Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом основания пятой плюсневой кости
15 ответовЗдравствуйте. Я женщина, 38 лет, вес 53 кг. 26.08.2019 у меня произошёл перелом основания 5-ой плюсневой кости стопы со смещением осколков. 28 августа была произведена операция: остиосинтез двумя спицами Киршнера. На стопу была наложена лангета. В рекомендациях из юольничной...
Здравствуйте, Анна! Судя по последнему добавленному фото, стояние отломков после операции было чуть лучше ! По видимому имеет место незначительное вторичное смещение ! Всё равно, это не повод для любых новых операций ! Мои все рекомендации остаются в силе ! Новая , любая операция мало того , что не улучшит ситуацию, она её ухудшит ! Любая травма(репозиция, проведение винта через него) того маленького отломка у основания кости , в которой судя по последнему снимку уже мало кальция, может вызвать его асептический некроз и лизис ! Т. е. тот малый отломок в области основания может рассосаться и исчезнуть ! Вам необходимо только то лечение , которое я написал ранее ! Любая операция противопоказана !
Киста головки левой бедренной кости
6 ответовДобрый день! Мне 36 лет, в анамнезе ЗНО яичников, на данный момент в ремиссии. На регулярном контроле МРТ малого таза показало кисту головки левой бедренной кости 6 мм. Вопрос: насколько это потенциально опасно? Может ли оно переродиться в зло? Я понимаю, конечно, что ничего...
Сцинтиграфия чистая и будет. Киста не накапливает радиоактивные изотопы, а диски с МРТ нужно ПЕРЕСМОТРЕТЬ. Я не думаю, что новое. С такими размерами ни о каких переломах речь не идет. Сначала пересмотреть диски. Потом, если все-таки на дисках ее нет, то сделать КТ, чтобы уточнить характер образования и наблюдать. Все. Больше НИЧЕГО. Киста не лечится. Их оперируют, если они достигают значительных размеров или существует реальная угроза малигнизации т.е. если киста проявляет активный рост, меняет форму и структуру.
Добрый день! Недавно писала вопрос про растяжение связок, но сегодня выяснилось, что это перелом. 10 дней назад поскользнулась и упала, встать на ногу не смогла, отвезли в приемный покой городской больницы, где сделали рентген и провели осмотр, сказали, перелома нет, только...
Здравствуйте, можно ортез сильной степени фиксации, можно гипс. Ходить на костылях без нагрузки на ногу. Носить его придется около 4х недель. Обезболивающие при болях Нимесулид. Больше лежим, нога на возвышенность (подушку), "наливает" потому что когда ногу опускаете отек нарастает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости стопы
9 ответов1 июня подвернула ногу и проучила перелом 5 плюсневой кости стопы. Врач сказал трещина, через 3 недели прийти и сделать снимок и снять гипс. Наложили лангету. Все 3 недели были сильные боли, на ногу не вставала, пила кальций. Гипс сильно болтался. Было очень некомфортно Когда...
Добрый день! Об однозначности операции я бы в вашем случае не стал говорить! Нужно дать время 2-3 недели в гипсе и дальше смотреть! На 3 недельном сроке по рентгену перелом не будет полностью заполнен костной тканью плотной, сейчас костная мозоль не настолько плотная, чтоб мы ее на снимке увидели! Внутрь как писали доктора ранее обезболивающие пейте и ногу чаще в возвышенное положение держите! А лёжа проделайте небольшие упражнения для ноги поделайте: поднимайте и опускайте ногу, сгибайте и разгибайте в коленном и тазобедренном суставах, чтоб кровь не застаивалась!
Добрый вечер. Только прилетела с Дагестана, там выйдя из автобуса сильно подвернула правую ногу до какого то звука или хруста, была сильная боль. После этого не могла вообще наступать на ногу. Там отвезли в травму, диагностировали перелом и отправили покупать ортез на стопу,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Иначе нет возможности конкретно ответить на Ваши вопросы. Нужно видеть перелом. Страшно ли что все это время (полтора суток дороги) нога была без гипса и ортез? Нужно смотреть рентгенограммы и оценить смещение. Если смещение допустимое, то страшного ничего нет. Что в моем случае лучше все таки терпеть и остаться в гипсу или можно купить ортез для большего удобства и он будет также эффективен? Нужно смотреть рентгенограммы. Обычно переломы со смещением не стабильны и лечение их в ортезе не допускается. Если Ваш врач разрешит, замените. Я без снимков такое не могу рекомендовать. Так же рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы для решения вопроса о снятии гипса или продлении фиксации. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Проконсультируйте что делать в моем случае, после операции уже почти 2 месяца прошло , кто то говорит нужно лежать наращивать кости таза а кто то говорит срочно оперировать нужно что делать ,я в растерянности?
Здравствуйте. Покажите снимки до операции и после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз, появились боли в области паха-бедра, явного травмирующего воздействия не было, рентген показал перелом седалищной кости и нижней ветви лонной (лобковой) кости. Смещения и обломков нет. Из-за перелома пришлось прервать курс химиотерапии, есть необходимость как...
Здравствуйте. 1) На основе вашей практики, есть смысл надеяться, что через 3 недели можно будет осторожно передвигаться на ходунках? Не менее 4-х недель Потом можно пробовать ходунки. Но это опасно. Мне неизвестна степень остеопороза. Может потребоваться более длительный постельный режим. 2) Fosta FS 6870 ничем Вам не поможет. Ортезов для Ваших переломов нет, к сожалению. 3) в моем возрасте (71) помимо соответствующей кальцисодержащей диеты принимаю - "Кальций Д3 Никомед форте". Это хороший выбор или есть более эффективные препараты? Для стартового лечения вполне нормальный препарат, но его, конечно, не достаточно. Нужно капать Акласту. Загуглите и займитесь этим пока есть время. Согласовать с онкологом.
Сходил на рентген и там описано следующее: старый несросшийся винтообразный перелом 5 пястной кости со смещением под углом 156 градусов, открытым в ладонную сторону , захождением по длине на 0,3 см. Соотношение костей суставах сохранено. Суставные щели не изменены. 24...
Здравствуйте. Прикрепите рентгенограммы.
Здравствуйте, нужно второе мнение по возможной тактике терапии, возможно с указанием организаций, в которых берут подобные случаи. У мамы Лейомиосаркома проксимального сегмента левой бедренной кости pT2N0M0 2 ст в процессе лечения с 2023 г, метастазы в легкие, печень, В...
Здравствуйте, Екатерина. В сложившейся ситуации с исчерпанными стандартными линиями терапии я бы рекомендовал рассмотреть возможность применения таргетного препарата Трабектидин, который показал эффективность при лейомиосаркомах после антрациклинов, или иммунотерапию Пембролизумабом при наличии микросателлитной нестабильности (MSI), а также проведение полногеномного секвенирования опухоли (NGS) для поиска редких молекулярных мишеней. Для получения второго мнения и определения дальнейшей тактики целесообразно обратиться в профильные федеральные центры, такие как НМИЦ онкологии Блохина в Москве или НМИЦ радиологии в Москве. Там есть специализированные отделения сарком и возможности для проведения расширенного молекулярно-генетического тестирования. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У нас был врожденный (преобретенный сразу после рождения) перелом бедренной кости со смещением. Сегодня ребёнку 20 дней. Вчера сняли подвес и сделали снимок. Наш врач говорит что все нормально, а я в ужасе. Нам ставят несовершенный остеогенез. Что думаете по...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах консолидирующийся перелом бедренной кости, признаки сросшегося перелома большеберцовой кости.( произошедший возможно внутриутробно) Учитывая данные симптомы, характер травмы, нужно исключать несовершенный остеогенез. Для этого выполняют следующие исследования: - биопсия кожи - пункция подвздошной кости Гистоморфометрическое исследование данных структур - молекулярно- генетический анализ ( на мутации)