Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Два дня назад делала увилечение губ препаратом револакс 2 мл. Первый раз делала такое большое количество филлера, но Колю их раз в два месяца, так как на дольше мне не хватает и обьема мало всегда
Через два часа после процедуры был сильный отек, который спал...
Здравствуйте, 01.10.2024 была операция по резекции внутреннего мениска и пластика пкс, реабилитация шла очень проблематично из-за сильной боли в колене. На сегодня боль при сгибании и разгибании сохраняется, до конца колено не разгибается 170 гр. сгибание больше 90. Сделал...
Здравствуйте.
Изначально операция была сделана не очень удачно, мягко говоря.
По МРТ имеем критичное повреждение - частичное повреждение 2 ст. трансплантата передней крестообразной связки, его импинджмент и нестабильность.
Консервативно не лечится. Требуется повторная артроскопия.
Уже желательно, не в Подольске, а в Федеральном центре травматологии и ортопедии - ЦИТО Москва.
Операция не простая.
Всё остальное можно было бы консервативно пролечить.
До операции нужно максимально разработать сустав. Иначе контрактура после повторной артроскопии может увеличиться.
-------------------------------------------------
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
Использовать механотерапию. Например, аппарат Артромот.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
--------------------------------------------
Что касается уволиться, то сейчас должны дать категорию Г на период лечения.
Нужно поехать в ЦИТО получить заключении и рекомендации по оперативному лечению, встать в очередь.
Что будет дальше уже будет видно по результатам операции.
Сейчас по существующим нормативам категория В не рассматривается, но всякое бывает.
Могут и пойти навстречу.
12 февраля мне сделали открытый синус-лифтинг в районе отсутствующих зубов 2.6 и 2.7, костную пластику с пересадкой собственной кости с нижней челюсти на верхнюю. В этот же день сделала КТ, все хорошо после операции. Назначили амоксиклав, полидексу в нос, кларитин. 14...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
02.04 произвели операцию по пришиванию ПКС к бедренной кости. 2 месяца реабилитация проходила отлично: колено разгибается полностью, сгиб на 10 см меньше чем у здоровой. Но вдруг на 10 неделе увеличился отек, который практически спал. По рекомендации массажиста сделал МРТ....
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Посмотрел МРТ.
Трансплантат фиксирован,повреждений его нет.Имеются признаки синовита(воспаления) коленного сустава
Вероятнее всего была слишком сильная нагрузка на оперированную конечность.Коленный сустав так реагирует на чрезмерную нагрузку.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок
Всего наилучшего!
Здравствуйте.
1. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава, а тем более, для контроля результатов пластики ПКС..
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Поэтому, что написано в заключении УЗИ не важно.
Нужно делать МРТ, если хотите точно прояснить ситуацию.
С другой стороны, я не вижу в этом критической необходимости.
Контролируют результат обычно не ранее 6 мес после пластики перед снятием всех ограничений.
2. После пластики ПКС спорт возможен не ранее 6 мес после операции по результатам контрольного МРТ.
Иначе велика вероятность несостоятельности пластики.
Из ортезов подойдёт, например, BAUERFEIND GenuTrain A3
3. Сейчас, насколько я понял, есть послеоперационное воспаление в суставе, синовит.
Скорее всего, перегрузили. Если не угомонитесь с нагрузками, могут быть серьёзные проблемы.
Пока серьёзных поводов для переживания нет, но они могут появиться.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Максимальный покой, ношение ортеза.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Доброго всем дня. Прошло 3 месяца после операции (операция была 06.11.2024) на коленный сустав: пластика пкс и частичная резекция медиального мениска. До сих пор не могу выйти на разгиб 180°(сгиба полного тоже нет, всего 130), не хватает до полного разгиба градусов 5-7....
Просите супруга, чтобы помогал и после разогрева занимайтесь. Нет другого пути.
В самом крайнем случае, как я писал ранее, есть вариант оперативного лечения контрактуры.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Идёт одиннадцатая неделя после операции (операция была 06.11.2024 ) пластика пкс (засторелая травма 2017 г.) и частичная резекция мениска. Проблема заключается в том, что отсутствует полный разгиб колена (сгиб 140°), колено тугое ещё присутствует отёк. Меня очень...
Здравствуйте! Мужчина, 53 года, выполнена пластика послеоперационной грыжи в паховой области 20 мая этого года.
Назначен и пропит Кестин 20 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
После выписки заметили небольшое покраснение в области шва, где была обработка йодом, бетадином....
Здравствуйте.
На фотографии- генерализованная аллергическая реакция. Сложно сказать на что возникла эта реакция, но она нуждается в лечении.
Начните с приема Лоратадин 1 т х 1 раз в день 3-4 дня и понаблюдайте за регрессом высыпаний.
В понедельник запишитесь на прием к дерматологу или аллергологу.
Исключите прямо с завтрашнего дня все продукты, которые могут вызывать аллергию.
Добрый день! 4го февраля была сделана пластика ПКС. Оперирующий врач рекомендовал через 3 месяца после операции пройти курс хондропротекторов в сустав.
В данный момент есть небольшой отек и синовит (выпот в латеральном завороте 47*6 мм, медиально до 30*6,1 мм), и небольшие...
Армавискон помочь не может. Колоть Хронотрон будет не нужно. Работает 3-4 мес.
Если что-то нужно обязательно колоть, то можете попробовать кус PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 февраля сделали пластику ПКС и резекцию тела Гоффа, через 2 дня из больницы выписали, разрешили нагрузку 25-50% на ногу и иммобилизация в шарнирном ортезе 2 недели, на 5 сутки рекомендовали делать упражнение на изометрическое сокращение четырехглавой мышцы бедра 20 раз в...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос, попробую ответить на Ваши вопросы по порядку:
1. Можно ли делать упражнения при сохраняющейся боли и отеке?
Продолжать упражнения в щадящем режиме, строго следуя указаниям врача. Если боль усиливается во время выполнения, временно приостановите упражнения. Избегайте движений, провоцирующих боль. Начните с минимальной амплитуды (15–30 градусов), постепенно увеличивая угол сгибания. Изометрические упражнения (напряжение мышц без движения) безопасны, но их интенсивность нужно корректировать.
2. Нормальна ли температура 37,1°C?
- Да, субфебрильная температура (до 37,5°C) может быть реакцией на послеоперационное воспаление и заживление тканей.
Если температура поднимается выше 37,5°C, появляется озноб, покраснение, резкий отек или гнойное отделяемое из раны — очный осмотр врача(исключить инфекцию).
3. Могло ли падение повредить связку, и видно ли это на МРТ сейчас?
После падения с фиксированной ногой в ортезе риск серьезной травмы низок, так как ортез ограничивает нежелательные движения. Однако исключить повреждение трансплантата ПКС можно только клинически (тесты на стабильность колена) или через 6–8 недель после операции на МРТ (раньше снимки могут быть неинформативны из-за послеоперационных изменений).
Если боль не уменьшается то можно сделать УЗИ
4. Как увеличивать нагрузку до 50% без сгибания ноги?
Используйте костыли с частичной опорой на ногу. Например:
- 25% нагрузки: Опирайтесь на ногу, как будто ставите ее на весы (без переноса веса тела).
- 50% нагрузки: Переносите половину веса тела, но не сгибайте колено (ортез фиксирует ногу в прямом положении).
5. Переход на полную нагрузку с 4-й недели:
Переход возможен только при отсутствии боли, отека и сохранении стабильности колена.
- Сроки реабилитации: Полное восстановление после пластики ПКС занимает 6–9 месяцев. Не форсируйте нагрузку.
Удачи в реабилитации! Важно соблюдать терпение и последовательность. 🖖