Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 16.12 у дочери поднялась температура до 38.7, затем спадала сама и поднималась к вечеру до 38,3. С 18.12 появились подкашливания, а 20.12. По рентгену установили правостороннюю пневмонию. Назначили флюдитек по 7,5 мл 2 раза в день и антибиотик докцеф 1 раз в...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Пневмония у ребенка
16 ответовЗдравствуйте, ребенок 8 лет, болеет 5 дней, началось внезапно с температуры 40 -41 и насморка, далее температура держалась на отметке 39-39.5. Назначен снимок. По рентгену подтверждена инфильтрация с правой стороны в медиальной зоне. Диагноз по рентгену: правосторонняя...
У Вас вообще вирусная инфекция, если бы не факт пневмонии я бы советовала вообще обойтись без антибиотика. У ребёнка вирусная инфекция потому нет эффекта, а не потому что антибиотик не тот
Прикорневая правосторонняя пневмония
18 ответовЗдравствуйте! Дочке 1,8 начала подкашливать 5.04, температуры не было , начала давать Амбробене-стоптусин , в ночь на 7. 04 появился сухой, очень грубый кашель и поднялась температура 38, дала Нурофен , сбили только до 37.5. Обратились к педиатру, назначили Цефтриаксон 300...
Добрый день! По общему анализу крови выраженного воспалительного процесса нет, данные изменения могут быть характерны для вирусной или атипичной инфекции(которую вызывают хламидия и микоплазма пневмоние). Подразумеваю, что с целью исключения присоединения бактериальной флоры назначены антибактериальные препараты. Ингаляции продолжайте. Если кашель сухой, без выделения мокроты, отхаркивающее препараты не нужны (амбробене). Для снижения температуры можно чередовать парацетамол и ибупрофен. Сложно может снижаться, если недостаточный питьевой режим. Лечение верное, продолжайте. Вот только преднизолон используются при стационарном лечении, по строгим показаниям. С уважением 🍀
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у ребенка
4 ответаХочу получить доп мнение по возможной пневмонии у дочери 4,9 лет. Прилагаю анализы и рентген заключение со снимком. 07.02 ребенок проснулся с температурой, сильным кашлем. Температура продлилась 3 дня, выше 38.5 не давали подыматься, сбивалась хорошо и на долго. После того...
Здравствуйте По рентгенограмме описывается наличие инфильтрации. Что указывает обычно на наличие пневмонии. По ОАК - уровень лейкоцитов в норме. Но, отмечается рост нейтрофилов, что указывает на присоединение бактериального процесса. В таких случаях приём антибиотика показан. При атипичной пневмонии (вызванной микоплазма или хламидия пневмония) по ОАК показатели нейтрофилов по классическому варианту обычно не изменяются. В данном анализе они повышены. Но, если есть возможность можно сдать мазок со слизистой ротовой полости на атипичную инфекцию или анализ крови на IgG и IgM к микоплазма и хламидия пневмония. Что бы убедиться, что пневмония вызвана не атипичным возбудителем и антибиотик подобран верно. Так как при атипичной инфекции действующим лечением является назначение антибиотика из группы Макролиды (Азитромицин или Кларитромицин)
Пневмония у ребенка
6 ответовДобрый день. 2 октября ребенку поставили прививку от гриппа в школе, видных признаков заболевания не было. На следующий день поднялась тт 38.7, врач сказал что такая тт возможна до 3 дней как реакция на прививку. Температура держалась в пятницу, в субботу утром 40, вызвали...
Добрый день, с учетом сохранения лихорадки до высоких значений, наличия признаков воспалительного процесса, на фоне приема антибактериальных препаратов (в течение 4 суток) мы говорим о том, что антибактериальная терапия не эффективна. Необходима коррекция Так же не исключено, что имеет место микст- инфекция (вирусно- бактериальная). С учетом возраста пациента, неэффективности терапии на амбулаторном этапе- желательно стационарное лечение. Так же необходимо дообследование (кровь на С реактивный белок), бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.
Кт двусторонняя пневмония
19 ответовздравствуйте! скажите пожалуйста верно ли назначено лечение и на сколько опасна ситуация, врач толком ничего не сказал, с 16. 01 начались сопли, и кашель, 18.01 поднялась температура 37,5, держалась 2 дня, спустя 2 дня температура спала до 36,4-36,9, появились зелёные сопли и...
Здравствуйте. Если температуры, слабости, одышки нет, можно продолжить лечится дома. Начните от влажного кашля Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней. Анализы крови сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония без температуры
6 ответовУ ребенка 4х лет был кашель в течении 2-х недель,сдали анализы кровь,моча. Все показатели в идеале. Сделали рентген,в заключении в прикорневом отделе усиление лёгочного рисунка,по типо перибронхиальной инфильтрации легочной ткани без четких границ,неоднородной структуры....
Здравствуйте. Инфекция скорее вирусная или атипичная. Пропейте от сухого кашля Левопронт в сиропе 10 дней, Анаферон детский 10 дней.
Пневмония у взрослого
5 ответовЗдравствуйте, мужчина 53 года болеет 7 день, сильный сухой мучительной кашель без отхождения мокроты. Последние 2 дня поднялась температура 37.3. Сатурация 96. Терапевт слушала 2 раза в лёгких чисто. Решили сделать снимок на всякий случай и там очаговая пневмония верхней доли...
Добрый день. По анализам имеются признаки воспалительного процесса (повышены лейкоциты, СРБ), но цифры не критичные. Если есть анализы, которые сдавали ранее, то можете так же их описать или прикрепить к вопросу до более детальной оценки. Комбинация Амоксиклава и Цефтриаксона не совсем рациональная, так как у этих антибиотиков практически одинаковый спектр противомикробного действия. С учетом жалоб на сильный длительный кашель обычно подозревают и наличие атипичной флоры (хламидии и микоплазмы). Обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль анализов на антитела класса М и G к данным бактериям. При положительном титре IgM можно предполагать, что инфекционный процесс может быть вызван этими бактериями. Тогда проводят коррекцию лечения, добавляют антибиотики из других групп (например, Макролиды- Азитромицин, Кларитромицин) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Рутинно при пневмонии ингаляции не назначаются, только по показаниям. Если имеются хрипы в грудной клетке, одышка, то в таких ситуациях иногда рекомендуют проведение ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней. Пульмикорт при пневмонии обычно назначается с осторожностью, так как препарат может снижать местный иммунитет в дыхательных путях . При сухом кашле муколитики обычно не назначаются, так как они могут только усиливать кашлевой рефлекс. Если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней. При появлении мокроты эти препараты обычно отменяются.
Двухсторонняя пневмония лечение
26 ответовДобрый день. 6 дней назад начала повышаться температура- 37.2. Т.к. у мужа подтверждённая двухсторонняя пневмония и положительный тест на Ковид, сделала КТ легких. Заключение: КТ признаки двухсторонней пневмонии, с высокой вероятностью- короновирусная. КТ 1 объём поражения....
Да, действительно там есть фиброз, это как шрамы на теле после порезов, только в данном случае в лёгких. Они не требуют специального лечения, так как не оказывают влияние на функцию лёгких, сатурация у вас 99%. Возможно, они у вас есть уже давно, просто вы не знали об этом, так как такие мелкие очаги на рентгене и флюорографии не видны. Поэтому не переживайте по поводу этих участков поствоспалительных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония или нет
37 ответовЗдравствуйте! Несколько недель при засыпании ощущаю небольшие хрипы в легких или бронхах, прокашлиешся все нормально. Недавно начал курить обычные сигареты, до этого курил элекиронные такого не замечал. Вчера проснулся с утра заложены бронхи, минут 10 откашливался, мокрота не...
Здравствуйте, Евгений! Диагноз пневмония по утвержденным клиническим рекомендациям ставится при наличии рентгенологически подтвержденного очага в легочной ткани и, по крайней мере, 2 признаков: a) остро возникшая лихорадка в начале заболевания (температура > 38,0 °C); b) кашель с мокротой; c) хрипы при выслушивании легких; d) лейкоцитоз > 10 x 109/л и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%). По нижним отделам легких, попавшим на КТ почек нельзя с уверенностью судить об отсутствии инфильтрации в других отделах легких Для диагностики пневмонии обычно достаточно рентгена органов грудной клетки в 2х проекциях (лучевая нагрузка рентгена в десятки раз ниже КТ). Однако пневмония это всегда острый процесс, поэтому исходя из имеющихся данных (курение, длительность симптомов несколько недель, кашель с мокротой, хрипы в легких) можно предположить бронхообструкцию. Обычно для диагностики в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком для оценки проходимости бронхов и определения необходимости в назначении дозированных ингаляторов. Для облегчения симптомов при хрипах в легких обычно используют Беродуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р-ра 2 р в день до 10 дней. Дополнительно при влажном кашле, как правило, рекомендуется прием муколитиков (например, Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки до 10 дней). Также в таком случае, как правило, рекомендуется контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) для оценки активности воспаления и определения дальнейшей тактики лечения. При повышении маркеров бактериального воспаления обычно рекомендуется курс антибиотикотерапии.