Что вас беспокоит?
Хочу сделать эстетическую коррекцию косоглазия
Косоглазие сходящееся с 2-х лет, ходил в специализированный детский сад, прошел около 20 курсов лечения на синоптофоре (бинокулярное зрение не восстановилось) Сейчас хочу сделать чисто эстетическую коррекцию объективный угол на синоптофоре 25-27 градусов. В клинике предлагают изначально хемоденервацию, якобы для того чтобы восстановить бинокулярное зрение и определить сколько убирать. Я склоняюсь к тому, что это чисто коммерческая история. В призмах, 20 диоптрий, соответственно 10 градусов можно убрать. Я полагаю, что изначально нужно сделать рецессию медиальных прямых мышц глаза, перенести место прикрепления мышцы на 4,5 -5 мм, а через год можно будет сделать резекцию латеральных, как микро коррекцию, если эффект захочется лучше. На сколько велик риск диплопии после операции? Вернуть бинокулярное зрение сейчас маловероятно? Что посоветуете в данной ситуации? Хочу услышать альтернативное мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом. Вы правы, при такой степени косоглазия при коррекции речь не идет о воспалении бинокулярного зрения. В возрасте старше 18 лет операции по повду косоглазия носят чисто косметический характер.
Бинокулярное зрение формируется до 10-14 лет. Большая вероятность того, что мозг адаптировался к косоглазию и подавил изображение от крсящего глаза, то есть имеет место устойчивое монокулярное зрение.
Однако процедура хемоденервации в ряде случаев помогает понять исход операции ( насколько выражен будет дискомфорт, диплопия) . Имеется ряд противопоказаний к данному методу . Он требует высокой квалификации врача - неверный подбор дозы может усугубить дисбаланс глазодвигательных мышц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Бинокулярное зрение формируется до 10 лет, поэтому, как верно было подмечено, формирование бинокулярного зрения во взрослом возрасте уже невозможно, а точнее вероятность этого стремится к нулю.
Угол косоглазия большой, поэтому вероятно потребуется несколько этапов операции. Насчет двоения - зависит от многих факторов, от остроты зрения, от того носятся ли очки, есть ли вообще коррекция в очках.
Есть ли на руках выписка с полным осмотром? В целом подойдет любая самая свежая.
Принятый ответ
Добрый день .
Хемоденервация имеет место в практике , однако не каждый доктор занимается этим направлением .
Вмешательство выполняется по показаниям , лишним не будет .
Косоглазие с таким углом может вернуться в изначальный вид после Операции через 10 лет примерно
Шанс восстановить бинокулярное зрение мал .
Здоровья вам !
Принятый ответ
Здравствуйте! Шанс восстановить бинокулярное зрение во взрослом возрасте стремится к нуля, особенно учитывая т о, что в детстве было проведено лечение, и бинокулярность восстановить не удалось.
Будет ли двоение после операции зависит от того, в каком состоянии сейчас находится бинокулярная система, как мозг адаптирован к отклонению глаза. И тем не менее сложно со 100% гарантией утверждать будет или нет двоение после операции.
Если вероятность возникновения двоения достаточно существенная, есть смысл начать именно с ботекса. Преимуществом этого метода будет временный эффект. Если двоение возникнет, то через некоторое время эффект от ботекса уйдёт и всё восстановится. Если двоения не будет, значит впослеледствии можно спокойно делать операцию на мышцах.
Также ботекс может уменьшить объем будущей операции, если имеется паретический компонент косоглазия, то есть есть недостаточность в подвижности мышц.
Если же вероятность двоения минимальна и нет никакого пареза, то можно конечно начать сразу с классической операции на мышцах.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
С эстетической целью можно сделать операцию по исправлению косоглазия , эффекта хватает примерно на 8-10 лет, потом может быть рецидив, но этот момент очень индивидуальный .
Бинокулярное зрение к сожалению не восстановится, оно формируется до 7-8 лет. Т.е в детстве
Хемоденервацию делать необязательно
Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом.
Хемоденервация — это метод лечения, заключающийся в точечной инъекции ботулотоксина в мышцу. Препарат временно блокирует нервные импульсы, расслабляя спазмированную мускулатуру. Как временный вариант используется в практике, но мало кто занимается этим методом.
Бинокулярное зрение вернуть вероятность очень маленькая, так как оно сформирована уже в детском возрасте (до 10 лет). Если до этого не удалось вернуть с помощью коррекции, лечение - тогда будет очень сложно что-то менять во взрослым возрасте. Двоение так сказать сложно, это зависит от многих факторов ( носили ли очки/мкл, насколько корректировал в них и т.д.).
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201911 ответов
- 1 Февраля 202324 ответа
- 21 Января 20241 ответ
- 6 Ноября 202420 ответов