Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Дорогие врачи. подскажите, пожалуйста. Женщина, 69 лет, проходит химиотерапию. РМЖ,her +.Схема доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб. Между курсами порекомендовали сдать МРТ головного мозга. Был один случай потемнения в глазах и обморока после ХТ. 1....
Добрый день! 1. Да. можно сделать МРТ и нужно! 7 дней достаточный перерыв, а при показаниях исследования можно проводить вне зависимости от курсов химиотерапии. 2. Уколы г-КСФ ( филграстим) не препятствуют проведению рентгенологических исследований. 3. Количество контраста, вводимое при МРТ- или КТ-исследованиях абсолютно безопасны и можно проводить исследования учитывая Вашу клиническую ситуацию. 4. Вы можете принимать актовегин непрерывно внутрь или в/м. С уколами г-КСФ взаимодействия не выявлено. 5-6. Все назначенные препараты неврологом или терапевтом Вы можете принимать межкурсовом периоде. Комплексы витаминов и микроэлементов не противопоказаны при вашем лечении.
Рак молочной железы
1 ответДобрый день. Меня зовут Марина, мне 31 год. В конце января 2023 года появилось образование в левой молочной железе. При прохождении УЗИ молочных желез 15.02.2023 г поставили диагноз Фиброаденома 17х10 мм BI-RADS 3. 24 апреля 2023 г. была сделана трепан-биопсия, после...
Можно снова пересмотреть окончательную гистологию с сектора молочной железы ,которую сделали после операции. Если там всё нормально ,то нужно просто наблюдение и периодические осмотры.
Адъювантная гормонотерапия
8 ответовДобрый день, диагноз: С 50.4 Инвазивная протоковая карцинома молочной железы с мультифокальным ростом (4 узла опухоли), 1 степени злокачественности по Ноттингемской системе (1+2+2=5 баллов) на фоне протоковой карциномы in situ промежуточной ядерной градации криброзного...
Если наследственных случаев в семье нет то вероятность выявлении мутации методом секвенирования так же мала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор ХТ при раке желудка
14 ответовЗдравствуйте! Пациент мужчина, 64 года, хроническая патологии- остеохондроз. В декабре 2021 года пациенту установлен диагноз: Рак кардиоэзофагеального перехода T3N1M1, 4 стадия. Her2 neu отриц., МТС в печень. Гистология: аденокарцинома кишечного типа низкой степени...
Доброе утро! Я считаю, что просто схема Xelox будет неэффективна, нужно хотя бы было добавить к ней ниволумаб. По поводу паклитаксела -эффективно или нет можно узнать только после начала лечения. Такая реакция нехарактерна для филграстима, но сколько раз я наблюдаю побочные эффекты и аллергические реакции на таксаны-они проявляются в момент введения препарата или сразу после введения, поэтому однозначно нельзя сказать на доцетаксел ли была такая реакция.
Нужна ли мне химиотерапия?
12 ответовДата рождения: 26.10.1990 Возраст: 32 Диагноз основной: Рак левой молочной железы сT2N0M0/pT2N0M0. Люминальный B, Her2 отрицательный подтип. Резекция левой молочной железы с биопсией сигнальных лимфоузлов, с одномоментной пластикой LICАP лоскутом от 12.07.2023. Анамнез:...
В рекомендациях рассмотрен вариант укороченной химии или гормонотерапии с овариальной супрессией (!). Если будет овариалтная супрессия рассмотрен вариант и без химии. Поэтому здесь решение должно быть общее (как с вашей стороны, вы как пациент решаете, так и вашего лежащего врача). В данном случае нет единого стандартного решения.
нашли образование, взяли биопсию. Гистология: 5 столбиков ткани молочной железы с ростом карциномы железистого, трабекулярного, микропапиллярного строения и дискретно расположенными клетками с умеренным ядерным полиморфизмом и умеренной митотической активностью (до 7 фигур...
Здравствуйте! По итогу люминальный А Ошибка маловероятно, показаний для перепроверки не вижу Химиотерапия используется стандартная так как есть поражение лимфатических узлов и важно пройти полный курс лечения для максимального снижения риска рецидива. Схема химиотерапии: DC (доцетаксел + циклофосфамид, 4 цикла; предпо- чтительный режим) или АС / ЕС (4 цикла). Далее гормональная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоднородный эндометрий
4 ответаЗдравствуйте. Мне 49 лет. Состою на учёте у онколога. Рак правой молочной железы. Мастэктомия (июль 2023 г.) T1N1M0 2а стадия. Инфильтративный протоковый рак. Обнаружена ангиолимфатическая инвазия. В 1 из 13 л/у метастаз. ИГХ: ER 95%, PR 25%, Her/2neu 1+, Ki67 40%. После...
Здравствуйте, рекомендую провести контроль Узи, если подтвердиться патология эндометрия, то нужно будет провести гистероскопию или РДВПМиЦК для взятия анализа на гистоответ. Действительно, при приеме данных препаратов нужно контролировать рост эндометрия.
Рибоциклиб
5 ответовДобрый день , у меня РМЖ с двух сторон . Проведена мастэктомия с установкой имплантов . С каждой стороны удалено по три лимфоузла В одном из трех ( с каждой ) - метастаз . Сначала была 1 стадия люминального А . После операции стала 2 стадией . G 2 . Ki 67 -17 % с левой...
Здравствуйте На данный момент препарат рибоциклиб в адъювантном режиме применяют у пациентов с ранним (II-III стадии) HR+/HER2- раком молочной железы высокого риска рецидива (например, с вовлечением ≥4 лимфатических узлов или размером опухоли ≥5 см с дополнительными факторами риска)-высокий индекс пролиферативной активности -Ki67 более 20%, степень злокачественности G3.Если стадия T2N0M0 -нужно еще смотреть генетические мутации, при положительной мутации в гене BRCA 1/2 может быть рассмотрен вопрос о назначении рибоциклиба. Оценка мутаций проводилась?? И если можно, прикрепите протокол консилиума или осмотра онколога после операции с результатом гистологического исследования
Продолжительность химиотерапии
12 ответовДобрый день. Пациент мой папа, 75 лет. Болеет по симптомам с октября 25, в декабре 25 установлен диагноз: опухоль сигмовидной кишки с прорастанием в мочевой пузырь. 14 января проведена расширенная резекция сигмовидной кишки (лапоротомия) с 3Д-ЛД, комбинированная с резекцией...
Здравствуйте Ситуация неоднозначная И Вы совершенно правильно сделали акцент на том, с какой целью проводится химиотерапия Если в печени метастазов НЕТ - тогда это профилактическая (адъювантная) химиотерапия и сроки ее проведения лимитированы Если метастазы - тогда лечение проводится ДО прогрессии, при этом по завершении химиотерапии переходят на поддержку таргетами (при отсутствии мутаций в генах RAS) либо 5-фторурацилом Прикрепите к вопросу данные КТ/МРТ с описанием печени Биопсия печени не рассматривалась?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКТ после лечения РМЖ
17 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, в феврале этого года диагностирована инвазивная протоковая карцинома G3 в ЛЕВОЙ МЖ. По гистологии в опухоли экспрессии рецепторов эстрогенов (клон SP1) и прогестерона (клон SP42) не выявлено (0 баллов, неопухолевые протоки с ярким ядерным...
Здравствуйте При Her2 положительном фенотипе каждые 2 года желательно выполнять мрт головного мозга с ку, остеосцинтиграфию ежегодно. Каждые 3 месяца в течение первого года показано проведение узи молочных желез / регионарных лу/п/о рубца, узи органов малого таза, органов брюшной полости -кт или узи, и кт органов грудной клетки. Второй год-обследования проводятся каждые 6 месяцев и после , согласно рекомендациям ежегодно, но большинство пациентов продолжают обследоваться каждые 6 месяцев, хотя бы до 5 лет.