Что вас беспокоит?
Смещение при переломе плечевой кости (6 лет), нужно ли оперировать ?
Добрый день. 16.06.2026 дочка упала с качелей, вследствие чего сломала руку - диагноз закрытый чрезмыщелковый перелом правой плечевой кости со смещением. Сделали пол наркозом ручную репозицию. По снимку все идеально было. 21.06.2026 сделали контрольный снимок, произошло небольшое смещение. Вопрос следующий: нужно ли проводить операцию со спицами или какой вариант самый лучший в нашей ситуации ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам перелом чрезмыщелковый плечевой кости со смещением отломков. Проводилась закрытая ручная репозиция отломков плечевой кости в гипсовой повязке под общим обезболиванием . На рентгеноконтроле стояние отломков плечевой кости удовлетворительное, но на повторном рентгеноконтроле после спадения отека с области перелома отмечается вторичное смещение отломков плечевой кости. Показано оперативное лечение. Метод выбора фиксации отломков плечевой кости на усмотрение оперирующего травматолога.
Вчера после снимка доктор в травмпункте консультировался с травматологом в травматологическом отделении (ездили в Рошаля в Красногорск), и они приняли решение не трогать, не оперировать, якобы смещение в пределах нормы, сказали через неделю снимок сделать к ним приехать … и вот со вчера я просто не знаю что делать.. тоже думаю о том, что за неделю смещение может еще хуже стать..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы, честно говоря, такой перелом оперировал сразу. Он нестабильный.
Нет гарантий никаких, что через неделю не сместится ещё больше. Микроподвижность отломков препятствует сращению.
Я бы после вправления сразу зафиксировал спицами. Не поздно это сделать и сейчас.
Так же рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю после операции.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Скорейшего восстановления.
П.С. Замена гипса на ортез не рекомендована.
Ортез надлежащей фиксации и защиты от "несанкционированной" активности не обеспечивает.
Вчера после снимка доктор в травмпункте консультировался с травматологом в травматологическом отделении (ездили в Рошаля в Красногорск), и они приняли решение не трогать, не оперировать, якобы смещение в пределах нормы, сказали через неделю снимок сделать к ним приехать … и вот со вчера я просто не знаю что делать.. тоже думаю о том, что за неделю смещение может еще хуже стать..
Вправляли в Рязани, ребенка бы просто не довезли до Москвы. Когда вчера в Рошаля приехали, они тоже самое сказали, что сразу бы спицами зафиксировали, но сейчас почему-то решили не оперировать ..
Проблема ещё в том, что больше 4-х недель нельзя держать локтевой сустав в гипсе.
Иначе не разработается. Осталось 3 недели на сращение.
Поэтому я бы не рисковал и зафиксировал спицами. Резать при этом ничего не придётся.
Они проводятся закрыто через проколы и удаляются так же.
Ну, мы очными врачами не руководим. Рошаля - клиника авторитетная. Пусть решают.
Рекомендации те же.
Поняла, спасибо большое, может сегодня доедем до них еще раз на консультацию в саму больницу, а не травмпункт
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20201 ответ
- 27 Августа 20211 ответ
- 5 Сентября 20211 ответ
- 4 Апреля 20223 ответа