Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунное заболевание печени?
4 ответаЗдравствуйте! 5-7 лет в биохимических анализах постоянно повышение ГГТ, АЛТ, АСТ в 2-3 раза; в 2019г. холецистэктомия. Недавно сдала анализы, стали ещё хуже: Ферритин - 148,3 мкг/л; ГГТ - 224,0 ед/л; Билирубин общий - 19,0 мкмоль/л; Билирубин прямой - 6,5 мкмоль/л; АЛТ -...
Здравствуйте! Антинуклеарный фактор не на 100% указывает на аутоиммунную патологию печени. Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Дырочка в операционном шве
25 ответовЗдравствуйте! Чуть больше 2 недель назад мне была проведена традиционная открытая холецистэктомия, шов приличный, около 20 см. Через несколько дней сняли стяжки через один и из шва потекла жидкость. Мне объяснили что это наоборот хорошо, оставили эту дырочку (примерно 1 см.)...
Здравствуйте. Вы все верно делаете. Это серома. Продолжайте делать полуспиртовые повязки, пока есть отделяемое. И не забывайте носить бандаж. Доброго здоровья!
Диарея после удаления ЖП
7 ответовЗдравствуйте! Около двух недель назад мне была выполнена лапароскопическая холецистэктомия. По результатам гистологического исследования удаленного желчного пузыря — флегмонозный калькулезный холецистит с хроническими изменениями. До операции общий анализ крови и биохимия...
Здравствуйте! Да, описанная картина очень характерна для постхолецистэктомической диареи, в основе которой чаще всего лежит именно желчнокислотная диарея , ткпосле удаления желчного пузыря желчь поступает в кишечник постоянно и неконтролируемо, раздражая слизистую толстой кишки Флегмонозный характер холецистита сам по себе на стул сейчас не влияет Из обследований рекомендуют сдать : -эластаза кала 1 -кал на кальпротектин -общий анализ крови, СРБ, электролиты (натрий, калий), при возможности анализ кала на желчные кислоты Также стоит исключить инфекционную причину (посев кала, антиген клостридий difficile) По лечению на фоне текущей терапии можно добавить холестирамин или другой секвестрант желчных кислот ,но лучше после очной консультации с врачом Подскажите ринимали ли вы антибиотики до/после операции? есть ли связь ухудшения стула с приёмом жирной пищи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли справа под рёбрами
12 ответовДобрый вечер!5 месяцев назад была холецистэктомия,удалён желчный.После операции назначений никаких не давали,когда я по интересовалась почему,сказали,ничего не нужно.АЛТ АСТ повышены всегда,по УЗИ диффузные изменения печени и поджелудочной железы.После операци,врач на мой...
Арина , здравствуйте Коагуляция ложа желчного пузыря ( прижег печень ) - это обычная процедура, чтобы остановить кровь. Это заживает за 2-3 недели. Спустя 5 месяцев это не может давать симптомы цитолиза и боли ❗️После удаления пузыря желчи негде скапливаться , она идет напрямую. Клапан на выходе в кишечник может спазмироваться, что вызывает боль в правом подреберье , отдающую в лопатку и спину К сожалению, лишний вес тоже вносит свою лепту. Он дает большую нагрузку на позвоночник. Боль под лопаткой и при движении часто имеет неврологический или мышечный характер Сама печень не имеет болевых рецепторов, то есть она не болиь. Она может «болеть» , только если сильно увеличивается и растягивает капсулу. Повышенные АЛАТ и АСАТ и диффузные изменения на фоне наличия лишнего веса - это возможная картина стеатогепатита - это воспаление печени. Это обратимо! Цитолиз - разрушение клеток идет не от операции , а от того, что клетки печени перегружены жирами Согласно рекомендациям по лечению постхолецистэктомического синдрома применяют спазмолитики - это Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды Гептрал можно пропить. Он показан при внутрипеченочном холестазе и цитолизе. Также в подобных случаях рассматривают прием урсодезоксихолевой кислоты 15 мг/кг веса длительно . Он разжижает желчь, убирает застой и «лечит» клетки печени. Обычно его добавляют к лечению , если просто спазмолитики не помогают При наличии лишнего веса и удаленном пузыре важно дробное питание 5-6 раз в день малыми порциями. Желчь течет постоянно , ей нужна еда для переваривания Исключить жареное , жирное, копченое, алкоголь. Минус 5-7% от массы тела значительно снизят печеночные ферменты. Также можно обсудить с эндокринологом инъекционные препараты для снижения массы тела - Тирзепатид, Семаглутид
Выписка из болезни Возраст 74 лет Находился на стационарном лечении в стационаре БСМП 2 с 11.09.2023 по 29.09.2023 года, Днагноз (Основное заболеванне) ЖКБ. Острый гангренозно перфоративный калькулезный холецистит. Осложнения основного заболенання: Распространенный желчно...
Там написано решение о удалении стомы в стационаре через 1-2 месяца . Что идёт по трубке и сколько ? Какое сейчас состояние пациента?
В 30.072020г. мама (68лет) перенесла удаление желчного пузыря. (холецистэктомия). 19.09.2020г. - в ложе желчного организовавшаяся гематома 2,4 см. УЗИ от 26.06.2021 - очаговые образования в правой доле печени ( 3шт.): 1.В паренхиме в проекции v, гипоэхогенное образование...
Здравствуйте. Узи это субъективный метод исследования с достоверностью 50-70%. Вероятность злокачественных образований есть, но нужна уточняющая диагностика - мрт с контрастом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот, правосторонний колит
8 ответовЗдравствуйте, моей бабушке 70 лет, около 40 лет в коляске (инвалид 1 группы), поскольку травма с перерывом спинного мозга на уровне Th7-8. Все время после травмы дефекация механическим путем, моча-катетеризация. В анамнезе холецистэктомия, был выявлен хр.панкреатит на МРТ лет...
Здравствуйте. С учетом ваших данных органическая патология кишечника исключена, можно предполагать функциональный запор на фоне чего и развиваются боли в животе. Для профилактики запора: 1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно. 2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи) 3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно. 4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней 5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ
Посоветуйте, пожалуйста, как лучше поступить в такой непростой ситуации. Женщина, 70 лет. Два года назад выявлена тубулярная аденокарцинома головки поджелудочной железы. Из-за механической желтухи проведена операция - наложение гепатикоеюноанастомоза с брауновским соустьем....
Для оценки возможности проведения химиотерапии помимо самочувствия важно оценить анализы Прикрепите их к вопросу
Добрый день! Была в ЖК, взяли мазок, который показал наличие 30-40 лейкоцитов. Через день начались месячные. За сутки до сдачи анализа был половой акт с мужем. На основании показания мазка врач поставила мне вагинит (никаких симптомов у меня нет), назначила Тержинан. Я...
Если лейкоциты повышены- то стоит пройти полное обследование. Это- Мазок на степень чистоты, ПЦР на стандартный набор вирусных и бактериальных возбудителей половых инфекций, посев на микрофлору с антибиотикочувствительностью. Это для начала. Пойдите в то медучереждение где вами будут заниматься.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у моего брата(40 лет) рак поджелудочной железы (Аденокарцинома) 4 стадии. (T4N1M1). Хронических заболеваний нет. Болеет в течении полутора лет. За это время была проведена паллиативная операция (холецистэктомия, гепатикоеюностомия, гастроэнтероанастомоз по...
Через 8-12 недель