Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Страдаю рядом психических расстройств из-за чего ем только молоко коровье.
Решил сдать анализы из-за жалобы на тахикардию. Думал,что электролиты нарушен.
Однако, увидел, что низкий ТТГ.
У меня был занижен ттг в 2022 при невысоком т4. Антител не было. Просто...
Здравствуйте. моей дочери 14лет, полгода назад перенесла Ковид,два месяца назад инфекционный мононуклеоз средней тяжести (присоединилась гнойная ангина)(Вирус Эпштейна – Барр). Пропили Валацикловир.
На данный момент очень беспокоит сильная постоянная слабость, снижение...
Моей маме 86 лет. Сама все делает, ходит гулять, в магазин .Последнюю неделю сразу вдруг появилась слабость, еле ноги ходят. Сдали кровь- низкий гемоглобин. Подскажите , что делать в нашем случае? И второе: по давлению. Год назад стало подниматься давление, до этого никаких...
Здравствуйте.
Гемоглобин , эритроциты и гематокрит понижены, объём эритроцитов и ширина их распределения повышены это говорит о том что нужно не только железо, но и кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту и медь.
Гемоглобин 105 и повышенные MCV/RDW указывает на смешанный дефицит: железо + B12/фолаты. Обязательно сдать ферритин, B12, фолаты, медь.
При ферритине ниже 15 или плохой переносимости в/в железо, если Ферритин выше 15 то перорально + кофакторы.
Слабость и ватные ноги могут быть от анемии и гипонатриемии. Ткани недополучают кислород, а на передачу нервного импульса не хватает зарядки мембраны - натрий - калиевый насос не может работать на должную мощность потому как натрия мало.
Натрий 127 умеренная гипонатриемия.
Телзап Плюс содержит диуретик, который выводит натрий и может снижать давление избыточно. Это вероятная причина слабости и низкого АД.
По давлению: для 86 лет целевое САД 130–140 мм рт.ст. При стабильно низких значениях и симптомах обсудите с врачом переход на Телзап 40 без ,,плюса,, (без диуретика) или снижение дозы. Самостоятельно не меняйте.
Контроль Na+, K+, креатинина через 7–10 дней после коррекции.
Очно - терапевт, кардиолог.
2 ключевых патогенетических механизма симптомов у вашей мамы:
1. Гипоксия тканей: Низкий гемоглобин -снижение кислородной емкости крови -энергетический дефицит в мышцах и мозге - выраженная слабость, ватные ноги.
2. Нарушение нейромышечной передачи: Натрий 127 - снижение градиента Na- K на мембране - недостаточная работа Na- К-АТФазы - замедление генерации и проведения потенциала действия - мышечная слабость, вялость, возможная спутанность.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите , недавно отравилась , пошла к гастроэнтерологу прошла все анализы , узи и прочее и выявили дефицит витамина D и низкий ферритин 8 . До этого стала замечать последние два месяца сильно лезут волосы и головокружения иногда , шум в ушах, но проблема в...
Здравствуйте, причина скрытого железодефицита, вероятно, алиментарная, то есть от скудного рациона питания.
Необходимо пересмотреть подход к питанию/диетам и поработать с психологом/диетологом, а также начать прием препаратов железа.
Рассмотрите с терапевтом прием Тардиферон/Сорбифер/либо аналогов на 6-8 недель 1т 1-2р/сут с контролем ферритина.
Целевой 30 нг/мл и выше.
Таблетки не сочитать с едой, запивать яблочным соком/кислым морсом/водой.
Витамин Д 5000 МЕ в ранние утренние часы с завтраком, при хорошей переносимости увеличить до 7000 МЕ на месяц, далее перейти на поддерживающие дозы.
Важно также исключить другие витаминодефициты ( фолаты, В12, проверить кальций).
Добрый день! Беременность 14 недель. Анализ крови на последнем приёме в жк показал гемоглобин 104 (месяц назад был 127). Первая беременность протекала с низким гемоглобином, вторая - был отличный всю беременность. Третья - сейчас. Врач выписал сорбифер по 1 т 1р в день. Я...
Здравствуйте, меня беспокоит мой низкий рост, я мальчик мне 16.5 лет рост 159 см. Родители у меня 150 см мама и папа 169 см и я не расту с 14-15 лет. Сдавал анализы и сделали рентген кистей, к сожалению нет фотографии рентгена но написано что костный возраст 15.5-16 лет также...
Здравствуйте!
При описании костного возраста у мальчика, как 15.5 и более лет, обычно это говорит о полном закрытии зон роста и завершении линейного роста.
Для получения более подробных рекомендаций в подобных случаях необходима очная консультация врача эндокринолога со снимком кистей рук (врач сам оценивает картину по нему)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 8 марта последний день месячных. 21 марта чувствовала овуляцию, пошла на узи 29 марта, сказали, была двойная овуляция, 30 марта уже сделала тест на беременность показали 2 полоски хороших. 3 апреля сдала Хгч был- 342. 5 апреля - 561, 9 апреля хгч- 3294. 13...
Здравствуйте. Это абсолютно нормальный уровень И прирост ХГЧ, всё в порядке с беременностью, она развивается, если увидели два плодных яйца по УЗИ, то скорее всего и будет два эмбриона, не переживайте раньше времени, Пройдите УЗИ в динамике
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы. Так как анемия может быть смешанный ( дефицит железа, витамина в12 и фолиевой кислоты). Какой рост и вес? Какие лекарства принимаете?
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Нет ли геморроя
2 Красное мясо кушаете?
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Беспокоит учащенное мочеискание особенно на фоне стресса ,днём ,ночью я не встаю ,проходил Трузи в 2023 ,нашли ДГПЖ ,начальные признаки,было воспаление в простате и застой из за нерегулярной половой жизни ,пролечился ,также может ли быть серьезные проблемы с организмом из за...
День добрый.
Простата в 2023 г. была увеличена до 32 мл, с признаками ДГПЖ и с явлениями застойно-воспалительных изменений; в 2025 г. объём уже 24 мл, остаточная моча всего 3 мл - признаков значимой обструкции нет.
Учащённое мочеиспускание преимущественно днём и с усиление на фоне стресса больше похоже на функциональные симптомы/гиперактивность мочевого пузыря, нежели исключительно на проблему из-за размера простаты.
Тестостерон 8-15 нмоль/л действительно периодически снижен/пограничен. Но диагноз гипогонадизма ставят не по одному анализу, а при сочетании стойко низкого утреннего тестостерона и характерных симптомов. Если самочувствие, либидо и утренние эрекции сохранены, говорить о выраженном гипогонадизме только по этим цифрам оснований недостаточно.
То, что на ХГЧ/кломифене тестостерон поднимается до 30-35, а затем снова снижается, говорит о сохранённой способности яичек отвечать на стимуляцию, но не объясняет само по себе причину исходно низких значений. ЛГ при этом действительно важен для понимания механизма. Эстрадиол 52 пмоль/л на представленном анализе не патологически низкий - он находится в референсе 40–161. Тестостерон там 12,55 нмоль/л, ГСПГ 13,2 нмоль/л (понижен), поэтому расчётный свободный тестостерон 95,1 пг/мл — в референсе.
Поэтому по этим анализам картина не выглядит как однозначный гипогонадизм.
Динамика гормонов и низкий ГСПГ требуют оценки в комплексе: утренний общий тестостерон сдать дважды, ГСПГ, расчётный свободный Т., ЛГ, ФСГ, пролактин и эстрадиол.
Динамико-Лонг вполне может объяснять наличие хороших утренних эрекций, поэтому по ним отдельно судить о собственном уровне тестостерона нельзя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас жалобы: недомогание, сильно тянет ноги, мошки перед глазами постоянно. Иногда звенит в ушах и раза два в месяц бессонница. Высокий пульс 80-90. Были роды 06.06.2023, сразу после родов гемоглобин был 76, поэтому в июле 2023 ставила две капельницы Феринжект....
Здравствуйте, ферритин низковат. Оптимально 30 нг/мл и выше.
Гемоглобин в норме. Такая картина крови не требует внутривенного введения Феринжект.
Рассмотрите прием мальтофер 100 мг через час после завтрака с яблочным соком.
Возможно, этот режим будет лучше переносится для ЖКТ. Пероральные формы - это наиболее предпочтительный и естественный способ приема железа.
Через 4 недели контроль ферритина с определением тактики дальнейшего ведения.