Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 64 года, болятсуставы и сухожилия рук около года. Креатинкиназа общая 347 ед/л, мочевая кислота 453 ммоль/л. Общий анализ крови: незначительно снижены эозинофилы, С реактивный белок норма. Невролог, ревматолог, ортопед диагноз поставили артроз. Санаторно- куротное лечение...
Здравствуйте! Мочевая кислота повышена , а кристаллы уратов могут откладываться иногда в сухожилиях , связках , что вызывает раздражение , воспаление Креатинфосфокиназа - фермент , что находится внутри мышечных клеток. Его повышение говорит о мышечном повреждении . Причинами могут быть прием препаратов , особенно статинов , снижение функции щитовидной железы , физические нагрузки С возрастом хрящевая ткань становится тоньше , сухожилия теряют эластичность , но обычно артроз вызывает боль в сухожилиях , не повышает КФК. В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется оценить АЦЦП - это точный маркер ревматоидного артрита Для купирования боли и воспаления могут рекомендовать Эторикоксиб 60-90 мг один раз в сутки или Целекоксиб 100-200 мг 2 раза в сутки коротким курсом 7-14 дней под прикрытием ингибиторов протонной помпы - Омепразол 20 мг утром Также обсуждается Аллопуринол с ревматологом начиная со 100 мг в сутки до достижения целевого уровня мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л Также стоит пересмотреть рацион питания - ограничить продукты, богатые пуринами - красное мясо , субпродукты, мясные бульоны, морепродукты , увеличить потребление чистой воды Дополнительные анализы : 🔺 АЦЦП 🔺 ТТГ 🔺 УЗИ суставов и сухожилий кистей рук 🔺 Рентгенография кистей рук в прямой проекции 🔺 Повторная консультация ревматолога желательно в специализированном экспертном центре Принимаете ли вы постоянно какие-то лекарства , есть ли чувство утренней скованности в пальцах рук, что длится дольше 30 минут?
Тахикардия
18 ответовДобрый день) беспокоит пульс при вставании особенно с утра , с 88 сразу же на 140-150 … в положении лежа сидя сразу приходит в норму .. также болит под грудью кость ( сказали что артроз) проходила МРТ шейного отдела , может быть это дело в шее? В кардиологии все чисто,...
Анализы на дефициты сдавали ? Эндокринолог обследовал ? При неврологической патологии не возникают скачки пульса , ортостатичечкая тахикардия в рамках сосудистой иди эндокринной патологии
Прошу назначить лечение
7 ответовВ связи с непроходящей болью левой руки в течение полугода, обратилась к неврологу, отправил на МРТ плечевого сустава. Заключение МРТ: внесуставной (субакромиальный) импинджмент синдром. Тендинит сухожилия надостной мышцы. Крупные костные кисты в шейке плечевой кости. Артроз...
Зависит от выраженности симптомов боли. Боль нельзя преодолевать. Делать можно всё, что не вызывает боли. Если болит всё время, то пока носите на косыночной повязке. После блокады с Дипроспаном через день станет существенно легче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
7 ответовДобрый день. Проходили на работе диспансеризацию, сдали анализы. Необходимо второе мнение. Возраст 44 года, женщина. Вес 88 при росте 167. Вредные привычки: курение. Прохожу по 10 тысяч шагов каждый день. Из диагнозов: Артроз коленных суставов, гипертония 2 ст.,...
Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, сейчас по анализу уровень 3,74 - это в 2 раза выше нормы показатель Достижение целевого уровня ЛПНП важно, потому что именно накопление ЛПНП провоцирует атеросклероз - отложение холестерина в стенках сосудов и образование бляшек, что может привести к инфаркту и инсульту Если ЛПНП остаются выше целевого значения считается, что сосуды всё равно подвергаются угрозе, даже если повышение холестерина небольшое, а вы уже принимаете статины в стандартной дозе В подобных случаях обычно рекомендуют увеличить дозу статина, чтобы снизить ЛПНП до целевого уровня и максимально уменьшить риск сосудистых осложнений В таких случаях увеличивают дозу Розувастатина до 20 мг в сутки с последующим контролем липидограммы через 2 мес, если ЛПНП менее 1,8 ммоль/л - дозировку оставляют и продолжают принимать ее
Боль в ноге
13 ответовЗдравствуйте, доктор. Диагноз - артроз коленных суставов 3-4 степени. Несколько месяцев назад появилась тянущая "гуляющая" боль по задней стенке бедра, икры, отдает в ступню. В покое не беспокоит. Если долго сижу или лежу, больно наступать на ногу, потом расхаживаюсь....
Не за что, выздоравливайте!
Женщине 78 лет, не ходит. Диагноз: ревматоидный полиартрит, артроз, коксартроз. В течение года делает уколы Метотрексат 10 мг один раз в неделю и Метипред 4 мг ежедневно. Примерно 1,5 недели назад на руках сильно проявились гематомы и сильно опухла левая нога (фото...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото ног, чтобы можно было увидеть, где отечность и фото кситей рук. Какие еще препараты принимает помимо метотрексата и метипреда. Какие сопутствующие имеются диагнозы? Контролировались ли анализы какие нибудь и как давно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жар в ноге и пояснице
6 ответовДобрый день. Где -то с неделю ощущаю жар в левой икре, быстро где то минута и проходит. Сегодня жар появился в пояснице слева, прям чувствую горит. У меня шейный остеохондроз, артроз. Пью бад ксефомиелен для спины. Что это может быть и что принять, чтобы прошел жар в ноге...
Здравствуйте Вероятнее это проявление мышечно -тонического синдрома Первая линия терапии нпвс+ миорелаксант Например - ксефокам 8 мг и мидокалм 150 мг 7-10 дней
Подвывих надколенника
8 ответовБыло падение на льду (март) и падение на коленку. Был сильный отёк и гематома. Надколенник не вправили. Боли не проходили. Сделала Мрт. Врач утверждает что травма старая. Но кроме этой травмы с чем пришла к врачу, у меня не было. Гонартроз. Артроз. Врач предложил уколоть в...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Да, по МРТ нужна артроскопия. Иначе ситуация будет ухудшаться. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Без операции можно только симптомы воспаления лечить. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ.
Плоскостопие
1 ответДобрый день, мне 17 лет. У меня плоскостопие второй степени, почти 3 ( и артроз 1 степени). Я сейчас заканчиваю 10 класс и у меня остался один год до поступления, но чтобы поступить нужно получить в прописном категорию "А". И я бы хотел узнать возможно ли исправить...
Здравствуйте, Илья. Исправить плоскостопие можно, существует ряд способов. Таких, как: ношение специальной обуви, использование ортопедических стелек, хотьба по неровной поверхности. Также необходимо делать специальные упражнения стопами ног каждый день: хотьба на носках, на пятках, на внешней и внутренней сторонах стоп. Если комплексно подойти к решению данной проблемы, то излечиться можно, но нужно упорно трудиться. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
2 ответаДобрый день. 64 года, женщина. Диагноз ОЛЛ. Стойкая ремиссия c 2019 года. Показатели все были в норме. В январе пункция костного мозга - в норме. Сейчас анализ крови показал уровень ниже норм Лейкоциты 3,76 и тромбоциты 139. Гемоглобин в норме 139. Пила НПВС - препарат...
Надежда, добрый день. Снижение уровня лейкоцитов может быть на фоне принимаемой терапии. Необходимо пересдать показатели вне приема терапии через 1-2 недели, сдать общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и подсчетом тромбоцитов по Фонио(ручной подсчет), чтоб исключить ложное снижение уровня тромбоцитов.