Что вас беспокоит?
Боль под лопатками после еды
Добрый день. На фоне сильного стресса после развода, обострились проблемы с ЖКТ, была тошнота, вздутие живота, боли внизу живота, проблемы со стулом. Сдала анализы кровь в пределах нормы, завышен чуть холестерин. Начала лечение у гастроэнтеролога: назначили: нексиум, хофитол, юэнзим -= 3 р/в день. Месяц пропила это все. стало чуть лучше, но не намного, затем назначили 2 этапом пить Ребагит и минеральную воду Ессентуки. После минеральной воды, я смогла ее пропить только 2 дня, у меня начало болеть сзади под лопатками. Боль усиливается вечером после еды, затем утихает. Диету соблюдала, иногда нарушала, но не сильно. Сделала ФГДС, там у меня выявились гастродеуденит и хронический гастрит. Биопсию не брали. Сейчас пишу после обеда и снова ноящая боль под лопатками.... Что это может быть? Не подходят таблетки ребагит? Но это жжение началось сразу после приема минеральной воды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Арина
Складывается впечатление о функциональном нарушении верхних отделов ЖКТ . Функциональные нарушения - это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Вы отметили, что стрессовые ситуации присутствовали. Также у ребагита есть такое побочное действие как боль в живот, в таком случае его нужно отменить.
Минеральная вода также может в индивидуальном порядке нарушать моторику вызывая боль
Уточните пожалуйста, узи брюшной полости выполняли за последний год?
Полина Дмитриевна, да, УЗИ брюшной полости делала в ноябре 2025года, были расширены почки с 2-х сторон, и был застой желчи, после этого выписано было лечение, к сожалению прикрепить УЗИ смогу чуть позже.
Полина Дмитриевна, еще я упала в конце декабря, и у меня заболела поясница, сделала МРТ и там поставили грыжу 0,45 между l4|l5 и протрузию в районе кобчика 0,1, сейчас прохожу наблюдение у невролога, возможно, что это взаимосвязано? и из за обострении грыжи у меня начались снова проблемы в ЖКТ? Просто не могу кушать, сразу боль под лопатками, снова садиться на строгую диету или что мне делать в этом случае?
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина!
Скорее всего имеет место сочетание функциональных нарушений ЖКТ , о которых выше писала ( когда ЖКТ становится более чувствительным и реагирует на стресс, лекарства или определённые продукты) и возможного мышечного напряжения из-за спины. Стресс, переживания и недавняя травма поясницы могут усиливать боли, но сама грыжа обычно не вызывает боли под лопатками или после еды.
То, что боль появилась после Ребагита или минеральной воды, может быть их побочным эффектом , поэтому оптимальнее отменить прием ребагита, минеральную воду пока тоже убрать
Строгая диета сейчас не нужна, достаточно мягкой, дробной пищи, избегать жирного, жареного, газированных напитков и следить за тем, что усиливает боль.
Продолжить лечение и наблюдение у невролога
Дополнительно для нормализации моторики:
- ИПП (разо ) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера, при раздражении слизистой 12-й кишки желчью, рассмотрите возможность приема ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, дополнительно рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день,
- важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров,
- также рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для уточнения причины таких изменений информативно выполнить:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20191 ответ
- 10 Мая 201920 ответов
- 18 Февраля 20204 ответа
- 15 Апреля 20209 ответов