Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ттг низковат
5 ответовБеспокоит выпадение и ломкость волос, слабость, апатия. Зябкость мерзну всегда. Отеки под глазами. Принимаю контрацептивы. УЗИ щито прикрепляю. Мне кажется и ттг и т4 низковат. Может нужен йод селен?
Здравствуйте. По представленным анализам видно что ТТГ и т4 своб. находятся в своих нормальных значениях, щитовидная железа функционирует хорошо, жалобы не связаны с щитовидной железы. При этом чем ближе ТТГ к нижней границе нормального его значения тем лучше работает щитовидная железа. Дополнительно по жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12 и б9? Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели? По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 и 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данных образований пункцию щитовидной железы не рекомендуют, требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Препарат селена в данном случае не рекомендуют. Препарат йода обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки.
Отёки ног женщина 85 лет
22 ответаДвигается мало, в основном сидит. Из хронических болезней аритмия и подагра. Проблемы с подбором обуви. Боюсь совсем перестанет гулять. Можно ли хоть немного убрать отеки? Принимает верошпирон и торасемид.
Обычно диуретики (торасемид) назначают на утро. Прием днем может приводить к тому, что пик действия наступает к вечеру/ночи, что неудобно. Нет ли одышки в покое или когда она ложится? Если ей трудно дышать лежа и она просит лишнюю подушку под голову это признак сердечной недостаточности. Уложите её на кровать, подложив под голени 2–3 плотные подушки. Это единственный способ вернуть воду из тканей в кровоток естественным путем. Так же во время сна и длительного сидения стопы должны быть приподняты на 10-15 см. Строго ограничить соль! Даже скрытый (хлеб, сыр, консервы). Соль мгновенно притягивает воду. Из-за диеты или проблем с печенью в крови может не хватать альбумина, который удерживает воду внутри сосудов. Вода просто «вытекает» в ткани. Торасемид и Верошпирон могут перестать работать эффективно, если почки перегружены (учитывая возраст и подагру). Так же необходимо точно знать сколько она пьет жидкости и сколько ходит в туалет Если нет возможности вызвать врача или федшера, можно вызывать СМП, чтобы оценить ЭКГ, проверить, не сорвался ли ритм аритмии, что могло спровоцировать такой застой. Возможно, торасемид нужно временно заменить на внутримышечные или внутривенные инъекции (фуросемид), так как при сильных отеках таблетки в кишечнике всасываются очень плохо. ( скорая может сделать укол) Анализы на белок и калий , натрий обязательно
Принимаю конкор+индапамид от гипертонии 15 лет. Диагностирован сахарный диабет 2 типа. Для индапамида это противопоказание. Принимаю метформин лонг от диабета. Чем заменить индапамид? Без него отеки ног сильные.
Добрый день. Индапамид не назначается только при сахарном диабете в стадии декомпенсации (неконтролируемый сахарный диабет, высокие сахара и так далее). Если у вас вполне контролируемый препаратами СД, сахара вполне стабильные, то индапамид принимать можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опасно ли ?
4 ответаСыну почти 2 месяца ,у нас увеличены почки правая 58*27(+0,5см) и левая 60*25(0,5) Под глазами как мешочки,отеки!На сколько это серьезно? Есть ли лечения ?
Добрый день. Это норма, тем более в таком возрасте очень сложно выяснить точный размер почек, тк ребёнок очень подвижен и не лежит спокойно на УЗИ. Область под глазами имеет очень тонкую подвижную кожу и большую подкожно-жировую клетчатку. Эти мешочки разойдутся с возрастом, не переживайте. Для надежности можете сдать общий анализ мочи.
Камни в почках
10 ответовОтеки под глазами, камни в почках, хотел бы спросить совета, что в данном случае делать. Питание - овощи, фрукты, каши, молочка, бобовые. Не пью, не курю, легкий спорт каждый день.
Здравствуйте! Основной посыл в профилактике МКБ: снижение потребления соли и обильное питье до 1.5-2.0 литров в сутки. В правой почке камень в нижней чашечке и с большей долей вероятности он там так и останется и не пойдет по мочеточнику вызывая почечную колику. Слева еще не камни, но могут перерасти в них. В настоящее время рекомендуется сдать ряд анализов: биохимия мочи, биохимия крови в том числе со всеми электролитами (магний, калий, кальций, хлор, калий) паратгормон, витамин Д. Есть еще устаревший метод, но иногда он помогает, это анализ мочи на литос-системе (обычная планшетка), который может косвенно указать на тип камня. Относительно анализов формируется гипотеза о том, какой конкремент и может назначаться уже специфическая терапия
Повешенный ТТГ и прием КОК
5 ответовЗдравствуйте, 34 года, 1 беременность, 1 роды, КОК принимаю в целях контрацепции, из заболеваний: гастрит, ВСД синдром, 7 лет принимала Димиа, побочных эффектов не наблюдала, потом на каждой пачке стали появляться мажущие выделения в середине цикла, полезли волосы, в...
Здравствуйте. Действительно, подбор КОК очень индивидуален, кому-то подходит один препарат, кому-то другой, здесь нужно подбирать. Если есть склонность к отекам и акне, то оптимально выбрать КОК с антиандрогенным и противоотечным эффектам, например, Джес, Димия, Белара, Эстеретта. Последний препарат является новым современным КОК с натуральным эстрогеновым компонентом, поэтому имеет меньшие побочные эффекты. Рутинно принимать флеботоники не рекомендуется, если только есть варикоз. Можно два раза в год принимать, например, Флебодиа или Детралекс. Также при приёме КОК рекомендуется ежегодно делать ЦДС сосудов нижних конечностей. По коагулограмме и инсулинорезистентности всё в порядке. Повышенный уровень антител говорит об аутоиммунном тиреоидите и в таком случае ориентируемся на ТТГ. В данной ситуации он повышен, поэтому обычно в таких случаях рекомендуется начать прием Л-Тироксина по 50мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды 4-6недель, затем контроль ТТГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ повышен?
6 ответовДва года назад случайной находкой оказался ттг 0.005, хотя за полгода до этого он был норме. Т3 и Т4 при этом в норме, На узи щитовидной железы признаки Аит, обьем в пределах нормы, узлов нет. АтТПО 412, АТрТТГ 4.04 Симптомов тоже нет, на тот момент если только обратные были,...
Так как антитела к рТТГ сейчас в норме и ТТГ в норме, то шансы небольшие, но никто, конечно не застрахован от рецидива. Поэтому обязательно не забывать о контроле. В комплексах йода обычно немного 100-200 мкг не навредит, тем более сейчас Вы в эутиреозе (ТТГ в норме). Но комплексы обычно не рекомендую, даже если посмотреть в интернете по табличке совместимости, то можно увидеть, что некоторые витамины и микроэлементы несовместимы, поэтому большой вопрос, что там усвоится, а что нет из этих комплексов. Лучше принимать по отдельности витамины и микроэлементы, если есть показания. Например, цитрат магния при судорогах, стрессах, нарушении сна. Витамин С и цинк как профилактика ОРВИ небольшим курсом 5-7 дней.
Расшифруйте анализы
18 ответовЗдравствуйте. Дано:женщина 74года. Ожирение (90кг), диабет, стенокардия и др. заболевания сердца. Из жалоб сильные отёки на ногах (отекать стали сначала верхушки ступней, затем отёк пошёл выше, сейчас в том числе верхняя часть ног) Обследования: отеки не кардиологические,...
Здравствуйте. Не совсем понятна очередь к онкологу. Подозрительных данных на онкологию нет. Онкомаркеры в порядке. Нужно продолжать диагностический поиск у терапевта. Лейкоциты повышены - где-то есть воспаление.
Подагра лечение
7 ответовДобрый день, мучаюсь с подагрой . Поставили еще в 40 лет , но особо не беспокоила . Последние два месяца беспокоит каждую неделю , очень тяжело уходят отеки ( приходится колоть уколы , дексаметазон - хорошо убирает отек , преднизолон бывает пью в таблетках, снимает отек...
Здравствуйте! Для снятия болевого синдрома - обострения подагры используется препарат колхицин ! Он относительно безопасен, тем более по сравнению с гормонами (дексаметазоном и тд) и нпвс (кеторолаком) . В первый день принимают 1,5 мг, далее по 0,5 мг ежедневно . А для профилактики продолжают курс колхицина до 3 месяцев. Аллопуринол во время обострения не пьют, а учитывая нарушения почек важно скорректировать дозу либо вообще перейти на препарат фебуксостат. (При снижении функции почек назначается 40 мг обычно) Если колхицина недостаточно для снижения боли и отека от подагры, тогда добавляется нпвс (напроксен к примеру 500 мг). Так же для периода использования НПВС и гормонов если все же человек их принимает , важно защищать желудок - омепразолом. Гормонами не следует злоупотреблять 🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гзт при раннем климаксе
8 ответовВ 38 лет по узи диагностировали климакс. С 2022 года по 2025 принимала фемостон 2. Все было хорошо: месячные обильные как обычно 3-4 дня ходили без перебоев, но отеки очень сильные надоели, Вены на ногах стали выступать. Перешла на эстрожель (4 нажатия) и утрожестан. Вес...
Оральный натуральный микронизированный прогестерон 200 мг/день в течение первых 12 дней каждого календарного месяца, т. е. циклический режим, который разработан для имитации нормальной лютеиновой фазы у женщин в пременопаузе. Трансдермальные пластыри с эстрогеном (например, Климара) обычно наклеиваются самостоятельно. Делается это на сухую, чистую кожу без крема или масел, чаще на ягодицу, поясницу или нижнюю часть живота. Менять пластырь нужно раз в неделю, место аппликации желательно чередовать, чтобы не было раздражения кожи. Важно, чтобы пластырь плотно прилегал к коже и не отклеивался при купании или занятиях спортом. Если он частично отклеился, допускается закрепить его лейкопластырем; если полностью отвалился — наклеивается новый, а график замен сохраняется по изначальной схеме.