Консультация гастроэнтеролога /

Жжение в желудке и пищевода от урсосана, чем заменить — вопрос №1201112

5353 просмотра

Добрый день. По результатам Фгдс и Узи атрофический гастрит, hp-ассоциированный, метаплазия пищевода, пищевод Барретта исключён, неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, желчный искревлён S, взвесь. Назначили лечение хеликобактер 2 недели, затем: хайрабезол, ребагит, необутин, максилак, урсосан (урсофальк) 750 на ночь 3 мес. И тут началось. Боли в желудке вроде бы сначала стали стихать, но началось жжение в желудке, пищеводе и горле, хотя до обращения такого не было несмотря на диагноз, сначала я не могла понять почему я не поправляюсь, а наоборот, не могу обуться даже из желудка буд-то бы выливается вода или пища обратно в рот, давление, меня трясёт. Обращаюсь снова и снова к врачу, но она не отменяет урсосан, а я уже поняла, что это из-за него. В итоге я уже не могу съесть даже кашу или суп, от этого тоже печёт. Два месяца я выдержала, третий нет сил, уже отменили ипп и снова назначали, добавляли ганатон и смекту, всё равно жжение не проходит, еда буд-то увеличивается в объёме и лезет в рот обратно. Боюсь пошевелиться. Горло саднит. Боюсь, не разъест ли там пищевод окончательно. Может чем-то можно заменить урсодезоксихолевую кислоту?Помогите. Понимаю, что желчному нужно помочь

Возраст: 51

Хронические болезни: Атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Урсосан пробовали постепенно вводить ?
Сколько времени такие симптомы , то есть на фоне деление жжение сохраняется ? Вы отменили уже урсосан ?
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Назначили принимать сразу 750 на ночь, без постепенного введения. Так два месяца и пила в мучениях и тревоге. Через месяц приёма обращалась к своему врачу, но она назначила только спазмолитик, ещё спустя месяц она встревожилась, назначила ганатон, де-нол, два раза рабепразол, и смекту 3 раза 7 дней. Дозу не уменьшила и не отменила. Через смекту жжение ощущалось всё равно. Я на три дня прекратила совсем, и воспряла духом, стало легче. Да, забыла сказать, что всё это время желудок буд-то бы стоит, хочется отрыжки, но она редкий гость. Сейчас стала пить по одной 250 на ночь, чувствую опять лёгкое жжение после еды и когда еда идёт по пищеводу, до лечения этого не было, и появился ком, буд-то еда недоглатывается, а потом стоит на грани пищевода.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Два месяца Вы пропили , сделали контроль узи ?
Клиент
Екатерина, нет. Врач назначила после третьего месяца приёма, сказала, что три месяца это минимум. Я не могу уже справляться. Считаете нужно уже сейчас сделать узи?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы рекомендовала сделать . Обычно назначается на 2-3 месяца. Урсосан пока отмените , иногда у пациентов есть результат и через месяц .
Клиент
Екатерина, спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , выздоравливайте !
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина, рекомендую соблюдать диету и антирефлюксный режим.

Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан отменить
Клиент
Анна, спасибо. А заменить не надо другим желчегонным? Надо же желчь как-то прогнать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
У вас в желчном пузыре взвесь, для улучшения реологических свойств желчи показан только удхк, но на фоне приёма у вас побочные явления.
К сожалению желчегонные противопоказаны, так как могут провести закупорки
Клиент
Анна, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, что-то из других препаратов УДХК пробовали?
Клиент
Анна, добрый день. Других не предлагали никаких.
Клиент
Анна, я сама меняла на урсофальк. Ничего не изменилось
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Загрузите обследования, пожалуйста.

Вы пробовали урсосан убирать.?

Сделайте узи обп повторно.
Клиент
Мария, здравствуйте. Пробовала убрать, стало полегче. Фото результатов загрузила
Гастроэнтеролог
Что беспокоит сейчас?
Что принимаете сейчас?

Выполните узи обп. Взвесь могла уже уйти.
Если ещё осталось, то можно попробовать одестон 200 мг за 30 мин до еды 3 рд-1 месяц.

Ещё нужно после лечения обязательно обследоваться на хеликобактер, - узнать ушёл он на лечении или нет.

Через гол фгдс с биопсией по Олга.

Питаетесь регулярно?
Важно питаться небольшими порциями 5-6 раз в день(можно чаще)
Клиент
Мария, сейчас беспокоит сухость во рту и точечная боль слева от мечевидного отростка, похожая на спазм. Это даже при отмене урсосана. Антирефлюксный режим соблюдаю полностью, питаюсь правильно, регулярно. Допиваю ганатон 50 - 3р, де-нол, и утром хайрабезол 20, назначено на 2 недели. Урсосан боюсь уже пить и не пить боюсь. А биопсию чего сделать нужно? Я переживаю, что как была боль слева, так она и осталась. Что это болит не понятно.
Гастроэнтеролог
Добавьте дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели.

Выполните узи обп.
По результату узи Коррекция терапии.

Со стулом проблемы нет?

Через 1 год фгдс с биопсией по Олга (для подтверждения атрофии)
Принятый ответ
Клиент
Мария, со стулом проблем нет. Спасибо Вам огромное за помощь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фгдс заключение
15 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите советом
24 октября 2022
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Причина постоянной тяжести в правом боку
19 июня 2023
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Желчегонное после холецистэктомии
20 мая 2024
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Камень в желчном у бабушки 76 лет. Урсосан.
27 августа 2024
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Спазм в области яремной ямки справа
16 октября 2024
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий