Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня 23 неделя беременности. Сегодня 4 день болит голова и давит в районе гайморовых пазух. Развитие процесса: 1 день - ночью одну ноздрю сильно заложило, высмоокаться было невозможно. Очень болела голова. 2 день - с трудом высмаркивалась, очень густые...
Добрый день. По описываемым жалобам и симптомам можно предположить вас воспаление пазуз (синусита). Во время беременности подтвердить/исключить наличие отека или жидкости в пазухах можно, выполнив УЗИ пазкх носа. При наличии жидкостного содержимого может быть назначена антибиотикотерапия. Антибиотиком выбора и при беременности , и при синусите , является Амоксициллин +клавулоновая кислота 875+125 мг по 1 таб 2р/день 7 дней. Если вы все же начали приём Цефиксима 400 мг по 1 таб 1р/день, курс должен быть не менее 7 дней!!! Приём Синупрета в таблетках -разрешен. Что касается Дезринита, то при беременности из мометазонов возможен приём только Назонекса(оригинального препарата), т.к. только это наименование проводило исследования и доказано, что не обнаруживается в крови при условии не превышения допустимой суточной дозы по 2дозы 2р/день. Все традиционные спреи с нос с антибиотиком противопоказаны при беременности (трамицент/изофра, полидекса/синусэфрин). При условии использования коротким курсом до 5 дней, не более 3р/день возможно использование сосудосуживающих препаратов. В данном случае, соизмеряя риски и пользу, сложно эвакуировать содержимое пазух, не уменьшить отёк слизистой. Если скорректировать лечение, можно использовать следующую последовательность с лечении: -Називин 0,05% по 1 дозе в Каждую половину носа 3р/день 5 дней, в носу направлять в сторону крыла носа -туалет носа гипертоническими солевыми растворами с форме Долфин 3р/день 7 дней -на очищенный нос возможно закапывание (!!!) Окомистина (Мирамистина) по 5-6 кап в каждую половину носа 3-4р/день 7 дней -Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2р в день 10-14 дней, в носу направлять в сторону крыла носа. -Синупрет внутрь по 2 таб 3р/день 7 дней -антибиотик Амоксиклав 875+125мг по 1т 2раза в день 7 дней.(Цефиксим 400мг по 1 таб 1р/день 7 дней) Кроме того эффективны в комплексной терапии процедуры перемещения лекарственных средств по Проетцу в кабинете ЛОР ("кукушка")
Жалобы на текущий момент: Левое колено: Периодические ноющие боли после физической нагрузки, чувство скованности сопротивления при сгибании. Правое колено: Острая фаза — боль при движениях, отек, дискомфорт при сгибании и разгибании.Левое колено (травма 15 лет назад): Был...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска справа (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
6 ответовДобрый день , Во вложении МРТ и ПЭТ КТ с ПСМА. Глиссон 4+3 Ацинарная аденокарцинома простаты Прошу подсказать: 1) один онкохируг отказался оперировать лапаро , сказав, что расстояние 2 мм между кишкой и простатой очень мало, что боится задеть кишку. Это так? Почему на...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, в каком центре вы консультировалась? 1) один онкохируг отказался оперировать лапаро , сказав, что расстояние 2 мм между кишкой и простатой очень мало, что боится задеть кишку. Это так? Почему на МРТ пишут , что 2 мм физиологическая норма? По МРТ написпно норма, но МРТ делели в октяябре, по ПЭТ не смлгди оценить есть ли наличие прорастания кишки или нет тк кишка примыкает к предстательной железы. Рекомендую обратиться в крупный онкокцентр на консультацию к онукоурологу и получить еще одно мнение по поводу возможности хирургического лечекния, т к операция зависит от хирурга. 2) хирург из п.1 посоветовал именно высокодозную брахитерапию, не низкомощную. 3) сегодня были на приёме у специалиста по брахитерапии. Удивился, что не выписали лечение, его лечение приложено. Брахи делать нельзя так как остаточной мочи 80мл, нужно сейчас таблетками остановить рост опухоли. Проверка по мрт через 3 мес. Забыла спросить, эти таблетки не химиотерапия ? Нужно ли для печени что то поддерживающее? Можно провести ДЛТ иили брахитерапию. Нет, это не химиотерапия их прием не надо дополннительно ничем сопровождать для поддержки. 3) что лучше лапаро или брахи? какой % рецидива при той или иной схеме ? По эффективности и хирургическое лечение и лучевая терапия являются одинаково эффективными. 4) можно ли делать лапаро , если пациента кладут в положение Тренделенбурга и кровь поступает к голове, а у отца атеросклероз вен шеи 20 и 30 % + гипертония 2 ст. Да, это не является противопоказанием. 5) по ПЭТ вопросы: - почему радиофармпрепарат накапливается в слюнных и слезных железах ? это физиологичное накопление, не онкология - что за единичный очаг умеренной гиперэкспрессии ПСМА в левой боковой массе крестца? Это не еще одна кая-то опухоль? нужно сделать МРТ крестца? по ПЭТ данные изменения вероятнее всего неспецифического характера, МРТ не дано, в динамике нужно наблюдать. Можно пересмотреть в другом центре. Обязательно рекомендую обратиться в федеральный онкоцентр, учитывая стадию , решить вопрос хирургического лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертонус мыщц
6 ответовтебя все на месте ,если что можно уколоть геуролку .А так крути велосипед на тренажере без нагрузки и катайся на лыжах. Я потихоньку покатался на беговых лыжах по выходным выходил, использовал ортезы. Вроде лучше себя чувствовал ,но потом опять стало потягивать колено ,я...
Здравствуйте. это тема для мануального терапевта/можно к нему обращаться? да, можно обращаться к мануальному терапевту. почему не зашел массаж? С массажем всё в порядке, но у Вас воспалились волосяные фолликулы из-за того, что волосы при массажных движениях все время, как бы, подёргивают. Такое происходит не редко. Если хотите продолжать массаж, то нужно дождаться заживления и потом перед процедурой побрить ноги. Какой выход с гипертонусом ? - Физиотерапия и ЛФК. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. использовать валик на бедро? - не запрещено.
Округлая зона в крестце
13 ответовДобрый день. Примерно раз в два года делаю МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , с целью контролирования грыжи L5/S1. Сейчас прохожу лечение у невролога т.к. грыжа обострилась. Невролог на МРТ от ноября 24 года увидела в крестце округлую зону и тут я вспомнил, что...
Добрый день! Со стороны онкологических процессов беспокоиться не о чем! Изменения в крестце скорее всего дегенеративного характера. Продолжайте наблюдение и лечение у невролога. Возможно следует выполнить дообследование в виде ОАК, Биохимического анализа крови ( на микроэлементы).
Нужен ли очный прием дерматолога
7 ответовЗдравствуйте, мне 31 год, ожирение 3 степени, полткистоз яичников, живу в пгт и у нас нет дерматологов. Врач терапевт при осмотре обратил внимание на две родинки спросил давно ли они у меня и загорает или травмируется эти места. Я ответила что нет а насчет давно то одна с...
Здравствуйте, Ирина. Срочности ехать к дерматологу сейчас нет. Оба образования на фото выглядят доброкачественными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про бешенство
14 ответовЗдраствуйте, 2 дня назад такая ситуация случилась, пошли в магазин с другом, возле магазина собака сидела, вроде не агрессивная, друг зачем то решил ее погладить, она его лизнула его руку, затем загавкала и почти укусила, немного задела зубами руку, но кожу не пробила, слюна...
Бешенство развивается через месяц, в любом случае это с осложнением не связано, видимо у вас орви
Расшифровка рентген описания
8 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте.Ситуация требует внимания, учитываея тяжелый остеопороз (T-критерий 4.3 это очень низкий показатель плотности кости). По данным рентгена однозначно сказать, свежий перелом или старый, невозможно. Рентген показывает только факт деформации(изменение формы позвонка)ноне отек костного мозга, который характерен для недавней травмы.Позвонок L2 был сломан еще в 1992 году (компрессионно-оскольчатый). Текущая клиновидная деформация более чем на 1/2 может быть как последтвием старой травмы, так и новым проседанием на фоне остеопороза.Грудеые Th9 и Th10 в описании 1992 года фигурировал перелом Th10. Появление компрессии на уровне Th9 может указывать на новый патологический перелом.На счет болевого синдрома, возникший недавно, это главный клинический признак того, что впозвоночнике произошли свежие изменения (микропереломы или возможно усиление компрессии).При таком уровне остеопороза переломы могут происходить самопроизвольно, даже без падения (патологические переломы).Для точного ответа на вопрос о свежести перелома золотым стандартом является МРТ (магнитно-резонансная томография) в режиме жироподавления(если нет противопоказаний !)Если на МРТ виден отек костного мозга в телах позвонков- перелом свежий (до 2-3 мес). Если отека нет это старая деформация.Целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом или вертебрологом, т. как наличие металлоконструкции (стяжек) при прогрессирующем остеопорозе может создавать дополнтельные риски для нестабильности позвоночника.Всего самого наилучшего !
Высокая температура и диарея
27 ответовРебёнку 1год 3 месяца. Неделю назад была температура 37.3, вылез боковой резец. Сейчас надут моляр. Вчера с утра жидко сходил в туалет. В 10 утра температура 39. Дала нурофен. Температура сбилась до 37.9. Лёг на дневной сон, через час проснулся с температурой 39.7. Вызвали...
Здравствуйте. Скорее всего у вас кишечная инфекция наслоилась на зубки. Самое главное: восполнить жидкость, которую потерял ребёнок со рвотой и поносом: Адиарин регидро пакетик растворяем в кипяченой воде, даем пить по несколько глотков каждые 5-10 минут. Залпом пить нельзя, так как спровоцирует рвоту. Если рвота случилась- ждём минут 30 и снова начинаем отпаивать. Это очень важно. При диарее даем Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 5 дней. Диета: исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Еда отварная, на пару, фрукты в запеченом виде. При признаках обезвоживания: Сухие слизистые, облизывает губы, язык сухой, просит пить, учащенное сердцебиение, вялость , редкое мочеиспускание более 6-8 часов - вызвать скорую помощь Смекта и энтеросгель-одинаковые по действию препараты. Можно давать что-то одно. Например энтеросгель. Но до и после его приема пол часа никакие препараты ребенку не давать. Иначе он свяжет этот препарат и выведет его из организма. - при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки. Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коренной зуб растет в бок.
2 ответаСыну 7 л, в мае будет 8 л. Речь о нижней челюсти. Вышли коренные зубы - 2 нижних центральных резца. Выпали рядом молочные боковые резцы оба, но там места мало. Следующие клыки молочные не выпали, а коренные боковые резцы растут, слева уже вышел в бок, и справа тоже начал...
Клыки молочные так рано удалять нельзя, они необходимы для роста челюсти и сохранения правильности прикуса. Ваше стремление к косметическому эффекту через раннее удаление этих зубов даст лишь усугубление ситуации в будущем, где вы будете пытаться всеми силами и методами решать куда сложные проблемы за достаточно большие деньги. В этом возрасте ребенку пытаются простимулировать рост челюстей, так именно их задержка развития является истинной причиной недостатка места для приема постоянных зубов. Об усилении жевательной нагрузки у детей уже десятки лет твердит даже ВОЗ, которая ввела международный термин "жевательная ценность детского населения". Подробнее по диете, способствующей росту челюстей должен рассказать вам ваш лечащий ортодонт. Так же параллельно с диетой используется специальный аппарат, подталкивающий челюсти к развитию, если конкретно то Myobrace серии К. Размерность подбирает ортодонт, ношение аппарата так же под контролем врача с периодическим наблюдением. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.