Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Скажите пожалуйста, какая причина перекоса таза в нашем случае (укорочение конечности или сколиоз). Заключение R перекос таза влево-2°. Проекционная длина нижних конечностей R-828мм, L-824мм. Проекционные укорочение левой конечности на 4мм. Отклонение...
Здравствуйте, Марина. Ситуация такая. Укорочение конечности на 4 мм - это вариант нормы. Оно не вызовет сколиоза и отклонения оси конечности. Заниматься, конечно, нужно сколиозом. Параллельно в связи с плоскостопием рекомендуется носить индивидуальные орт стельки, в которых будет предусмотрена компенсация укорочения. Так же отмечу, что вальгус до 5 градусов - это норма. Доверять в степени анатомического укорочения нужно рентгену. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.
Образаание ямки на лбу после удара
6 ответовРебенку 1год 5месяцев. 3 месяца назад ребенок ударился лбом об острый угол цементной (бетонной) лестницы сразу после удара я приложила холод. Было покраснение и точечные подкожные кровоизлияния (красные точки, небольшой синяк). Крови не было. Ребенок быстро успокоился. К...
Здравствуйте! Вдавленный перелом черепа - это довольно серьезная травма черепа, которая проявляется более обширной зоной повреждения и появлением подкожной гематомы в месте удара. Как правило, это также сопровождается симптомами черепно-мозговой травмы. По описанному вами эпизоду травму я не подозреваю вдавленный перелом. Однако при травмах лобной области подкожно может локально произойти рассасывание жировой ткани и замещение ее соединительной тканью. С высокой вероятностью у вас так и произошло. По сути это как рубец. По мере роста эта зона визуально может стать менее выраженной, но глобально не изменится, так и останется.
Добрый день! Ребенок полтора месяца носит шину фрейка, вчера были на приеме и врач сказал носить шинку еще месяц (сейчас ребенку 3,5мес., но я читала что после трех месяцев она уже нерезультативна), также врач сказал что у нас так-то все хорошо, но чтобы довести до идеала...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма. 2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. По фото я с шинами заочно ничего сказать не могу. На фото шина надета адекватно. А насколько она держит и какая более удобна отсюда не видно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Косоглазие
7 ответовМальчик 11 месяцев. Диагноз сходящееся содружественное косоглазие, угол 10 градусов. Зрение плюс 1 (норма). Косят глазки с самого рождения. Роды кесарево, слабая родовая деятельность, не было раскрытия. Прописали очки и заклеивать глазки по 15 минут каждый (один раз в...
Тот факт, что малыш активно ползает, пытается стоять, учится ходить, лепечет и хорошо понимает обращенную речь, — это главный показатель благополучия его нервной системы. Тяжелые неврологические патологии обязательно затронули бы общую моторику и психическое развитие и врач бы их заметил точно. Ходить детки могут учиться до 18 месяцев (1,5 года) - это будет тоже нормой . У Вас в год должна быть годовая медицинская комиссия, где малыша должны будут осмотреть обязательно невролог и офтальмолог повторно. Офтальмолог должен будет закапать капли, расширяющие зрачок, по новому приказу о медосмотрах детей это обязательно. Повода для беспокойства у Вас нет .
Категория годности в армии
5 ответовЗдравствуйте, жаловался на боли в спине и головные боли, терял сознание, ортопед отправил на рентгенографию всех отделов позвоночника, получил результаты, очень интересует на какую категорию годности могу претендовать при призыве. Результаты поясничной рентгенограммы:...
Здравствуйте. По моему мнению на первый план у Вас выходит диагноз Сколиоз 2 степени и spina bifida. Вот за это можно и "зацепиться". Помимо заключения травматолога-ортопеда у Вас должно быть и заключение невролога, т.к. учитывая патологию позвоночника, то уже могут быть и какие то неврологические проявления вследствие этого. Ну и самое главное - это Ваши жалобы. Не говорить что у Вас ничего не болит, а действительно жаловаться на то что Вас беспокоит. Также важно частое обращение с травматологу ортопеду и неврологу по поводу боли в спине. Записи должны быть в амбулаторной карте. Это будет еще одним плюсом к тому, что категория годности у Вас будет В. А точнее статья 66в - В. Нарушение функции должно быть незначительным. Это все надо для того чтобы хирург военкомата на основании представленных Вами обследований, жалоб и обращений за медицинской помощью, Вашего внешнего осмотра, консультации невролога склонился в сторону вынесения Вам вышеуказанной статьи. Надеюсь мысль моя понятна. Здоровья Вам и удачи.
Расходящее косоглазие у малыша
5 ответовЗдравствуйте 🤝 Уважаемые доктора) Я недавно писала Вам . У ребенка в 1,5 года ( в мае этого года) начали косить глазки к виску по очереди , когда смотрит вдаль , при укачивании , при усталости , плаче и тд , вблизи такого нет . Съездили в центр к детскому офтальмологу , там...
Здравствуйте! Если основываться на данных рефрактометрии, то очки выписаны верно, с отрицательной силой цилиндра (все преломление в глазу плюсовое, меньше возрастной нормы, а одна ось-астигматизм- минусовая, поэтому и рецепт такой). В такой ситуации назначается заклейка глаз попеременно: 1 день-1 глаз, на другой день-второй глаз и так чередуем в течение 2-3 месяцев по 2-6 часов (сколько ребенок выдержит), это будет помогать глазам вставать ровнее. Так же тренировка на сведение: любой предмет или игрушку двигать с расстояния 50-60 мм в сторону носика (двигаем пока глазки смотрят на предмет, как только разъехались, начинаем двигать обратно и снова к носу с 50см). Эксцесс дивергенции это когда отводящие мышцы глаза работают сильнее приводящих, что и провоцирует отклонение глаза (импульс так неравномерно доходит).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ФГДС
4 ответаЗдравствуйте. Неделю назад начали беспокоить жгучие боли вверху живота после еды. Изжога была. Также присутствовала тошнота, которая усиливалась в положении лёжа. За неделю симптомы шли по ниспадающей. И на сегодняшний день боли стали намного слабее, а иногда и вовсе...
Ксения, добрый вечер! по результатам фгдс есть признаки воспаления. Рекомендовала бы до лечения сдать кал на хеликобактер пилори, после чего начать лечение: пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром - 2 недели, ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3раза в день - 1 мес
Результаты МРТ Келлера2
4 ответаДобрый день! Диагноз Болезнь Келлера 2 поставили 20лет назад. в последнее время стали беспокоить боли по вечера, ни постоянные, а резко схватывающие и отпускает. при ходьбе есть боли, но не постоянно По результатам МРТ врач направляет на операцию. Описание МРТ: На серии МР...
Можно попробовать консервативно, если только заболело, а 20 лет ремиссия была. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки. Потому что у Вас кроме Келлера ещё поперечное плоскостопие и возле первого пальца уже начала косточка расти. Это проблему Келлера усугубляет. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Считаю, что при условии стелек и ограничении нагрузки, достичь продолжительной ремиссии реально. Но когда-то оперативное лечение всё-таки понадобится, наверное. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Сходящееся косоглазие у взрослых
16 ответовЗдравствуйте Обошла за 7 лет кучу офтальмологов ,носила разные очки ,предпоследние очки были на -2 и -2,25(левый глаз) как выяснилось что это была неправильно подобранная коррекция ,проходила я так года 3 В какой момент начались проблемы с бинокулярным зрением теперь уже и...
Здравствуйте. Вам проверяли рефракцию на широкий зрачок? Какие показатели? В Вашей ситуации нужно было бы сначала разобраться со спазмом аккомодации и подобрать оптическую коррекцию таким образом, чтобы у глаз не было стимула сходиться. Рефлекс конвергенции (схождения) связан с рефлексом аккомодации. Когда есть спазм аккомодации и/или назначается завышенный «минус», у глаз постоянный стимул к конвергенции и мышечный баланс в итоге может нарушиться, что и произошло у Вас. Призматическая коррекция - это компенсация, а не лечение состояния. Необходима тренировка на синоптофоре, но очки при этом должны соответствовать реальной оптической силе глаз, иначе толку от этих тренировок не будет. И при наличии спазма аккомодации должен быть назначен ещё Тропикамид/Циклопентолат/Атропин на ночь курсом на месяц. Всё это должно быть параллельно. Дома, увы, никак не заняться этими тренировками. Только аппаратное лечение в клинике. Это как занятия в спортзале с тренером. Если тренировка мышц не приведет к успеху после длительных попыток - то останется только хирургическая коррекция косоглазия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик, 3,5 года истерит и дерётся
38 ответовСын, 3,5 года постоянно истерит, говорит плохие слова и фразы и дерётся. Особенно любит бить меня (маму), особенно в присутствии папы (мужа). Семья дружная, муж ко мне относится хорошо: ни одного грубого слова, уж тем более удара, даже в шутку. С ребёнком занимается, во всем...
Здравствуйте, Василиса. Похоже, что у вашего сына кризис 3 лет. Такое его агрессивное поведение обусловлено вовсе не желанием причинить зло, а отсутствием у ребёнка других известных ему моделей поведения для отстаивания своих границ, самовыражения. В данный момент у ребенка формируется характер. Вашему сыну сейчас приходится очень непросто в ситуации возрастного кризиса, и задача родителей - помочь преодолеть его безболезненно, без травматичного опыта. Постарайтесь научить сына выражать эмоции словами, воспитывать эмоциональный интеллект ребёнка. Бить, конечно, не позволяйте. Пресекайте .Это недопустимо. Объясняйте, почему так нельзя.. Старайтесь не сильно давать внимания на подобное поведение - это тоже реакция , которую ждет ваш ребенок. Всегда спрашивайте, что случилось, говорите с ним о происходящем. Так же попытайтесь отследить, после чего обычно ребенок реагирует таким образом. По возможности предотвращайте подобные ситуации, чтобы не доводить уже до скандала с дракой.