Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Все зависит от степени подтверждения мениска .
Прикрепите заключение МРТ к вопросу.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Здравствуйте, в апреле 2025 года упала на коленку, проколола мелоксикам-аметолотекс, хондрогард : лето бегала все отлично было, потом решила немного позаниматься растяжку делала зарядку и на стадионе прошлась несколько кругов нога опухла заболела, когда наступаю немного...
Добрый день, мужчина 39 лет, два месяца назад начало беспокоить колено, травмы не было, но дважды в неделю ходит в тренажёрный зал. Сходил к врачу тот выписал аркоксиа, узи и через какое то время МРТ. Лекарство помогало на какое то время, колено постоянно не болит, но при...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Так же имеется параменисковая киста критичных размеров, гипертрофия тела Гоффа и медиопателлярной связки.
Каждое из этих повреждения критично и консервативно не лечится.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют кисту и медиопателлярную складку, экономно резецируют тело Гоффа.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этой зимой желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ,мне 57 . Примерно три месяца назад в левом колене возникли болевые ощущения, больно было приседать на корточки , в покое и при ходьбе не беспокоит . При полном сгибании возникает боль с внутренней стороны, отдаёт в заднюю сторону колена. При наступании иногда...
Здравствуйте! Исходя из ваших жалоб и данных МРТ, операция вам скорее всего показана.
Ваша главная проблема — полный разрыв заднего рога медиального мениска (3 ст. по Stoller). Именно он вызывает:
Боль с внутренней стороны при полном сгибании (приседания).
Ощущение "неполного опирания" и нестабильности — это типичный симптом, когда поврежденная часть мениска мешает нормальному движению в суставе.
Почему операция? Такой разрыв не срастется сам, особенно учитывая формирование кисты, киста говорит о том что разрыв является нестабильным. Консервативное лечение (таблетки, уколы, физиотерапия) может временно уменьшить боль, но не устранит механическую причину — "обрывок" мениска, который мешает суставу и продолжает его травмировать.
Цель операции (артроскопии): В вашем случае удалить поврежденную, нестабильную часть мениска, которая вызывает боль и мешает движению. Это избавит от симптомов и предотвратит быстрое прогрессирование артроза (гонартроз 1 ст., который у вас уже есть).
Окончательное решение должен принять врач после очного осмотра, учитывая ваш возраст, физическую активность и интенсивность симптомов. Но при наличии механических симптомов (блок, нестабильность) и полного разрыва мениска — показания к операции являются вескими.
Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте, месяц назад активно помогала родителям в огороде, собирала ягоды, приседала то и дело. В итоге почувствовала боль в левом колене, ближе к боковой внутренней части. Сделала МРТ. Помогите пожалуйста понять, насколько опасно данное состояние. Какое лечение можно...
Моя свекровь 68 лет ,заболело колено,пошла на прием в платную поликлинику,при всех диагнозах рекомендовали укол Аля "фермотрон",все заключения прикладываю,что можете рекомендовать
Если артроскопию уже сделать возможности нет и речь идёт о подготовке к эндопротезированию, то блокаду с Дипроспаном слать однократно можно.
Перед артроскопией блокаду с Дипроспаном не рекомендуют.
Дипроспан можно сделать, если сохранять сустав уже не планируется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера во время тренировки ( выполняя присед, без нагрузки) заболело колено, не очень сильно. Вечером разболелось посильнее( не согнуть( больно)) ходить могу, не больно. По лестнице уже сложнее. Припухлости нет. За коленом киста с кровью( маленькая) при пальпации...
Добрый день. У меня застарелые повреждения обоих менисков, видимо, это 3 стадия, колени последние несколько лет не особо беспокоят... на левую ногу уже делала операцию, мне не особо помогло, все равно колено побаливало, не заметила какого-то эффекта от операции, правая нога...
Здравствуйте.
По описанию МРТ можно предположить сочетание застарелых повреждений менисков и признаков артроза второй степени. Такая картина встречается довольно часто и не всегда требует немедленной операции. Артроскопия на фоне выраженных дегенеративных изменений действительно часто не дает стойкого эффекта, поэтому при хронических повреждениях менисков с признаками артроза обычно обсуждают консервативные методы.
Наиболее эффективными считаются снижение веса, регулярные щадящие нагрузки для укрепления мышц бедра и ягодиц, физиотерапия, курсы противовоспалительных препаратов при обострениях. Иногда используют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или глюкокортикостероидов параартикулярно, но они дают временный результат. При второй стадии артроза эндопротезирование коленного сустава обычно не требуется, чаще речь идет об отсрочке его прогрессирования.
Хирургические варианты начинают обсуждать при выраженных болях, постоянных отеках, значительном ограничении подвижности и неэффективности всех консервативных методов. В таких случаях рассматривают частичную резекцию мениска или эндопротезирование, но решение зависит от динамики симптомов, а не только от МРТ.
Добрый день.
Первые проблемы с коленями начались 5 лет назад. Начал в тот период ходить и бегать практически ежедневно. Закончилось все болями в коленях, при этом последнюю тренировку несмотря на боли, я все же провел. После этого несколько дней хромал, было сложно...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с повреждением медиального мениска и образованием параменисковой кисты.
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Вопрос - что делать до операции. Все выходные провел дома, никуда не ходил, мажу колено ибупрофеном. Болей нет, за исключением пары прострелов, чувствую в обоих коленях тепло. Что делать?) Ходить или избегать ходьбы?
-ограничить нагрузки,НПВС при болях
Больше сидеть, лежать или вести обычный образ жизни до операции? Лестницы да или только лифты, сумки с едой да или никаких нагрузок?
-ограничить нагрузки,если появялется боль.Если болей нет,то можно вести обычны образ жизни
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Прошу помощи. В мае текущего года появились боли справа от коленки левой ноги, боль простреливала в голень периодически.Обращалась к хирургам, проверили вены, все нормально, рекомендовали пропить мидокалм. Боль не проходила, начала прихрамывать, хирург сказал, что...
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Вам должны были его предложить сращу после МРТ, а не проводить дорогостоящие процедуры.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не архисложная.
Делают во многих ЦРБ и точно во всех областных больницах. Не затягивайте.