Консультация гинеколога /

Низкий гемоглобин — вопрос №2249953

132 просмотра

Добрый день! Беременность 14 недель. Анализ крови на последнем приёме в жк показал гемоглобин 104 (месяц назад был 127). Первая беременность протекала с низким гемоглобином, вторая - был отличный всю беременность. Третья - сейчас. Врач выписал сорбифер по 1 т 1р в день. Я самостоятельно сдала анализ на железо и ферритин (железо 13,6 при норме 8,9-31; ферритин 73,26) Почему низкий гемоглобин и есть ли смысл в приёме сорбифера?
Из препаратов принимаю фемибион 2 и недавно закончила приём фолиевой к-ты (принимала дополнительно к фемибиону 1 мг).
Последний месяц практически перестала есть мясо, смотреть на него не могла - может и это сказалось на гемоглобине?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
За счёт дефицита белка в поступаемой пище у вас снизился гемоглобин. Уровень ферритина позволяет его быстро компенсировать, что и случится в ближайшее время.

На данном этапе показаний для приема препарата железа нет. Выполните контрольный анализ крови через месяц. Если гемоглобин подрастёт, то ничего принимать не нужно. Если упадёт, начните прием препарата ферретаб комп по 1 капс в сутки. Его состав адаптирован для беременных
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое. За месяц гемоглобин, надеюсь критично не упадёт? Кстати, чувствую себя хорошо, наоборот в последнюю неделю появилась активность и желание что-то делать (жара 42 градуса только мешает), это наверное признаки 2 триместра)

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Он не может упасть с таким ферритином. Все будет в порядке.
Да, 2 триместр приносит облегчение самочувствия
Клиент
Наталья Александровна, кстати, ферратаб содержит фолиевую. Не будет передозировки если я принимаю фемибион 2?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, там мало фолиевой, только для лучшего усваивания железа
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, самый богатый источник гемоглобина это мясо и отказ от него мог сказаться на нем. Начните употреблять мясо в пищу. И принимайте препараты железа в течение 1 месяца
Клиент
Елена Федоровна, в том-то и дело, что пока хочу избежать приёма железа (в виде сорбифера - склонна к запорам, отзывы о нем не всегда хорошие касательно побочек) Может дополнительно добавить БАД какой-то с хелатом железа? Или от него толку не будет?
Гинеколог, Акушер
От БАД толку не будет, попробуйте сейчас начать прием мяса и через 3 недели повторите ОАК
Клиент
Елена Федоровна, спасибо. Получается пока можно не пить препараты железа? Или все-таки сорбифер нужно по 1 т в день пить?
Гинеколог, Акушер
Можете пока не пить
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
У вас железолефицитная анемия.
При этом ферритин в норме, запас железа есть

Вам показан приём препаратов железа в течении месяца типа Сорбифер по 1 табл 2 раза в сутки или Мальтофер по 100мг 2 раза в сутки
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. А бывает так, что анемия (железодефицитная), а запас в организме есть? Почему гемоглобин тогда не берет всё что ему надо из запасов? Мог этот дефицит возникнуть из-за погрешностей в питании (малое количество белка в связи с токсикозом - смотреть не могла на мясо)
Акушер, Гинеколог
Конечно бывает.
Очень часто.
Это ранняя стадия анемии
Контрольный анализ крови рекомендую сдавать расширенный, с эритроцитарными индексоми

Питание влияет на уровень гемоглобина
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня в оак есть эритроциты - это оно или там другое что-то должно быть?
На данном этапе можно обойтись без приёма препаратов железа? 1 т сорбифера выпила и в туалет уже 2 дня не хожу(
Акушер, Гинеколог
Нет, эритроцитарные индексы это другое, не Эритроциты.
Поменяйте сорбифер например на Хела Ферр.
Клиент
Екатерина Сергеевна, хела фер это бад? Будет от него результат?
Акушер, Гинеколог
Да, это препарат железа.
Клиент
Екатерина Сергеевна, сейчас проблемно у нас найти хела фер, а на вита ферр, если что, можно заменить? И не будет ли передозировки фолиевой к-ты, если я дополнительно принимаю фемибион 2?
Акушер, Гинеколог
Лучше тогда Тардиферон по 1 табл 2 раза в сутки
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Железо низковато, поэтому, принимайте препарат
Клиент
Илона Альбертовна, а какой именно? Сорбифер боюсь принимать в связи со склонностью к запорам.
Акушер, Гинеколог
Можно тотема по 1 ампуле, разводя в апельсиновом или яблочном соке. Пить через трубочку
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Анемия не обязательно бывает железодефицитной. Уровень ферритина у вас в норме, так что это другой вид анемии.
Вам необходимо сдать кровь на витамин Б12, в норме во время беременности он должен быть не ниже 600. Так же отмените прием фолиевой кислоты и сдайте кровь на нее через 1 Нед после последней таблетки.
Возможно у вас фолиеводефицитная или Б-12 дефицитная анемия
Клиент
Ирина Викторовна, об этом я тоже думала. Получается, перед анализом мне на неделю нужно отменить фемибион 2? И препараты железа пока нет смысла принимать? В анализе железо в норме, но стремится прям к нижней границе. В12 как я понимаю тоже от мяса сильно зависит?
Клиент
Ирина Викторовна, неужели может быть дефицит фолиевой если почти все 14 недель принимала фемибион (там норма для беременных) + дополнительно отдельно фолиевую 1мг???
Гинеколог, Акушер
Витамины из пищи в вашем положении в достаточном количестве достаточно сложно получить, поэтому не ориентируйтесь на мясо.
Отмените Фемибион, но начните отдельно принимать йодид калия 200 мкг/сут и витамин Д 2000 МЕ/сут.
Вероятнее всего дефицита фолиевой не будет, я больше склоняюсь в витамину Б12, но контроль нужно сделать.
Ферритин в норме при беременности выше 30 нг/мл, у вас хороший показатель, но он требует контроля через 4 недели
Клиент
Ирина Викторовна, отменить фемибион на неделю? После сдачи анализа могу продолжить его приём?
Гинеколог, Акушер
Да, все верно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз Боррелиоз
7 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность и Сертралин
6 января 2022
Алина
Вопрос закрыт
Анализ крови в 1 месяц
3 августа 2022
Алена
Вопрос закрыт
Падение сахара при беременности
4 февраля 2023
Вера, Фролово
Вопрос закрыт
Ранний срок и вирусы
5 февраля 2023
Аноним
Вопрос закрыт
Белок в моче при беременности
19 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина