб на фоне гормональных изменений, они в свою очередь усиливают моторику кишечника и повышают кислотность желудочного сока, что приводит к схваткообразным болям, тошноте и тяжести. В пользу этого говорит эффективность приема итаприда и альфазокса. По поводу гетеротопии маловероятно, что очаг мог образоваться неожиданно, это врожденное состояние. Возможно, оно небольшого размера и предыдущие врачи не обращали внимание или не описывали в заключении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе, следы крови в стуле
28 ответовЗдравствуйте! Опишу ситуацию: пил 4-5 дней антибиотики от бактериального тонзиллита (амоксициллин 800 мг 2 раза в день). Через 3 дня после начала курса, после обильного ужина (говядина и рис), запил газировкой на началась боль в эпигастрии. Подумал, что из-за еды. Ночью не...
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации можно предположить антибиотик-ассоциированную диарею. При 5–6 дефекациях за день слизистая прямой кишки и анальный канал могут травмироваться, поэтому появление крови может быть из-за геморроя или анальной трещины. В подобных ситуациях рекомендуют сдать: ~ общий анализ крови, СРБ, электролиты ~ кал на токсины Clostridioides difficile (А и В) Также рекомендуют консультацию проктолога В качестве симптоматической терапии рассматривают: • Достаточный питьевой режим (вода) или раствор для пероральной регидратации небольшими порциями (Регидрон) • Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней. • Смекта: по 1 пакетику 3 раза в сутки, отдельно от других лекарств с интервалом не менее 2 часов. После нормализации стула не принимают. Питание небольшими порциями, без голодания: рис, гречка, картофель, бананы, сухари, тосты, нежирное мясо или рыба. На несколько дней желательно исключить молоко и временно ограничить другие молочные продукты, жирную и жареную пищу, алкоголь, большое количество сладкого. После нормализации стула постепенно возвращаются к обычному рациону.
Дистальный эрозивный эзофагит....
22 ответаДобрый день! 6.10.20. уже отправлял сюда на сайт ФГДС и Гистологию по диагнозу Эрозивный Дуоденит. Получил курс лечения -омез дср по 1 таб 1 разв день утром за 30 мин до завтрака -1 мес 2. ребамипид 100 мг 3 раза вдень после еды через60 мин-8 нед 3. альфазокс- 1 пак 1 разв...
Принимайте Альфазокс или Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды-1 месяц. А через 1, 5-2 часа после еды- Омепразол 20 мг утром и 40 мг на ночь-15 дней, потом 20 мг 2 раза в день пока не сделаете ФГС. Если через 2-е Мотилак 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды не менее 10 дней. Рибоксин 100мг 3 раза в день с едой продолжайте.ФГС через месяц, с результатом-сюда обязательно, понадобится поддерживающее лечение.
Болит пищевод и ком в горле
16 ответовЗдравствуйте. Начались боли в шейном и грудном отделе позвоночника (у меня остеохондроз и астенический синдром, когда нервничаю начинаются боли в спине и в кишечние, вздутие и тому подобное, отрыжка сильная частая воздухои, откуда-то изнутри прям, лечу кишечник всегда...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также нельзя исключить и функциональную диспепсию, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Оценка эффективности терапии - не ранее 2-4 недель от ее начала, при неэффективности назначают ФГДС Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в животе
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Хочу поинтересоваться у вас. На протяжении месяца ежедневные боли в животе. Больше всего, а почти постоянно снизу. То левая сторона, то правая, то по середине, чуть выше мочевого пузыря. В это области бывает жжение. Все, что я пью. Это пару дней...
Здравствуйте. Описанная вами картина, особенно сочетание блуждающей боли внизу живота, вздутия и чередования запоров с нормальным стулом или диареей, чаще всего характерна для функционального расстройства, известного как синдром раздраженного кишечника (СРК). Нередко такой синдром впервые проявляется или обостряется после перенесенной кишечной инфекции или пищевого отравления, что очень похоже на вашу ситуацию с пивом и рыбой. При СРК сам кишечник не имеет видимых повреждений, но его работа нарушается: повышается чувствительность к растяжению газами, и нарушается координация сокращений мышечной стенки. Ваша тревожность и склонность к переживаниям также могут играть здесь значительную роль, поскольку стресс напрямую влияет на работу кишечника. Ваши предыдущие диагнозы, такие как ГЭРБ и эрозивные изменения в желудке и пищеводе, касаются верхних отделов пищеварительного тракта. Они могут давать дискомфорт в верхней части живота, тошноту и кашель, но обычно не вызывают боли внизу живота и проблемы со стулом. Тем не менее, эти состояния требуют контроля, особенно подозрение на пищевод Барретта, которое действительно нуждается в периодическом наблюдении у гастроэнтеролога.