Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное состояние
14 ответовЗдравствуйте!!! Уважаемые доктора!!! Нужно еще одно мнение! В сентябре 2022 года я столкнулась с первыми паническими атаками и сильным страхом (на тот момент я еще не знала, что такое паническая атака , пройдя очень много обследований где не было ни одного плохого...
Добрый вечер! Я психолог, не врач. Отвечу Вам, как психолог и задам вопросы. Хорошо, что Вы исключили причины со стороны врачей - это, важно! Пробовали ли Вы психотерапию, КПТ? Важно работать с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн. Насчёт препаратов Вас сориентируют врачи. Важно подключать физическую активность умеренную, хобби, слушать релаксирующую музыку. Соблюдайте режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации с дыханием - с психотерапевтом. Что страшного для Вас остаться одной? Задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное, если я останусь одна дома? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас, чтобы мне стало легче?". Можно записать себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Золофт побочки или серотониновый синдром
13 ответовЗдравствуйте, назначили золофт, принимал 3 дня по 25мг, первые дни почувствовал улучшения, но и ощущал побочные эффекты, это: тошнота, головокружение, снижена концентрация внимания была немного, но не критично, все же я мог концентрироваться, плохой сон, отрывками. Я 1 день...
Андрей, добрый день! Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр, терапевт На самом деле, в первые недели приема антидепрессантов из группы СИЗО, которым является сертралин (золотой) очень возможны явления адаптации, которые выражаются в усилении тревоги, напряжении в мышцах, даже в "подергиваниях и непроизвольных сокращениях некоторых групп мышц".Бывают нарушения сна из-за стимулирующего эффекта антидепрессантов, , может беспокоить тошнота и головокружение. Обычно эти побочные эффекты проходят через пару недель приема. Для уменьшения выраженности синдрома адаптации и назначают транквилизаторы (например, атаракс). То есть, его можно принимать и в отсутствие тревоги,для улучшения физической переносимости лечения. Судя по описанным симптомам, эти проявления именно начало действия антидепрессанта, а не серотониновый синдром. Что касается питания, то в умеренных количествах бананы, сыр можно принимать в пищу.
ГСД 35 неделя беременности
21 ответДобрый день, уважаемые врачи На раннем сроке в 12-14 недель поставили ГСД ( был показатель крови из вены 5,1 единоразово), сейчас идет 35 неделя беременности, ПДР 08.05.2026. Держала диету, отслеживала тощаковую глюкозу, похудела очень сильно Неоднократно сдавала кровь в...
Здравствуйте. Разовый подъём сахара до 7,5 через час после еды не означает автоматически что вас именно сажают на инсулин. После долгого голодания сахар мог подняться из-за выброса глюкозы печенью (из гликогена), голодного стресса организма - адреналин повышает сахар - так заложено природой. Макароны это простые углеводы и даже без сладкого тоже дают повышение сахара. На 30-36 неделе чувствительность к инсулину ухудшается. Один эпизод ребёнку обычно не причиняет вреда. по УЗИ: ребёнок не крупный, фетопатии нет, воды в норме. Инсулин обычно назначают когда сахара регулярно выходят выше целевых значений, не однократно, когда есть признаки страдания плода либо фетопатии. Если у вас натощак сахар стабилен, через 2 часа после еды чаще нормальный, вылеты редкие и из-за запрещённых продуктов, и помогает диета, то это не выглядит как обязательно инсулин прямо сейчас. Стимуляция родов из-за одного скачка не нужна. Важно - регулярно кушать, по часам, не держать длительные голодные промежутки, не пропускать ужин, завтракать обязательно в первый час после пробуждения, обед тоже обязательно жидкое горячее блюдо. Мясо, овощи, зелень кушать обязательно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушена микрофлора полового органа.
12 ответовУважаемые врачи, буду чрезмерно рад видеть ваши советы! История такова: на конце полового органа периодически появляется раздражение красного цвета (эдакие маленькие красные точки, иногда переходящие в полномастшатбное раздражение на всей поверхности, которое даже зудит и...
Добрый вечер.Как дела обстоят с кишечником?
Лечение разноцветного лишая
45 ответовЗдравствуйте! Моей дочери 13 лет. Год назад, летом у нее появились пятна на груди и животе, обратились к дерматологу, поставили разноцветный лишай. Выписали гель Циновит 1 раз в день, крем офломикол 2 раза в день. После лечения все прошло. В этом году в конце мая опять...
Здравствуйте! Очищать кожу перед каждым нанесением офломикола не обязательно, если пятна хорошо проходят при вечернем очищении и утреннем нанесении без него это допустимо; по гелю Циновит лучше следовать устной рекомендации врача (1 раз в день) в течение 14–21 дня или до исчезновения пятен; душ с ржавой водой при целой коже и наличии прививок от столбняка (последняя в 7 лет, до 14-летней ревакцинации защита сохраняется) не опасен ни инфекцией, ни столбняком ,переживать не о чем; один раз помыться детским гелем перед Циновитом не страшно, главное, чтобы кожа была чистой; если пятна уже прошли, но курс лечения обычно составляет 14–21 день, лучше продолжать офломикол 2 раза в день, как назначено, чтобы избежать рецидива переходить на 1 раз без согласования с врачом не рекомендуется.
Здравствуйте. Я не знаю какой должна быть температура у младенца. Мне 31 год, первая беременность, ребёнок 3500 весом в срок 39.5 методом кесарево сечение. Во время беременности у меня был ГСД на инсулине и ТТГ повышен пила Тироксин. В роддоме подхватили желтушку, были под...
Здравствуйте. У Вс дома очень жарко, малыши очень чувствительны к перегреву. Так что окно обязательно постоянно должно дать открытым, завешивайте батареи одеялами. Возможно, у ребенка не инфекция, а ему просто очень жарко. Почаще предлагайте малышу воду. Температура у детей до 3 лет в норме может быть до 37,5. Температуру от 38 можно снижать цефеконом свечами, дозировка 15 мг на кг. Если температура будет нарастать, появятся симптомы орви, тогда нужен очный осмотр педиатра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с пищеводом , эзофагит? ГЭРБ ? 2 месяца мук и 7-8 посетивших врачей и все без результатов …
1 ответПроблема такова : пол года назад сделали операцию по стентированию подвздошной Вены, все прошло отлично, выписали меня и назначали принимать препарат Прадакса 150мг 2 раза в день для разжижения крови, и препарат Нексиум 20мг 2 раза в день . Пропиваю оба препарата 6 месяцев...
Здравствуйте, Александр ознакомилась с обследованиями. Конечно в первую очередь возникают мысли о ГЭРБ, при вышеописанных симптомах, по ФГДС нередко описывают недостаточность кардии, эзофагит, признаки рефлюкса, что может быть косвенными признаками ГЭРБ, но не всегда. Для уточнения диагноза проводится суточная pH импедансометрия или манометрия пищевода (исследование у Вас увидела в прикрепленных файлах), и по заключению признаков ГЭРБ, нарушений моторики пищевода нет. Терапию Вам неоднократно подбирали, но эффекта должного нет. В совокупности, в таком случае можно предполагать гиперсенситивный пищевод - это функциональное нарушение пищевода , характеризующееся реакцией пищевода на нормальные физиологические рефлюксы, а симптоматически проявляется изжогой, болями загрудиной, может быть отрыжка, жжение и прочие симптомы. Базовой терапией данного состояния является курс антидепрессантов, так как препараты этого ряда, так как данные препараты воздействуют именно на причину гиперчувствительности пищевода. Препараты подбираются индивидуально на очном приеме. Дополнительно симптоматически на фоне терапией антидепрессантами могут назначаться ингибиторы протонной помпы параллельно (нексиум, разо в сочетании с прокинетиками - ганатон или итомед) для более стойкого эффекта. Также важно поддержание антирефлюксного режима на период терапии: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Проблема такова : пол года назад сделали операцию по стентированию подвздошной Вены, все прошло отлично, выписали меня и назначали принимать препарат Прадакса 150мг 2 раза в день для разжижения крови, и препарат Нексиум 20мг 2 раза в день . Пропиваю оба препарата 6 месяцев...
Да можете сдавать, через 2 недели допустимо после отмены этих препаратов.
Окр раздражение панические атаки
5 ответовЗдравствуйте заранее извините за грамматику сам не русский .с 14 лет на протяжении 8 лет употреблял без начинаниях много психотропные начинаю лирикой гамбепитном заканчиваю филиписином в тоже время и алкоголь достаточно часто в общем говоря аптечный наркоман и любитель часто...
Здравствуйте! Описанная вами симптоматика может быть проявлением тревожного/тревожно-депрессивного расстройства с элементами ОКР, вам все таки необходима очная консультация психиатра для оценки вашего психического состояния, постановки диагноза и назначения терапии. Попробуйте поискать психиатра по отзывам в интернете, чтобы получился контакт. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия, в комплексе с медикаментозной терапией дает хорошие результаты. По поводу страха заболеть шизофренией. По описанию, данных за расстройство психотического уровня нет, а невротические расстройства не переходят в психозы. Тревожные расстройства сопровождаются страхом сумасшествия, и ваша критика к своему психическому состоянию говорит о невротической природе заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Памогите разобратса в чём причина
32 ответаСдраствуйте ! мне 30 лет 2 года назад я выпивал довольно большо количество алкаголя и очень часто как то с утра во время завтрака меня резко застресло закружилась голова стало тяжело дышать при этом слабость в ногах и очень сильная слабость в правой руке увезли на скору...
Аюп, в результате длительного воздействия алкоголя на организм, стрессов и интоксикации у Вас произошло нарушение обмена веществ. Обмен веществ это сама суть Вашего организма. Поэтому необходимо сделать анализы ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы (свежее). По результатам, назначу Вам адекватное лечение. Но, алкоголем не злоупотреблять!