Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маленькая носовая кость
1 ответНа втором скрининге носовая кость 1,9мм, в группу риска не ставят. По всем остальным показателям у ребенка все отлично, только кость маленькая. Я на 20 недели. Отказалась делать прокол, сказали есть риск выкидыша. Что может быть не так, если все остальное у ребенка идеально,...
Добрый день! На втором скрининге не оценивают величину носовой кости, это информативно только на первом скрининге
Отёк костного мозга латерального мыщелка бедренной кости и надколенника, высокое стояние надколенника, частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Высокое стояние надколенника
Здравствуйте. После острой травмы при таких изменениях на МРТ обычно рекомендуют: - На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 3 недели. - пункция сустава при гемартрозе. Необходимость определяется очно. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики удерживателя надколенника. Скорее всего, она не потребуется, поскольку смещения надколенника (латерализации) нет. Необходимость пластики определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном разрыве, но при отсутствии симптомов нестабильности надколенника, пластика не всегда показана. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Отёк костного мозга - это его типичная реакция на травму. Отдельного лечения не требует. Постепенно сам пройдёт.
Свекровь жалуется на боли в зубе и шишку на десне. Заставила её сходить на КТ челюсти. Заключение признаки хронического периодонтита 1.5, 1.6, 1.7, 2.5, 2.6 (с наличием вздутия кости и фуркационным участком деструкции). Что это значит? Как лечить? К стоматологу конечно её...
Здравствуйте,Алена) Шишка на десне является свищевым ходом, это означает, что очаг инфекции вышел за пределы Корней Зубов на десну. Очаг деструкции в зоне бифуркации означает ,что в месте разведения Корней костная ткань изменена. Чаще всего причиной является микротрещина или перфорация. Зона бифуркации трудно поддается лечению, так как к ней нет прямого доступа. Периодонтит лечится, но без гарантии. Нужно канал Пройти хорошо, промыть все и заложить кальций. Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции уменьшается. Далее уже пломбируется постоянным материалом и закрывается коронкой. Если вы не готовы лечить, тогда зуб под удаление с дальнейшей имплантацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Был закрытый оскольчатый перелом плечевой кости в июне 2024 году. Провели интрамедуллярный остеосинтез. В рекомендациях было написано, штифт можно снять через полтора года, если беспокоит, но и необязательно (то есть по желанию пациента). Беспокоят боли особенно...
Здравствуйте. Считаю без сомнения показано удаление металлоконструкции. Вопрос нужно решать на уровне федерального центра. Показано полное обследование не только области операционного вмешательства, но и сердечно-сосудистой системы, т.е.степень операционного риска -это первое.Второе - степень возможного функционального восстановления сустава после операции. Третье - объем оперативного вмешательства и его обеспечения. Все это зависит, на сколько патология сердца позволит это сделать после обследования. Лично я бы разделил удаление металлоконструкции на несколько этапов по времени, после заживления раны после преды дущего удаления. 1- ое - удаление винта из диафиза плечевой кости. 2 - ое - удаление винтов(шурупов) из головки плечевой кости. 3 -е удаление стержня из плечевой кости и возможно шурупа, которого из за травматичности операции не удалось убрать во второй операции. Длительность операции должна быть менее 1 часа, чем меньше, тем лучше. Это мое мнение. Надеюсь консилиум примет оптимальное решение. Удачи.
Здравствуйте .. 17,06 2024 . получил травму - перелом с вывихом в голеностопном суставе.. Через четыре часа после травмы была сделана операция, стопа поставлена на место, вставлены спицы.. Врач сказал что необходима ещё операция. которую в его клинике сделать не в состоянии -...
Вам необходимо убрать эти корочки и использовать мазь Куриозин
Жидкость в височной кости
10 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз левосторонний средний экссудативный отит. Проходил лечение 9 дней Амоксиклавом, назонексом, было 3 продувания слуховых труб через контор, убрали насморк, и жидкость из среднего уха (судя по КТ). Насколько понимаю, гноя не было, просто жидкость,...
Это также может быть связано с наличием кисты в левой верхнечелюстной пазухе.При длительных болях, отсутствии положительной динамики, увеличении в размерах кисты, проводится ее хирургическое удаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты-доктора! Моя бабушка, ей почти 84 года, упала, выходя из магазина, нога опухла, посинела. Нам, родственникам, не сказала, узнали только через три дня, поехали в травмопункт. Сделали снимок, никаких выписок и заключений не было, врач...
Здравствуйте, Анна! Нп рентгенограммах отрывной перелом основания 5 плюсневой кости с небольшим смещением отломков. С одной стороны, по хорошему, такое повреждение требует фиксации в гипсовой лнгете или жесткой повязке в течение 4-5 недель. С другой стороны, любое приспособление, которое ограничивает мобильность пожилого пациента нужно использовать с осторожностью, четко осознавая баланс вреда/пользы. Я считаю, что 1. из многих возможных травм, которые может получить пациент, ем более, в возрасте, - это одна из самых млелких и благоприятных. 2. Я бы руководствовался принципом - можно все, что не больно - может наступать на ногу и не больно - пусть наступает. - это ответ на Ваш второй вопрос о степени подвижности - ее можно столько, сколько пациентке комфортно. Теперь другие вопросы: троксевазин - можно мазать до 3-4 рз в день. Ортез можно снимать. Задача ортеза - фиксировать стопу так, чтобы тяга сухожилий не усугубляла смещения отломков. Рентген я бы сделал через 4 недели, как и рекомендовано. Раньше вряд ли что-то будет видно. Про прогноз. У пожилых все заживает медленно. Но зажить должно. Нагрузка скорее помогает реабилитации, чм мешает - в конце концов, лечим не рентгенограммы, а человека. - пусть ходит. По поводу угла в голеностопномсуставе - я бы оставил 90 и не трогал. Как-то так. Удачи!
Перелом 4 пястной кости
8 ответов25.04 на тренировке по борьбе парень ударил ногой в левую кисть, сразу стали слегка расходиться безымянный и средний палец при попытке сжатия кулака. Приехал в травмпункт, сделали рентген - врач диагностировал перелом 4 пястной кости с удовлетворительным стоянием осколков,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Как я правильно понимаю, вопрос оперировать или не оперировать ▪️ Для понимания всей картины нужны правильно выполненые рентген-снимки: в прямой, боковой и косой проекциях
Снимок рентгент
10 ответовЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста снимки! Ребенка укладывала, она не чайной с головы дала в нос. Кровь из носа не пошла. Удар пришёлся в области кости. Болит нос. Сегодня сделала рентгент. Расшифровка будет только в четверг.
Здравствуйте. А где рентгенограммы носа? Вы ведь пишете, что нос болит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Теносиновит
4 ответаДобрый день! Поставлен диагноз теносиновит шиловидного отростка лучевой кости. Боль в кисти уже 2 недели. Появилась от нагрузки (как-то неудачно подняла ребенка 7кг). Выписанное лечение пройдено (аркоксия), ортез ношу, но боль не проходит.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Болезнь Де Кервена -это воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья. Причина-физические перегрузки данной области,воспаление сдавление сухожилий 1 пальца и сдавление их связкой-удерживателем. При болезни де Кервена дают следующие рекомендации: -Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989) - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) При неэффективности консервативного лечения и сохранении болевого синдрома -выполнение операции рассечение связки (удерживателя сухожилий) Всего наилучшего!