Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Проходили на работе диспансеризацию, сдали анализы. Необходимо второе мнение. Возраст 44 года, женщина. Вес 88 при росте 167. Вредные привычки: курение. Прохожу по 10 тысяч шагов каждый день. Из диагнозов: Артроз коленных суставов, гипертония 2 ст., цереброваскулярная недостаточность из-за сосудов головного мозга. Принимаю кодальнева 5*1,25*4, розувастатин 10 мг. Необходимо второе мнение по результатам анализов.
Здравствуйте!
🔸Повышение уровня мочевой кислоты часто связано с избыточным потреблением белка, ожирением, употребление алкоголя
Избыточная мочевая кислота может привести к подагре
В подобных случаях обычно рекомендуют соблюдать диету на 2 месяца - затем пересдать анализ на мочевую кислоту
❗️обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад
Если уровень снизился - продолжают только диету
🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
🔸 повышение уровня лейкоцитов без изменений в лейкоцитарной формы чаще всего является диагностические значимым, может быть после контакта с инфекцией, например
🔸холестерин превышает норму за счет «плохой фракции» ЛПНП , то есть дозировки Розувастатина не хватает, в подобных случаях ее корректируют, так как целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Как давно принимаете розувастатин в дозе 10 мг? Не пропускаете прием ?
Вероника Андреевна, принимаю статины около 3х лет в дозировке 10 мг. Терапевт говорит, что нет необходимости повышать дозу, т.к. повышение холестерина незначительное.
Принятый ответ
Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, сейчас по анализу уровень 3,74 - это в 2 раза выше нормы показатель
Достижение целевого уровня ЛПНП важно, потому что именно накопление ЛПНП провоцирует атеросклероз - отложение холестерина в стенках сосудов и образование бляшек, что может привести к инфаркту и инсульту
Если ЛПНП остаются выше целевого значения считается, что сосуды всё равно подвергаются угрозе, даже если повышение холестерина небольшое, а вы уже принимаете статины в стандартной дозе
В подобных случаях обычно рекомендуют увеличить дозу статина, чтобы снизить ЛПНП до целевого уровня и максимально уменьшить риск сосудистых осложнений
В таких случаях увеличивают дозу Розувастатина до 20 мг в сутки с последующим контролем липидограммы через 2 мес, если ЛПНП менее 1,8 ммоль/л - дозировку оставляют и продолжают принимать ее
Вероника Андреевна, а какое Ваше мнение по повышенному гемоглобину, лейкоцитов и эритроцитов?
Буквально в первом сообщении описала это:
«В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
🔸 повышение уровня лейкоцитов без изменений в лейкоцитарной формы чаще всего является диагностические значимым, может быть после контакта с инфекцией, например»
В подобных случаях может быть рекомендована пересдача клинического анализа крови через один месяц, накануне соблюдать достаточный питьевой режим, за 20 минут до сдачи крови выпить стакан тёплой воды
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение лейкоцитов может быть после перенесенной инфекции.
2. Повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
4. Повышение холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму и сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов.
Также:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Делали уздг?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу - мочевая кислота немного повышена, повышение незначительное, препарат можно пока не подключать,диета по Певзнеру №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, избегать длинных голодных промежутков - это провоцирует выбросу мочевой кислоты, если повышение будет значительное, то к приёму в таких случаях рекомендую Азурикс, курсом 2 месяца. Эритроциты, гемоглобин. гематокрит повышены - это от недостатка питьевого режима, при курении тоже повышаются показатели. Холестерол немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 201823 ответа
- 18 Января 20191 ответ
- 27 Марта 20191 ответ
- 3 Декабря 201922 ответа