Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной кашель
9 ответовЗдравствуйте! У мамы (73 г) на протяжении нескольких месяцев был затяжной кашель- не сухой и не влажный, не помогали таблетки, сиропы, отхаркивающие, противовоспалительные. В итоге помог прием сумамеда - 3 дня. Хватило на полгода. На рентгене не было воспалений, только...
Здравствуйте. Прием сумамеда в прошлый раз не доказывает бактериальную природу кашля и поэтому пить повторно антибиотик не стоит. Лучше начать с осмотра терапевта и пульмонолога и уточнить какие она принимает препараты, так как некоторые могут вызывать кашель (от давления, например ингибиторы АПФ). Дальше уе решать. Мазок делать нет смысла он ничем не поможет. Сколько дней длится кашель сейчас? Есть ли приступы до рвоты, температура, одышка, мокрота? При подозрении на коклюш делают ПЦР мазка из носоглотки. Пока лучше ограничить контакт бабушки с малышом, проветривать и использовать маску при контакте.
Здравствуйте. У меня РМЖ, люминальный В, her2+++, стадия 2а ( Т2 N0 M0). Прошла 7 курсов химиотерапии, остался последний 8 (доцетаксел+трамтузумаб, пертузумаб). Мутация brca1, 2 методом ngs отрицательно. Впереди должна была быть операция в другом городе. Доктор, который...
Здравствуйте. Метастазирование рака молочной железы лимфоузлы указанных групп, без вовлечения печени,костей встречается крайне редко. Не столько размеры узлов, сколько их слияние в конгломераты и неоднородная структура выглядят подозрительно. С одной стороны, это может быть метастатический процесс. С другой стороны ,(на мой взгляд,менее вероятно), возможна выраженная реактивная лимфаденопатия (доброкачественное увеличение узлов на фоне воспалительного процесса), либо проявление другого, независимого заболевания. В таких случаях плановую операцию откладывают до уточнения характера изменений в лимфоузлах. В первую очередь нужно исключить ошибку интерпретации снимков -передать диск КТ для пересмотра рентгенологам онкодиспансера. Если картина по результатам пересмотра такая же , решают вопрос о биопсии наиболее доступного изменённого лимфатического узла. Конгломераты узлов достаточно крупные- достигают 31 мм. Врач после изучения снимков будет определять,доступны ли они для биопсии через чрескожный доступ-прицельной пункционной биопсии под УЗИ или КТ-навигацией. Если чрескожная биопсия технически невозможна( доступ может быть перекрыт петлями кишечника ,крупными сосудами), рассматривают лапароскопию. Материал направят на гистологический и иммуногистохимический анализ. Если подтверждаются метастазы , тактика будет изменена в пользу коррекции системной лекарственной терапии. Дополнительно желательно выполнить ПЭТ-КТ всего тела и остеосцинтиграфию для исключения других очагов. Но биопсия все равно потребуется. СОЭ может повышаться по самым разным причинам ,в том числе на фоне самого опухолевого процесса,химиотерапии и даже по физиологическим причинам. На этот показатель не ориентируемся. Вздутие и диарея могут быть связаны с побочными эффектами недавно проведённой химиотерапии (в частности, доцетаксела). На время диагностических мероприятий новое лечение назначено не будет, продолжится таргетная терапия (трастузумаб и пертузумаб). Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Здравствуйте! Работаю в лаборатории, сдала у себя кровь на все показатели (просто чек ап), и оказалось, что у меня ХГЧ 48,5 мМЕ/мл и прогестерон 33,3 нг/мл. Подскажите, пожалуйста, когда на УЗИ уже может подтвердиться беременность? И когда можно проверить эмбрион на...
Здравствуйте. По результатам узи у вас беременность есть. сдайте хгч через 48ч до результата 2000ме потом сделайте узи. Тогда будет видно плодное яйцо в матке. Принимайте магний в6 форте 2р.день всю беременность, фолиевую кислоту 400мкг 2р.день длительно, вит д 2000ме 1р.день всю беременность под контролем анализа. На хромосомные аномалии сдаётся нипт с 8-9 недели . Биохимический скрининг делается с 12 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием контрацептивов
7 ответовУ меня периодически появляются кисты в яичниках, киста возникшая 4 месяца назад достигла 8,5 см в диаметре. При движении и наклонах была боль. Гинеколог предложила госпитализацию, либо терапию кок. Назначила димию, которая вызывала головные боли, скачки давления и судороги в...
Добрый день. Если препарат не подошел, логично вначале попробовать его заменить на препарат с другим составом. Выберите, например, Логест. тоже абсолютно методом тыка. Как вы перенесете препарат - никак заранее не узнать. если побочные эффекты останутся теми же, от применения КОК придется отказаться.
Есть анализы УЗИ сосудов головы, Эхо сердца, кардиограмма, анализ крови, имеется диабет 2 типа посоветуйте грамотное лечение или направление в дальнейших действий в плане лечения!
Здравствуйте Ознакомилась с результатами обследований. По эхокардиографии гипертрофия левого желудочка с увеличением левого предсердия. Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Утолщение створок и аорты на фоне атеросклероза. По узи сосудов шеи и МРТ головного мозга имеются нарушения мозгового кровообращения. Обязательно очный осмотр невролога. Контроль давления и пульса. Какие препараты на данный момент принимает?! Какие жалобы беспокоят?! Буду рада вам помочь??? обращайтесь
План действий
14 ответовДобрый день! В 2024 году была ВБ, удалена труба. В этом году делали ГСГ вторая труба непроходима. АМГ 0.18 сдавали декабрь 2024г. В июле сделали ИХГ, иммунофенотип эндометрия в сочетании с гистологической картиной соответствует хроническому эндометриту слабой степени...
Здравствуйте, по результатам ИГХ исследования определяется признаки хронического эндометрита низкой степени активности, небольшое содержание клеток СD138. В подобных случаях обычно не проводится какая-либо терапия и возможно планировать вступление в протокол. Но иногда репродуктологи при хроническом эндометрите перед планированием беременности проводят однократный курс антибактериальной терапии. Скажите пожалуйста какая толщина эндометрия наблюдается во вторую фазу цикла?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика действий
1 ответЗдравствуйте.Мне38 лет. 4 протокола эко-1 протокол-перенос 3х дневн эмбрионов(2) в свежем цикле-неудача,2 протокол-перенос 4х дневного в свежем цикле-неудача,3й протокол-крио-5ти дневный-замерзая беременность,4й протокол-перенос 3днев эмбрионов (2х)-неудача. Амг 1,41, трубный...
Здравствуйте, метанализы за 2021-2023 гг. показывают что для женщин 35–40 лет с ≤ 3 эмбрионами в стимуляции частота живорождений выше в крио-протоколах на 5–10 %, а так же отмечается снижени риска замершей беременности. В криопротоколе эндометрий не подвергается влиянию высоких доз гормонов стимуляции, что особенно важно при аденомиозе. Шансы на имплантацию выше у 5 дневного эмбриона, выше, чем у 3дневного. Так как у 5дневных эмбрионов меньше риск каких-либо анеуплоидий, чем у 3 дневок.
Медлительность действий
1 ответДобрый вечер, у меня очень сильная проблема по жизни я очень медлительная и считаю и работаю и готовлю, всё делаю медленно, это доставляет мне огромный дискомфорт, тем более в работе, помогите пожалуйста решить мою проблему
Добрый день, Галина! Из вашего сообщения видно, что ваша медлительность вызывает у вас много негативных чувств, особенно если мешает достигать целей. Может ли человек измениться? Да. Медлительность не является неизменной чертой личности, а скорее совокупностью привычек, психологических факторов, которые поддаются коррекции. Важно в данном случае найти причину медлительности. Причины могут быть следующими: перфекционизм (желание, чтобы всё было идеально), страх неудачи ( боязнь ошибиться, поэтому лучше делать всё медленно и тщательно), отсутствие мотивации (нет желания торопиться, потому что не видно смысла). Возможно, вам не хватает уверенности в себе. Если вы часто боитесь ошибок и сомневаетесь, старайтесь больше хвалить себя за успехи, даже небольшие. Возможно, вам не хватает таких навыков, как планирование, расставлять приоритеты при выполнении задач и т. п. Некоторые люди могут быть медлительными из-за особенностей своего организма или нервной системы. Это не приговор, а особенность, которую нужно учитывать. Поймите, почему вы медлительны, и начните работать именно с этой причиной.
План действий
14 ответовЖенщина 45 лет, 4 день подтвержденный ковид, температура скачет от 36,6 до 37,3, периодически слабость, головная боль, покалывания, пульсации по телу, временная заложенность носа, временами печет щеки. Сатурация 98. Чем-то надо начинать лечиться? На что обратить внимание?
Необходимо сдать анализы: ОАК, СРБ, ПЦР, поокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. При выявлении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С Д, цинк, селен. Обильное питьё, тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат. Проветривание помещения, увлажнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алгоритм действий
9 ответовДобрый вечер, с пн ребёнок тягает сопли. В выходные я перемёрзла на улице. В ср почувствовала легкий флёр орви. Сегодня весь день температура 37,2 -37,6. Очень сильно отекает нос, отдаёт на уши. К вечеру пропало обоняние, совсем. Не чувствую нашатырь, т е жжение в носу есть...
Здравствуйте. Обратиться к врачу нужно, а правильнее оформить вызов на дом через поликлинику, поскольку у вас температура, также не помешает показать ребенка педиатру. Начинайте симптоматическое лечение, обильное питье, витамины с и д, цинк, увлажнение воздуха, сосудосуживающие спреи в нос с 1% ксилометазолином, до 3 раз в день, но не дольше 7 дней.