Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск тромбоза при беременности
5 ответов35 недель беременности, в 19 недель была операция, удалили аппендицит проколами. Только сейчас направили к гематологу, сдала анализы, пришли результаты. Скажите пожалуйста, какие прогнозы по данным результатам, каким способом будут проходить роды и что вообще мне делать...
Здравствуйте, Софья Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Антикогулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременнной, они не влияют на вынашивание беременности. Риск тромбозов определяется по шкале RCOG. Этот риск может рассчитать гинеколог. В ОАК немного снижен гемоглобин и эритроцитарные показатели, в связи с чем необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. При выявлении дефицита железа рассмотреть внутривенное введение железа. Норма тромбоцитов 150-450. Повышение может быть на фоне дефицита железа, перенесенного воспаления, инфекции.
Беременность
12 ответовPAI-1 (-675 5G/4G) 4g/4g Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гомозиготной форме. У меня при сдаче анализа на расширенное исследование генов гемостаза выявлен был данный ген,сейчас беременность 20 недель,назначали ставить фраксипарин в...
Тогда не вижу показаний к назначению фраксипарина. Просто перестаете его колоть и всё. На ребёнка это не повлияет, так он через плаценту практически не проникает.
Причина анемии
3 ответаДобрый день! Мне 35 у меня с 2017 года диагностистировали хмл лейкоз, принимаю дазатиниб. Проблем в низком ферритине. Соответственно волосы покидают почти все мою голову так же гипотериоз за месяц компенсирован кое как. Тироксин 175 пью. Хотела бы узнать в чем причина моей...
Здравствуйте, Татьяна. Снижение уровня ферритина у девушек Вашего возраста в подавляющем большинстве случаев связана с излишней потерей железа при месячных, на втором месте среди причин - проблемы пищеварительного тракта (полипы, очаги воспаления, дивертикулы, хронический геморрой). Отсюда и план обследования: осмотр гинеколога, УЗИ ОМТ, ЭФГДС, ФКС. Но.. учитывая неплохой результат гемограммы (отсутствует анемия), а лишь имеется дефицит железа, то ожидаемая причина должна быть не настолько "грубая".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечу маму гидреа 2 месяца, ранее были сильно завышены тромбоциты. Без лишних анализов гематолог выписал гидреа. Нужно ли продолжать лечение гидреа и аллопуринолом сейчас при данных анализах: тромбоциты - 543 (повышено) , мочевая кислота - 371 (повышено), АТ-ТПО более 1000...
Поняла вас. Целевой уровень тромбоцитов - менее 450. При тромбоцитах выше прием гидроксикарбамида продолжается. При достижении целевого уровня возможно снижение дозировки по рекомендации гематолога. Аллопуринол при повышении мочевой кислоты следует принимать. При нормализации ее уровня (во время приема гидреа) аллопуринол назначается на 10 дней каждого месяца.
У ребёнка анемия?!
21 ответУ меня поставили в беременность железодефицитную анемию. Гемоглобин был 95. После родов стал 116. У ребёнка в 3 месяца гемоглобин был 95. Мы на ГВ. Пропила 3 недели тотему у ребёнка гемоглобин стал 111, но другие показатели крови ниже нормы. Ребёнок активный, веселый, ничем...
Здравствуйте . Ответила в личку.
В детстве была гемолитическая желтуха новорожденного, с тех пор у меня всегда слегка повышен непрямой билирубин ( 23-25 ммоль/л) и понижен гемоглобин ( от 100 до 117). Сдала анализ на синдром Жильбера . Результат: UGT1A1 (TA)6/(TA)7 ( результат прикреплен) . Все анализы на...
Здравствуйте! Подтвержден синдром Жильбера, который может проявляться имеет минимальными изменениями билирубина. На здоровье не влияет, на уровень гемоглобина тоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интересует дозировка Фрагмина
18 ответовДобрый день! Беременность 12 недель. До этого была одна неразвивающаяся на сроке 8-9 недель. Выявили мутацию Лейдена гетеро. Назначили НМГ. На фраксипарин(0,3)и клексан (0,4)началась аллергия( сыпь и зуд на животе) Врач гематолог назначил фрагмин дозировка 5000ме. Мой вес...
Полина, вы можете самостоятельно ознакомится с документом, актуальный на данный момент: российские клинические рекомендации по диагностике , лечению и профилактики венозных тромбоэмболияеских осложнений (ВТЭО) 2015г, под редакцией Кириенко На 33 странице таблица по дозам 31-32 шкала с учетом рисков
Низкие тромбоциты при беременности
7 ответовЗдравствуйте. В 30 недель тромбоциты понизились до 160. Затем 130, в 34 недели фонио анализ 112. Гемоглобин 109. Сейчас беременность 36 недель. Анализ только завтра сдаю. Гематолог сказал что ни тромбоцитопении, ни анемии нет, но акушер гинеколог ставит этот диагноз....
Добрый день. Формально это тромбоцитопения (незначительная), но при уровне тромбоцитов выше 70-100 она не опасна и не отраждается на свёртываемости крови. Переживать не о чем.
Коагулограмма
3 ответаЗдравствуйте! Гематолог назначил мне сдать коагулограмму (+ферритин и ОАК), а какую именно не указал. У меня были жалобы на долго не останавливающуюся кровь из ранок, на холодные конечности рук и ног, переодический озноб. В клинике 3 вида анализа: ~Коагулограмма №1...
Здравствуйте, коагулограмма 3 наиболее полная и информативная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация Советы направить дополнительные анализы и исследование не считая рентген спины и шеи это понятно ..какого выбрать специалиста и дополнительное исследование . Аит и Анемия был диагноз год назад. Больше беспокоит дыхание сейчас,очень безпакоит при...
Здравствуйте, существует диагноз анемия хронических заболеваний. При наличии хронического аутоиммунного тиреоидита может изменяться обмен железа и в неблагоприятные моменты по ХАИТ ситуация с клинической картиной, уровнем гемоглобина может меняться в худшую сторону. Здесь могут помочь курсовые приемы трехвалентного железа и для лучшего усвоения проколоть аскорбиновую кислоту 2,0 в/м 7-10 дней. Ситуация может повторяться несмотря на лечение. Это тоже надо иметь ввиду и регулярно проходить обследования (ЖКТ, гинеколог , эндокринолог)