Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться…дело в том, что мне ставят Рассеянный склероз (на МРТ есть очаги демиелинизации в головном мозге и в спинном), но я прочитала статью, где сказано, что часто РС путают с дефицитом витамина В12, такое действительно возможно? Если...
Эвелина, здравствуйте! Да, при дефиците витамина В12 и вправду возможна демиелинизация спинного мозга и могут быть соответствующие симптомы. Но это чаще бывает при выраженном дефиците В12, а по общему анализу крови подозрения на такой дефицит В12 у вас нет. Но в любом случае, нужно сдать анализ на витамин В12. Этот анализ расставит все по местам. Также судя по уровню ферритина, у вас выявлен латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. В дальнейшем профилактировать возникновение дефицита железа приемом препаратов железа в дни менструаций. Снижение лейкоцитов может быть следствием перенесённой вирусной инфекции.
Отказ в обследовании по страховой
7 ответовДобрый день. Прошу уточнить, насколько правомерен отказ страховой компании (ДМС) в назначенном обследовании врачом-офтальмологом по диагнозу мкб 10.2 острый коньюнктивит. Отказ со стороны СК мотивирован приказом минздрава, в котором якобы говорится, что показан антибиотик...
Здравствуйте. По мне, так есть несоответствие диагноза лечению. Написано, что есть острое воспаление конъюнктивы (конъюнктивит), который действительно лечится антибиотиками, либо противовирусными, зависит от того, какой он, вирусный или бактериальный. При этом в плане лечения указан Икервис. Это препарат, который назначается при синдроме сухого глаза. И при этом синдроме не требуется соскоб с поверхности глаза. Тут либо у вас сухой кератоконъюнктивит, который обусловлен сухостью, и тогда понятно, зачем Икервис. Либо у вас инфекционный конъюнктивит (бактериальный, либо вирусный), но тогда первой линией должна быть терапия инфекции. При остром конъюнктивите действительно никто не дожидается посева. Сразу назначается лечение.
Здравствуйте. Сын (23 года) встретил девушку (22 года), она ему честно сказала, что у неё рассеянный склероз, он принял её такой, какая есть. Постоянно её оберегал, переживал и вообще он всегда считал, что мужчина должен быть главным и решать все вопросы в доме и деньги...
Здравствуйте. Вам как маме выражаю большое уважение. Я не понаслышке знаю что такое рассеянный склероз. Прокапали ее гормонами, и да, может быть в том числе и инвалидизация в будущем, но ее может и не быть никогда. Заболевание, конечно, серьезное, но вы правы, это как рулетка. Никто никогда не может знать наперед, как оно проявится у конкретного человека. И да, в мире полно других болезней. Но выбор должен делать ваш сын. Сейчас он мечется, но пройдет время и он примет решение. Каким бы оно не было, вы можете лишь принять его выбор. Даже если не согласны с ним. Ни ваш сын, ни эта девушка не будут счастливы, если решение будет принято под вашим давлением. Да, вы можете ему высказать свое мнение по этому поводу, но всегда подчеркивать, что выбор только за ним, и вы примете любой исход.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз или нет?
4 ответаЗдравствуйте! Получила результаты МРТ только что, к неврологу получится попасть нескоро из-за бюрократии ОМС. Подскажите, пожалуйста, при данном описании МРТ, есть вероятность, что это не рассеянный склероз, а что-то безобидное совсем? Спасибо! Протокол:На полученных...
Добрый день! На данный момент по МРТ мы видим активный демиелинизирующий процесс. Чтобы подавить активность очагов обычно госпитализируются в стационар и проводится пульс-терапия гормонами. Это лучше сделать в ближайшее время. После снятия обострения необходима консультация невролога ( желательно при кабинете рассеянного склероза) для дообследования, установки диагноза. Обычно рекомендуется выполнить МРТ шейного отдела позвоночника с контрастированием для поиска характерных очагов, ликвор на наличие олигоклональных антител. При подтверждении диагноза назначают препараты ПИТРС. Они принимаются пожизненно и являются эффективным методом лечения ( снижают количество обострений, что способствует длительной ремиссии).
Здравствуйте, что значит положительная цитоплазматическая реакция в базальных клетках СК 5/6? Это означает онко?
Здравствуйте Это означает, что базальная мембрана эпителиальной выстилки цела и нет инвазии через нее Экспрессия цитокератинов 5/6 говорит, наоборот, о доброкачественном процессе! Это хороший признак по ИГХ
Доброго времени суток ! Уважаемые доктора помогите пожалуйста разобраться с диагнозом . Моему сыну 22 года , учится в Медицинском Университете ( стоматология ) на 3 курсе . Стрессы перед сессией у него очень сильные , бессонные ночи , нервы и т.д. Последние месяца стало...
Елена ,здравствуйте! По данным МРТ головного мозга нет причин для страха: киста верхнечелюстной пазухи - эти изменения нуждаются в консультации ЛОР -врача. Вариант развития Веллизиева круга - вариант развития. Ассиметрия кровотока - вещь непостоянная. На кровоток влияют многие факторы и он часто меняются. В подобных случаях нельзя исключить тревожное расстройство на фоне стрессов. Попросите сына пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Его прохождение займёт несколько минут. Также рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4 свободный, железо, ферритин, трансферрин, калий, натрий, магний. Результаты теста прикрепите и дайте пожалуйста обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня давление выше 170 не бывает лучше, стало от юперио, ск можно пить это лекарство?
Здравствуйте. Юперио (сакубитрил/валсартан) и Форсига (дапаглифлозин) относятся к разным группам препаратов и не являются взаимозаменяемыми. При сниженной фракции выброса они часто применяются совместно, т..к. влияют на разные механизмы развития сердечной недостаточности и дают дополнительный защитный эффект. Юперио может снижать артериальное давление, поэтому требует контроля АД, функции почек и уровня калия. Форсига обычно не вызывает значимого снижения давления и также используется при сердечной недостаточности независимо от наличия сахарного диабета, при условии сохранной функции почек. Самостоятельно отменять или заменять один препарат другим не рекомендуется.
Ребенок 1,5 месяца ЭХО
8 ответовАО 1,1 см КДР - 2.0 см Ао восх. 1,0 см КСР - 1,2 см ЛП 1,2 см ФВ - 75 % ПЖ 1,0 см ФУ - 42 % МЖП 0,35 см УО - 10 мл Т3Слж 0,35 см ЛА - 0,9 см, ГД ЛА - 3,9 мм.рт.ст. Ск- 1,0м/с; ПВЛА - 4.0 мм.рт.ст. Ск- 1,0 м/с; ЛВЛА - 4,9 мм.рт.ст. Ск - 1,1 м/с: 1,7x 1,8см НПВ - 0,45 см,...
Пожалуйста 🍀
МРТ ГМ, рассеянный склероз?
22 ответаНа днях прошла МРТ головного мозга, в результатах исследования написали: МР-картина очаговых изменений вещества головного мозга соответствует демиелинизирующему процессу вне обострения. Полное описание: По данным срезов головного мозга формирования какого-либо...
По МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения позвоночника. Грыж и очагов демиелинизации нет. МРТ без контраста обычно тоже информативно, оно только не может показать активность процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд и прыщи возле ануса. При мочеиспускании щипет. Появились дня 3-4 назад. Геморрой был и до этого
24 ответаМелкие прыщи возле ануса. Пекут и чешутся. Уже около недели им. Когда мажу акридермом ск, немного легчает
Здравствуйте Понимаю ваше беспокойство. По описанию, можно предположить наличие перианального дерматита Прикрепите пожалуйста фотографии под описанием проблемы Ранее таких жалоб не было? Впервые появились?