СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли внизу живота и вздутие

Здравствуйте! В воскресенье проснулась утром с сильной режущей болью в животе в области пупка и чуть ниже, по центру. Болело так сильно, что было трудно разогнуться. Режущие боли отдавали в таз и куда-то в солнечное сплетение. В последний раз такая боль была в ноябре прошлого года, но она быстро прошла, когда я начала пить необутин и метеоспазмил. В этот раз боль проходила медленнее. Во вторник стало значительно легче, но при движениях боль осталась, хоть и слабее, и какое-то напряжение (будто газы) в области пупка по-центру было. При надавливании на это место также было больно. В среду боль полностью отпустила, а в четверг с утра снова появилась, хотя я не прекращала пить таблетки и не ела ничего вредного (жирного, жареного и т.д.). Она была не настолько яркая, как в воскресенье, но тоже сильная. Сегодня не выдержала и сдала кал на анализы (копрограмма и скрытая кровь). Сейчас живот болит при движениях, в спокойном положении почти всегда отсутствует. Вздутие и какое-то бульканье осталось. Также я чаще стала ходить в туалет, хотя у меня нет диареи. Кал оформленный, самый обычный, но могу теперь 3-4 раза ходить. Кстати, после того, как схожу в туалет, вздутие и боль отступают. Тошноты, рвоты, температуры, отрыжки и прочих неприятных симптомов нет, кроме этой странной боли и вздутия. В прошлый такой приступ боли делала УЗИ, у меня ничего не обнаружили, кроме небольшой деформации желчного пузыря, но врач сказала, что такая деформация почти у каждого встречного есть. Ну и к моменту, как я попала к врачу, у меня всё прошло, поэтому анализы не сдавала, кроме крови. Анализ крови не показал отклонений. Сейчас пишу сюда, потому что ближайшая запись гастроэнтеролога на след. неделе в четверг, а в гос. поликлинике вообще нет записей на ближайшие три недели((( Забыла сказать, что в 2016 году у меня ситуация похожая была, даже на скорой забрали в гинекологию, но там врачи после осмотра сказали, что это по части гастроэнтеролога. В этом году в феврале делала узи органов малого таза, отклонений не было обнаружено.

Генерализованное тревожное расстройство, большое депрессивное расстройство
30 лет
3 Апреля ·Просмотров: 119·Анна, Лобня

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу
СРК
По питанию рекомендуется исключить капусту, бобовые, молоко, газировку, сырые овощи всё, что газообразует. Питайтесь дробно, небольшими порциями.
Так же важно исключить СИБР ( синдром избыточного бактериального роста )
Из обследований рекомендуется :
- кал на фекальный кальпротектин ( при повышении колоноскопии )
- оак , срб
- тест на СИБР
- узи брюшной полости
Скажите пожалуйста есть ли связь приступов со стрессом или определённой едой ?это поможет точнее разобраться.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775234870acc0454488050cbeb87fc40987bab6a0.png
Анна
Клиент

Здравствуйте!
Из вами перечисленной еды я ела сырые овощи (огурец, помидор , зелёный лук) и тушёную капусту (цветную, брюссельскую) - всё это на этой неделе, а также в субботу до случившегося немного кока-колы выпила.
В субботу (за день до случившегося) я была не дома и ела вредную еду: чипсы, картошка фри с соусом карри, кока-колу, блин с шоколадной пастой и латте. Также в тот день я очень устала, была весь день на ногах и, действительно, перенервничала.
В течение недели я нервничала из-за болезни и боли, которая слабо проходит. Сейчас тоже нервничаю.Вообще, мне сложно успокоиться полностью, потому что имею проблемы с глотанием и сильную боязнь подавиться, поэтому каждый приём пищи и воды для меня как испытание. Горло обследовала, там всё в порядке было.
Что касается предыдущих моих приступов, я уже слабо помню, но в 2016 году, после такого приступа с животом, меня отправляли к психотерапевту, я пила антидепрессант, транквилизатор и нейролептик.

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На момент дообследования
рекомендуют продолжить препарат из спазмолитической группы, например, тримебутин (необутин) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1775234870acc0454488050cbeb87fc40987bab6a0.png
Анна
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ, так и сделаю! А то , что у меня в анализе выявили крахмал и мыло - тоже может быть следствием функционального расстройства кишечника из-за стресса?

Анна, конечно+от съеденной накануне пищи)

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае возможно предположить нарушения микрофлоры и моторики желудочно-кишечного тракта, в таких случаях рекомендуется очная консультация хирурга в период приступа с пальпацией живота, рассмотрите возможность дообследоваться полноценно:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.