Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализ на тромбофилию
6 ответовЗдравствуйте, мне 28 лет, на данный момент включена в протокол ЭКО, жду переноса эмбриона. С рождения у меня синдром Паруса-Вебера-Рубашова перед переносом проконсультировалась у флеболога, он рекомендовал обязательно сдать коагулограмму и анализ на тромбофилию,и обязательно...
Юлия, добрый день. Показатели коагулограммы находятся в пределах нормы. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности/ЭКО, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности, если они были? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если были (повышение АД, появление белка в моче)? Или это будет первая беременность?
Стоит вопрос об удалении аденоидов
14 ответовДобрый день,уважаемые доктора!Ребенок 4 года,оперирован два раза по расщелине губы и неба,на данный момент ставят правосторонний экссудативный отит.Прилагаю рентген исследования и проверку слуха,на данный момент есть положительная динамика после медикаментозного...
Учитывая наличие скоррегированной расщелины нёба, думаю, что с аденотомией не стоит торопиться. Частые экссудативные отиты могут быть связаны с врождённым пороком развития неба, а не чисто с аденоидами. Думаю, что в первую очередь необходимо дообследование. Решение о необходимости аденотомии должны принять совместно лор и члх в учреждении высокого уровня оказания лор-помощи. Например, в ФГБУ НМИЦО ФМБА России. Можно взять направление у ЛОР-врача в поликлинике и съездить туда на очную консультацию, либо начать с консультации по телемедицине. Так как ребенок не прошел аудиологический скрининг в роддоме, есть фактор риска по тугоухости (краниофациальная аномалия - расщелина неба), частые экссудативные отиты, то необходимо пройти исследование для уточнения состояния слуха. Чаще всего в этом возрасте проводят КСВП (исследование проводится в состоянии сна). Некоторые детям этого возраста можно проверить слух во время игровой аудиометрии, но зависит от способностей ребенка. Важно проверить слух ещё потому что есть проблемы с речью, если верно поняла из заключений врачей. Речевые проблемы могут быть на фоне невыявленных проблем со слухом. Также вероятно показано проведение эндоскопического осмотра для оценки состояния аденоидов, устьев слуховых труб. Проведение КТ височной кости для оценки состояния среднего и внутреннего уха, исключения аномалий их развития. Возможно, в текущей ситуации в первую очередь показано проведение шунтирования барабанной полости. В барабанной перепонке делается небольшой надрез, куда устанавливается маленькая трубочка. Эта трубочка позволяет поддерживать нормальный воздухообмен в полостях среднего уха, что профилактирует скопление жидкости в барабанной полости. А решение об аденотомии принять уже после полного дообследования с врачами, которые имеют соответствующую квалификацию и опыт.
Пожалуйста расшифруйте ОАК
23 ответаЗдравствуйте. Сдала анализы . Год назад был понижен гемоглобин (98) В данный момент во время месячных принимаю тотему.Но по анализам вижу что не надо больше принимать (гемоглобин повышен). Воды пью мало ( Беспокоит повышенные базофилы. У меня бронхиальная астма пользуюсь...
Во время менструаций не надо принимать. Обычно на очном приеме врачи назначают Мальтофер можно 100 мг 2-3 раза в сутки Либо Витаферр по 1 капсуле в сутки Либо Сорбифер Дурулес по 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 1 месяца минимум
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генитальный герпес 32 недели
7 ответовБеременность 32 недели. Сегодня обнаружила на половых губах возле влагалища, генитальный герпес. До этого был только на губах. Лечение доктор назначил ацикловир 200мг 5 раз в день, и обрабатывать наружне. Насколько это опасно на данный момент для малыша. По крови что-то может...
Здравствуйте. Не переживайте, в этом случае Нет вообще никакой опасности для беременности потому что у вас раньше герпес уже был, поэтому никакого влияния на ребёнка и на беременность не будет, соблюдайте все рекомендации
Добрый день! Нашла своё мрт головного мозга за 2017 год, прочитала, что есть несколько кист в шишковидной железе до 4мм и умеренная открытая наружная гидроцефалия. Все это не лечили на тот момент, невролог посчитал не серьёзным. На данный момент есть головные боли, редкие,...
Лучше сделать мрт шейного отдела позвоночника
Затяжной насморк и конъюнктивит
10 ответовРебенку 2.9. Из симптомов затяжной насморк больше недели ( у врача очно были, было улучшение, но снова все вернулось), кашель на фоне соплей, температура была в начале, на данный момент нет, и гноятся глаза. Из лечения на данный момент: промываем нос морской водой и капаем...
Здравствуйте у вас бактериальный коньюнктивит, поэтому сначала рекомендую обрабатывать веки раствором фурацилина. Затем капаем антисептик окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Через 10 мин капли офтаквикс или сигницеф или л оптик 1 кап 4 р в день. Через 5 дней надо будет оценить динамику
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ при беременности
17 ответовЗдравствуйте. Беременность 14 недель. Хронический АИТ, принимаю л тироксинна постоянной основе, при беременности первые два месяца по 125 мкг, сейчас (примерно в течении месяца) дозировка 100 мкг. Показатель ТТГ на данный момент 3, 170, контролирую ТТГ каждые 7-10 дней. На...
Здравствуйте, если беременность не ЭКО, то гормон в норме. Дозировку оставить 100 мкг. Йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и кормление грудью, фолиевую к-ту 400мг в сутки, витамин Д 2тыс МЕ в сутки, и если не проверяли ферритин обязательно проверить ( дефицит железа часто бывает при беременности ) норма ферритина от 45. ТТГ смотреть так часто смысла нет, 1 раз в месяц достаточно
Положительный результат Сибр
5 ответовЗдравствуйте, ранее обращалась с вопросом по поводу дискомфорта в кишечнике , спазмы , тянущие боли , на данный момент прошла чек ап , анализы на скрытую кровь отриц , копрограмма в норме , фекальный кальпротектин отриц, дых тест на хелик отриц , по рекомендациям сдала Сибр...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют лечение по схеме: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Беременность во время приема бусерелина
12 ответовДобрый день! 23.04.24 была лапороскапия, эндометриоз 26.04.24 был введен бусерелин лонг 12.05.24 делала узи, одно яичника не видно( проводилось узи с осторожностью) на другом уже новообразование от препарата, но не эндометриоз 16.05.24 началась менструация. На данный момент с...
Валерия, спасибо, я просмотрела! Но так и не нашла причину для назначения Вам бусерелина. Если Вы планируете беременность, значит его нужно отменить и вплотную заняться этим вопросом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой вид родов должен проводится
7 ответовЗдравствуйте! Была травма позвоночника ДТП в 2019 году . Сломаны 4 позвонка в поясничном отделе Операции не делали . На данный момент есть грыжи.на данный момент беспокоят боли как будто прострелы или током ударило в пояснице при движении, онемение в пятке. Прикрепляю мрт...
Здравствуйте! Сам факт травмы глобально не влияет на способ родоразрешения, НО Вы описываете симптомы корешкового синдрома (онемение пятки, боли, отдающие в ногу), т.е. на фоне увеличения нагрузки на поясничный отдел во время беременности усилилось давление на нервные корешки - во время родов это может значительно усугубиться. Поэтому, оптимальной рекомендацией в данной ситуации было бы: 1) исключение потужного периода (=кесарево) 2) адекватное обезболивание