Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога после еды, вздутие живота, слабость, быстрая утомляемость, иногда ощущается ком в пищеводе
3 ответаИзжога после еды, вздутие живота, слабость, быстрая утомляемость, иногда ощущается ком в пищеводе. Фото заключений фгдс и биопсии прилагаю. Назначьте лечение
Здравствуйте, Елена ознакомилась с протоколом обследования Описана эрозивная гастропатия, по биопсии подтвержден хронический гастрит, указывают также что хеликобактер отрицательный, но хочется отметить, что при заборе биоматериала бактерии могут не попасть в отщипываемые участки, тогда результат будет расценен как негативный. Поэтому до начала лечения рекомендуется отдельно выполнить 13суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера. так как эрозии и хр. гастрит в основном ассцоиированны с хеликобактером. Также описан заброс желчи в желудок - это может в рамках физиологических причин (непосредственно реакция сфинктера на эндоскоп), но может быть и патологическим при недостаточном смыкании сфинктера, при нарушениях со стороны желчного пузыря (иногда проводится дополнительно узи брюшной полости) По лечению исходим из результата по хеликобактеру. Обычно рекомендуют в таких ситуациях независимо от наличия инфекции: ИПП (рабепразол, эзомепразол) 20 мг по1 таб 2 р в день за 30 минут до еды 4 недели Препараты висмута (де-нол) 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней прокинетики (ганатон, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 6-8 недель Антациды (гевискон, фосфалюгель и проч) по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 10-14 дней Если хеликобактер подтверждается, то к терапии выше добавляют 2 антибиотика: амоксициллин + кларитромицин на 14 дней. Также актуально соблюден6ие антирефлюксного режима По поводу слабости, утомляемости дополнительно рекомендуется оценить уровень железа, ОЖСС, ферритина, В12 В 9 витамина Д и гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 т4
Тошнит до и после еды
50 ответовНо ну сначала 20 июля поела часов в 10 вечера ленивых вареников, стал желудок, чувствовала ком в горле и где солнечное сплетение прям тяжесть была, выпила 2 табл панкреатина, и к утру стало получше! 29 июля покушала днем рис огурец кобачковую икру, вечером жареную картошку...
Здравствуйте, по дообследованию рекомендую сдать: кал на скрытую кровь иммунохимическим методом , кал трёхкратной методом PARASEP. Дождаться и сделать гастроскопию. К лечению добавить: от тошноты: ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в лень до еды в течении месяца. Дополнительно коррекция после дообследования По поводу образования печени - дообследование МСКТ ОБА с КУ - при уточнении гемангиомы за ней просто наблюдать ( по узи все же описывают доброкачественное образование , для злокачественности свои критерии которые в протоколе не описываются , поэтому переживать что это метастазы не стоит)
Срыгивания спустя время после еды
9 ответовДобрый день Новорожденная девочка 1 месяц 18 дней, родилась в 39,3 недели путем планового КС, 8/9 по Апгар. Вес при рождении 3120, при выписке 2940, рост 51 см Набор веса за 1 месяц - 800 гр Набор веса за 2 месяц (пока за 18 дней) -380 гр Дочка с самого рождения на ИВ ,...
Здравствуйте. Стул раз в 3 дня на ив считают нормой, как указанный цвет и консистенцию. В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы. Такие прибавки веса считают нормальными, минимально ребенок должен прибавлять 400 г в мес. Обычно в таких случаях уменьшить объем и число срыгиваний поможет: -носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления -не перекармливать малыша (как только ребенок потерял интерес к еде, бутылочку со смесью можно убрать). -кормить ребенка под углом 45-60º Так, чтобы соска и горлышко бутылочки были полностью заполнены смесью. Так же в подобных случаях для уменьшения объёма и количества срыгиваний рекомендуют перед каждым кормлением антирефлюксную смесь по 30 мл (за вычетом основного объёма обычной смеси). Если ребенок хорошо прибавляет, активный, хорошо ест, мочится и нет других жалоб, то в подобных случаях таких деток называют "счастливые плеватели".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
переболели гриппом 1,5 мксяца назад, после воспалился зуб антибиотики! побаливал животик не сильно, после нг, тоже побаливали, я пошла к гастроэнтерологу, сдали капралогию, оак и биохимию, калло на глистов методом парасет, получаем лечение, тримедат до еды, хофитол,...
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить развитие функциональной дисперсии после перенесенной инфекции На фоне антибиотиков происходит нарушение микробиоты кишечника Скрытая кровь можно предположить связана именно с анальной трещиной -в таких случаях обычно рекомендуют продолжить прием пробиотиков- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц длч улучшения пищеварения в целом -соблюдать щадящую диету без жирного, острого, газообразующих продуктов, кормить небольшими порциями чаще. Скажите пожалуйста были ли тошнота или рвота?есть ли снижение аппетита или потеря веса?какой характер стула сейчас?нет ли температуры? Также желательно знать результаты анализов - уровень гемоглобина, СОЭ, были ли отклонения в биохимии?
Хронический гастрит и рефлюкс. Перед нг прошла фгдс, узи и сдала кровь - по анализам все в порядке. Анализы прикреплены. Ежедневно пью КОК. До приема каждый день принимала 1 таблетку рабепразола. Никаких проблем с пищеварением не было. Второй год нахожусь на ПП, ем...
Здравствуйте, Ксения ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая симптомы заболевания и результаты обследований можно предположить нарушение функции панкреатобилиарной системы на фоне нарушения диеты скорее функционального характера (на фоне нарушения сократительной способности мышечного аппарата ЖКТ). В подобной ситуации рекомендуется с целью дообследования выполнить УЗИ брюшной полости, эффективно добавить к терапии Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды до 14 дней (прокинетик , регулирует сократительную способность ЖКТ, снимает ощущение тошноты, наполненности в желудке), ВЫ продолжаете сейчас прием Рабепразола? С стулом нет проблем?
Здравствуйте, пол года назад перенесла холецистэктомию. Через 3 мес после операции началась кислота во рту после еды. Лечили 2 мес, омез не помогал, вроде как ганатон помог. Много всего принимала. Накануне операции прошла колоноскопию-слабовыраженный колит, фгдс-гастрит и...
Здравствуйте, по совокупности симптомов и анализов, у вас вирусный гастроэнтерит. Пейте больше жидкости, регидрон, виферон в прямую кишку 10 дней. В остальном терапии смысла большого нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в мае месяце 2 раза после пива было плоховато, тошнило/расстройство, потом перестал употреблять алкоголь вообще, начались непонятные расстройства живота, 22 мая был сильный приступ с сильной тошнотой, почти до рвоты, принял церукал со временем прошло, алкоголь...
Здравствуйте! Чаще всего частое вздутие живота связано с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР). В таких случаях избыток бактерий приводит к усиленному брожению углеводов и образованию газов, что вызывает ощущение вздутия, урчание, дискомфорт В таких ситуациях рекомендуют проведение дыхательного водородно-метаноаго теста на СИБР для подтверждения. Симптоматически для уменьшения вздутия рекомендуют Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день курсом 1 месяц, при наличии выраженных спастических болей обычно рекомендуют Тримедат по 1 таблетке 3 раза в сутки. Также важно вести дневник питания - фиксировать съеденные продукты и отмечайть, какие вызывают или усиливают симптомы, с целью последующего исключения этих продуктов из рациона. Дополнительно эффективно соблюдение диеты с ограничением продуктов, богатых FODMAP - помогает уменьшить газообразование и вздутие. При отсутствии СИБР наиболее вероятно, что это функциональное расстройство - синдром раздраженного кишечника, который возникает как раз из-за психоэмоционального напряжения Терапия психоэмоциональных расстройств, которая порекомендована по описанию - растительные успокоительные и гипноз - не входит в международные рекомендации и очень сомнительна, нет исследований , доказывающих эффективность такого лечения При тревоге рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра с доказательным подходом и при необходимости рассмотреть медикаментозные (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозные методы коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации). СРК - функциональное расстройство, которое чаще связано с нестабильностью нервной системы на фоне тревожного расстройства, то в таких случаях рекомендуют психотерапию, она не менее важна, чем препараты. Может быть рекомендован прием СИОЗС в низких дозах для снижения висцеральной гиперчувствительности.
Отвращение от еды после уколов тирзетты
12 ответовДобрый день. По назначению эндокринолога колю тирзетту. Вес, с которого Начинала худеть, 92 кг, рост 170. Мне 50 лет. Начинала с семавика, на нем очень сильно болела голова и тошнило и запоры сильные были. Меня перевели на велгию. На ней было лучше, дошла до дозы 1 мг, но...
Здравствуйте! В аналогичных случаях хорошим вариантом было бы возвращение на Велгию, на минимальную дозировку и постепенное наращивание до 1 мг в неделю. Важно понимать, что препарат (что Тирзетта, что Семавик, что Велгия) ничего не делают с жировой тканью, они просто снижают аппетит. На этом фоне, на фоне сформированного дефицита калорий, если не давать организму физическую нагрузку, чтобы организм доставал свои запасы - гликоген/жир, вес никуда скидываться не будет. Это в начале есть эффект всегда, пару килограмм уйдёт и на этом всё. Основа это физическая активность, причём регулярная, на фоне дефицита калорий. К тому же вы указываете, что есть железодефицитная анемия. Это тоже очень важный фактор плохого самочувствия, замедления обмена веществ.
Рвота после еды у кота
21 ответПериодически возникает рвота после еды у кота: кастрирован, возраст почти 10 лет. Ест сухой корм для стерилизованных котов Grandorf. Добавляю в сухой корм воду. Выпивает, потом ест корм. Иногда, как лакомство, примешиваю к корму мясную консерву (без соли) для детей Тема. Кот...
Здравствуйте Лечение верное, но антибиотик в данном случае не важен так как нет активного бактериального воспалительного процесса по анализам Похоже на расстройство жкт. Сейчас лучше перевести на корм гастроинтестинал любой фирмы ( роял канин, проплан, монж, алева) на 15 дней. Далее на корм для чувствительного пищеварения. Грандорф лучше отменить на совсем, судя по анализам есть воздействие на печень и работу желудка. Сам корм холистик и достаточно каллорийный, у многих питомцев на него проблемы с жкт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под лопатками после еды
5 ответовДобрый день. На фоне сильного стресса после развода, обострились проблемы с ЖКТ, была тошнота, вздутие живота, боли внизу живота, проблемы со стулом. Сдала анализы кровь в пределах нормы, завышен чуть холестерин. Начала лечение у гастроэнтеролога: назначили: нексиум, хофитол,...
Здравствуйте, Арина! Скорее всего имеет место сочетание функциональных нарушений ЖКТ , о которых выше писала ( когда ЖКТ становится более чувствительным и реагирует на стресс, лекарства или определённые продукты) и возможного мышечного напряжения из-за спины. Стресс, переживания и недавняя травма поясницы могут усиливать боли, но сама грыжа обычно не вызывает боли под лопатками или после еды. То, что боль появилась после Ребагита или минеральной воды, может быть их побочным эффектом , поэтому оптимальнее отменить прием ребагита, минеральную воду пока тоже убрать Строгая диета сейчас не нужна, достаточно мягкой, дробной пищи, избегать жирного, жареного, газированных напитков и следить за тем, что усиливает боль. Продолжить лечение и наблюдение у невролога Дополнительно для нормализации моторики: - ИПП (разо ) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели