Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Моя эпопея с горлом началась с 2021 года после проведенной лапароскопии. До нее меня беспокоили периодически миндалины, само горло нет. Но вот с 2021 года я постоянный "клиент" ЛОР врачей, но решения проблемы так и не нашла. Итак, еще в...
Здравствуйте По фотографии в целом атрофии слизистой не наблюдается. Есть её раздражение, реакция лифоидных фолликулов присутствует, полнокровие сосудов. При устранении причины обычно раздражение уходит, фолликулы уменьшаются. Постназальный затек может быть и после насморка из-за сохраняющегося отека в носоглотке или задних отделах полости носа, но также и на фоне заброса содержимого из желудка в глотку. ЛФР, скорее всего и имеется. Для его диагностики обычно проводят эндоскопию гортани. На ней видны характерные изменения для рефлюкса. Более вероятно, что все изменения происходят на фоне заброса. Саму недостаточность кардии вылечить нельзя, но при соблюдении всех рекомендаций забросы перестают беспокоить. Гастроэнтеролог про рекомендации рассказывал?
Здравствуйте! Сразу скажу что с детства хронический гастрит ставили, периодически делаю фгдс (в этом году не делал, из-за коронавируса ), показывает хронический гастродуоденит и рефлюкс-эзофагит. Также периодически прохожу курс лечения (итомед, хайрабезол, гевискон или...
Это не большая дозировка, начать лучше с неё, далее по самочувствию.
Осложнение ГЭРБ
19 ответовЗдравствуйте. Беспокоит частое обострение ГЭРБ, происходит почти каждый месяц. С каждым разом чувствую себя хуже и хуже. Гастроскопию я делала в Январе прошлого года. Поставили диагноз: Поверхностная антральная гастропатия, гастро рефлюкс эзофагит и недостаточность кардии....
Здравствуйте! Придерживатйесь диеты №1, добавьте к Рабепразолу Итомед по 1 табл 3 раза в деньза 30 минут до еды 14 дней и Альфазок по 1 саше после еды 14 дней. ...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 1,5 недели мучают неприятные симптомы. Температуры не было, слабости тоже нет. Второй день давит в висках, пару часов и отпускает. 1,5 недели назад началось жжение, с кончика языка и потом по всему рту. Сейчас горло красное, воспаленное. Часто щипит язык, губы,...
Здравствуйте По фотографии отмечаются изменения, характерные для раздражения, покраснения слизистой оболочки полости рта, задней стенки горла. На острое вирусное воспаление не похоже. В общем анализе крови и биохимии крови патологических изменений также не отмечается Зачастую такие изменения характерны для рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Забросы содержимого кактраз происходят в ночное время. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса. Гэрб это функциональное состояние, вылечить его полноценно не возможно, так как не возможно воздействовать на мышечный сфинктер. При соблюдении рекомендаций ГЭРБ хорошо можно контролировать. В какой дозировке используется хайрабезол? Помимо антирефлюксной терапии были даны рекомендации по образу жизни и диете?
Здравствуйте! Ребёнку 5 месяцев. Долго искали подходящую смесь, так как от всего были срыгивания и боли в животике. Ранее в 1,5 месяца была операция по поводу пилоростеноза. Сначала кушали «Нестожен». Стул был ежедневный, но потом стал зелёным. Позже появились боли при...
Газообразование и частота стула это вариабельные изменения, смесь тут не причем, поэтому менять её это риск ухудшить состояние
М, 30 лет, 80кг, 180см Периодически бывали такие состояния, когда пропущу прием пищи, потом поем плотно и возникала тяжесть справа, разливающаяся в грудь. В течение дня-двух проходило само и все. Месяца полтора назад возникло похожее, но гораздо сильнее все было и до конца...
Здравствуйте . Боли справа могут быть на фоне кишечника , 12 пк , желчного пузыря . Вам необходимо сделать МРТ с контрастом , тогда будет понятно камень или нет и если камень , то какой плотности . Ггт показатель нарушение оттока желчи , но так же может повышаться на фоне приема медикаментов , прием алкоголя . Если боли на фоне тримедата сохраняются , то замените его на дюспаталин по 1 табл 2 раза в день . Конечно желательно сделать фгдс ( после этого уже решать вопрос о приеме урсосана ) так как он противопоказан при эрозиях и язвах .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритематозная антральная гастропатия
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. В начале октября я начала лечение по диагнозу функциональная диспепсия. Задавала здесь вопрос №1602653, получила ответ. Прохожу следующее лечение на данный момент: 1. уже закончила принимать Улькавис 14 дней 2 табл 2 раза в день. Принимаю: 2....
Здравствуйте . Касаемо полипов нужно дождаться биопсии , полипы могут быть на фоне воспалительного процесса . Динамика положительная по узи : эрозии зажили . Вы обследовали кишечник ? Отрыжка , боли слева могут быть на фоне кишечника - синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Болит левое подреберье
13 ответовЗдравствуйте! 24.12.23 Появилась не сильная тупая боль в левом подреберье, после новогоднего корпоратива 23.12.23. 27.12.23 числа записался на УЗИ и к гастроэнтерологу т.к. боль не проходила. На основании УЗИ врач ставит диагноз Реактивный панкреатит и назначает лечение. По...
Вот это конечно упущение. Пациенты с синдромом раздраженного кишечника должны быть обязательно направлены на консультацию к неврологу. Вы обследованы полностью со стороны кишечника. В Подобных случаях я бы не стала заново проходить данные обследования. И исходя из жалоб, исходя из нормального описания колоноскопии, в подобных случаях все же мы говорим о синдроме раздраженного кишечника.
Болит горло
3 ответаУже как год я не могу избавится от боли в горле. По прошествии времени, понимаю ,что болит именно задняя стенка горла. Если ее при эндоскопии задеть, то боль станет интенсивнее. Реагирует на кислую и газированную воду. Также бывает боль со стороны спины, шеи и грудины....
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Не всегда рефлюкс виден на фгдс (эндоскопически негативная гэрб), так и по рентгену также не всегда успевают посмотреть на рефлюкс, поэтому может быть рекомендована суточная рнметрия, но если нет возможности ее выполнить, то диагноз выставляют клинически и лечат нативно без обследования. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в проекции гортани
10 ответовВсем здравствуйте! Ситуация такая: с разной периодичностью болит во время глотания слюны место, которое я показываю на фото. То есть это не горло как таковое и не глотка , а место возле кадыка и чуть ниже . Болит только левая сторона, там где миндалина чуть увеличена. Правая...
Здравствуйте. По описанию и фото, это более похоже на зону гортани, подъязычной области, где боль может быть при глотании слюны и разговоре. Поддерживаю мнение ЛОРа - ларнгофарингеальный рефлюкс может быть и даже без изжоги и болей в желудке - часто даёт одностороннюю саднящую боль, першение дискомфорт как раз у кадыка - где показываете на фото. Я бы не исключал мышечно-тонический синдром шеи, гортани после болезни, при голосовой нагрузке, при напряжении мышц шеи. Узелки щитовидной железы Тирадс 2-3 обычно не дают такую боль при глотании, если только нет воспаления либо их быстрого роста - их рекомендовал бы наблюдать у эндокринолога регулярно. Лимфлузлы не увеличены - это хороший знак говорит что выраженного воспаления нет. Рекмоендовал бы вернуться к ЛОРу - сделать ларингоскопию при необходимости - посетить гастроэнтеролога по поводу рефлюкса и невролога - по мышцам шеи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.