Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая терапия
10 ответовДобрый день! ТНРМЖ, прошла курс ХТ 4АС + 12Р, операцию - подкожная мастэктомия с одномоментной установкой импланта. Гистология показала полный патоморфоз, удалено 25 ЛУ все чистые. Вопрос - насколько необходимо проходить лучевую терапию?
Лучевая должна быть проведена на зоны лимфооттока. Как правило лучевую проводят на временном экспандере , после уже устанавливают постоянный имплантант. Нужно сейчас обсуждать этот момент с радиологом, но показания для проведения лучевой терапии есть.
Расшифровка обследований
10 ответовЗдравствуйте, по результатам обследований понижен ферритин, гемоглобин, отклонения по гормонам щт. В прошлом году проходила ХТ (С18.4) наблюдалась анемия. Прошу расшифровать данные обследований щт, назначить лечение для повышения гемоглобина, ферритина.
Здравствуйте. По щитовидной железе: отмечается гипертиреоз. Чтобы понять, какое лечение необходимо, нужно дообследование. И лечение назначается только очно на приеме.Самостоятельно такие препараты, учитывая анемию, лучше не принимать, так как препараты непростые, требуют постоянного врачебного контроля. Чтобы понимать, в связи с чем возник гипертиреоз, необходимо выполнить анализ крови на антитела к рТТГ и сделать сцинтиграфию щитовидной железы, учитывая узловое образование. Проводилась ли пункция узла в щитовидной железе? Если ранее не проводилась, то после нормализации гормонов рекомендуется проведение пункции узла. С результатами обследования как можно быстрее к эндокринологу. Антител будет достаточно для назначения первичного лечения. Что касается анемии, то необходим приём препаратов железа по 100 мг утром за 30 минут до еды в течение 2 месяцев, затем контроль ферритина и гемоглобина. Если показатели не в норме, тогда рекомендуется продолжить терапию ещё на 2 месяца. Препараты железа нужно выбирать исходя из вашей переносимости.
Добрый день, на фоне ХТ наблюдается продолжение менструального кровотечения более 3 дней с момента, когда обычно все заканчивалось. Нужно ли принимать экстренные меры? Последний цикл совпал со 2 сеансом. Спасибо!
Мария, здравствуйте! Это зависит от показателей общего анализа крови и применяемых химиопрепатов. Если менструации обильные непрекращающиеся, то можно применять препараты транексамовой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение лейкоцитов при химиотерапии
7 ответовЗдравствуйте! Маме 62 года, РМЖ Люминальный B her2 позитивный T1bN0M0. Назначена адъювантная ХТ Паклитаксел+трастузумаб еженедельно 12 введений. 23 апреля было первое введение (по какой-то причине не проводили премедикацию дексаметазоном и блокаторами гистаминовых...
Здравствуйте! 1) Могло ли отсутствие премедикации привести к снижению лейкоцитов? (до начала ХТ лейкоциты 3,92) Не могло Премедикация не влияет на вероятность развития нейтропении 2) На какой срок максимально можно перенести второе введение без снижения эффективности ХТ? 1-2 недели - совершенно не критично и никак не скажется на эффективности 3) В нашем онкоцентре не проводят химиотерапию, если лейкоциты ниже 4.0*10*9/л. В рекомендациях минздрава по лечению РМЖ написано, что введение паклитаксела может проводиться при АЧН 1,0*10*9/л и количестве тромбоцитов 100*10*9/л. Если не ошибаюсь, в нашем случае количество нейтрофилов 56,10% от 2,76 (лейкоциты), то есть 1,548*10*9/л, и количество тромбоцитов 195*10*9/л. Было ли решение о переносе ХТ обоснованным? Очень часто наша отечественная онкология и химиотерапевты занимаются "перестраховкой" и часто совершенно необоснованно! Например, вводят профилактически Г-КСФ - что по всем международным подходам недопустимо! или ждут роста нейтрофилов до 1.5 или даже до 2! Вы совершенно правы! Уровень лейкоцитов не имеет никакого значения Оценивают ТОЛЬКО нейтрофилы Паклитаксел можно вводить при уровне нейтрофилов 1.0 и выше 4) Вчера было 2 укола преднизолона и третий сегодня утром, после третьего укола покраснело и немного припухло лицо, нужно ли что-то с этим делать и можно ли продолжать инъекции? Это нормальная реакция на Преднизолон - но, если честно при такой неглубокой нейтропении не вижу в нем вообще никакого смысла
В мае 2024 у моей матери диагностировали глеобластому г.м. GRADE 4. В июне была операция по частичному удалению. Размеры пухоли после операции 3×3×2.1см. В июле-августе прошла курс ХЛТ. Размеры опухоли после ХЛТ 2.9х2.4х1.6см. В сентябре начали ХТ темозоломидом (первый...
Здравствуйте Данное состояние может быть связано с перифокальным отеком , дислокационным синдромом, продолженным ростом опухоли. МРТ нужно выполнить сейчас с ку. Дексаметазон Ваша мама принимает?? Нет, переутомление здесь не при чем.
Можно ли принимать анастразол
10 ответовЗдравствуйте, жен, 44 года, РМЖ. ИГХ: рак правой МЖ, er-90,pr - 90,ki-24, her-0, ki-24,g2. Назначено:6ХТ-DC,после - лучи и ГТ гозерилин и анастразол. Резекция 29.01.25, 8лу поражено. Т1сN2M0, гармонозависимый Последние месячные были 7 марта 25 г. На фоне ХТ прекратились....
Здравствуйте Принимать анастрозол, конечно, всегда желательно после наступления менопаузы, врачи, которые пишут, что можно принимать не дожидаясь наступления менопаузы-не совсем правы, так как препарат просто не эффективен в таких случаях и согласно всем инструкциям и клиническим рекомендациям прием начинают после отключения яичников и достижения показателей эстрадиола менопаузальных. У Вас показатель в пределах норм для менопаузы, поэтому спокойно можно принимать ингибиторы ароматазы. Из всех гормонов ( ЛГ, ФСГ, эстрадиол) контролировать нужно только эстрадиол каждые 6 месяцев на фоне приема. Кроме того нужно оценивать показатели креатинина, пройти денситометрию, если не проходили, чтобы оценить плотность костной ткани и оценить показатели витамина Д, кальция и фосфора. Если дефицита нет-ежедневно на фоне приема ИА показано принимать кальций 1000 мг, витамин Д 2000 МЕ +введение зодедроновой кислоты каждые 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противопоказания
1 ответИмеются ли противопоказания после проведенного курса ХТ в 2019 году : 1. Проведение физиотерапии при болях в спине и шее. 2. Прием витаминов B 3. Лечение десен с помощью процедуры «Плазмолифтинг десен».
Здравствуйте! Противопоказаний нет, если есть показания, то процедуры разрешены.
Диагноз рак прямой, метастаз в печень. 2 ХТ. Общий билирубин был 60,после капельниц гептрала 400 -10шт, общий 43,прямой связанный 11.90,непрямой 32 Чем можно снизить билирубин, и почему поднимается?
Здравствуйте! Это не критичное повышение билирубина. Онкологи при изменениях в анализах печени во время химии и других лечебных мероприятий , обычно назначают Гептрал или Урсосан по массе тела.
Лангергансоклеточный гистиоцитоз
13 ответов03.05.24 выявлено образование правой теменной кости на КТ (в 2012 удаление опухоли левой теменной кости, 2016 ХТ - опухоль обеих теменных костей, 2020 правой). Сейчас кормлю грудью ребенка, опасно ли для ребенка?
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ РЭА
2 ответаДиагноз С18.5 ЗНО селезеночного изгиба ободочной кишки, 24.12.2024 левосторонняя гемиколэктомия, 4 курса ХТ оксалиплатин + капецитабин. Показатель РЭА 18.12.2024 4,9. Показатель РЭА 22.07.2025 11,5. Значит ли, мне лечение не помогло, а навредило.
Здравствуйте! На основании предоставленных данных нельзя сделать однозначный вывод, что лечение "не помогло" или "навредило". Лечение, которое Вам было проведено, соответствует всем современным мировым стандартам лечения данной патологии. Повышение РЭА до 11.5 нг/мл – это серьезный и тревожный сигнал, который с высокой вероятностью указывает на возможный рецидив рака или появление метастазов, несмотря на проведенное лечение. Это НЕ означает, что лечение навредило; это означает, что болезнь, вероятно, оказалась более агрессивной или устойчивой, чем ожидалось.Не откладывайте – как можно скорее обратитесь к вашему онкологу для детального обследования и определения дальнейшей тактики. Возможно, потребуется новая линия лечения.