Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осколочный перелом плеча со смещением
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, осколочный перелом со смещением плечевой кости. На сколько это серьезно, и как лучше лечить? Врачи настаивают на операцию, хотелось бы услышать мнение от других специалистов. Снимок прикрепляю. Заранее спасибо!
Чтобы не растекаться мыслью по древу: 1. Показаний для оперативного лечения по данным КТ нет. 2. Достаточно фиксации в повязке Дезо в течение 2-х мес. 3. Показания к оперативному лечению могут возникнуть после МРТ, т.к. не редко при таких травмах повреждается вращательная манжета сустава, которая состоит из мышечных сухожилий. На КТ этого не видно. 4. Рекомендую повязку Дезо и МРТ.
Здравствуйте . 29 мая наложили лангет. Перелом в области латеральной лодыжки со смещением . 27июня сделали рентген. Признаки замедлено консолидирующегося перелома латеральной лодыжки, ось кости сохранена . Через какое время можно будет наступать на ногу ?
Здравствуйте, средние сроки сращения наружной лодыжки 4-6 нед. На данный момент идут средние сроки сращения, нельзя сказать что сейчас замедленная консолидация. Она будет считаться замедленной в сроке 8 нед после травмы. По снимку сращение есть, но недостаточное чтобы наступать, нужно продлить фиксацию в лонгете дополнительно около 2-3 нед. Через 2 нед, сделать контрольный снимок. Нагрузку на стопу можно разрешить только на основании контрольного снимка. Если по снимку все хорошо, лонгету снимут и назначат разработку сустава и физиолечение.
Госпитализировали в городскую больницу с закрытым переломом 5 плюсневой кости со смещением. Остеосинтез проводился с использованием мини пластины с угловой стабильностью винтов. Сама больница и врачи не вызывают какого-то доверия, по этому обращаюсь на сайт, для получение...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с переломом 5 плюсневой кости со смещением,состояние после оперативного лечения (остеосинтез пластиной и винтами) Операция сделана хорошо,смещение устранено ,положение отломков анатомически правильное . Повода для беспокойства нет. После таких операций рекомендуют: -перевязки,снятие швов через 12-14 дней с момента операции. -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ; либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. После 5 недель и начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефформация стопы
1 ответЗдравствуйте! Заметила у ребенка на стопе дефформацию. А именно место- бугристость 5 плюсневой кости. Если смотреть на стопу снизу, то видно как она выпирает. Ему 13 лет. Болей нет, дискомфорта не испытывает. Нормально ли это? Если нет, то, что делать?
Доброго дня. Если болей нет, то уже явно нет никакой катастрофы. Желательно в подобных темах сразу же прикреплять фото проблемной зоны. Конечно понятно, что имеется ввиду деформация проксимальной головки 5 плюсневой кости. Но на сколько выражена она - совершенно не ясно. Если деформация будет нарастать и/или появится боль - сделать рентген обеих стоп в подошвенной и боковой проекциях, для сравнения и лучшей оценки проблемы
Не правильно сросся перелом.
1 ответВ травмпункте сказали типичный перелом лучевой кости без смещения. Через месяц рентген показал смещение в боковой проекции. Верхний обломок смещен во внешнюю сторону на 1см. Мне 56 лет.Пальцы двигаются. Боюсь делать операцию. Можно жить с неправильно сросшимся переломом?
Здравствуйте. Смещение очень значительное. Лучше посетить травматолога. Думаю, он будет склоняться к операции
Где перелом на снимках
2 ответаЗдравствуйте, по данным снимкам поставили диагноз: перелом в/3 малоберцовой кости без смещения к/о. Подскажите, верный ли диагноз, явного перелома на снимках не видно, хирург в поликлинике на вопрос не ответил, лечит по дианозу из описания снимка
Здравствуйте. Приложенные фото бумажек для диагностики не пригодны. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. Предположительную линию перелома можно увидеть здесь. https://disk.yandex.ru/i/Cl4dQfTuF_qsVg https://disk.yandex.ru/i/4-XUQirMgRQp_Q
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом м/б кости
1 ответДобрый вечер! скажите отвечают только на проплаченные вопросы?Задавала вопрос о переломе малоберцовой кости,ответа так и не поступило. Это только так реклама и завлекалка на сайт? И на сколько я могу быть уверена если произведу оплату и получу ответ на вопрос??
Доброе утро. Повторите пожалуйста саой вопрос и если есть напишите ссылку на фото рентгена или пришлите в личном сообщении и я постораюсь вам помочь.
Перелом головки лучевой кости
3 ответаЗдравствуйте. Сломал головку лучевой кости. Гипс не ставили просто сказали носить косынку. Прошло 10 дней с перелома рентген который приложу сделан на 3 день. можно ли начать нагружать руку и снимать косынку? пью витамин д, кальций, креатин, протеин, коллаген и весь...
После 3-х недель постепенно наращивайте нагрузки. ПОСТЕПЕННО.
Перелом ПМЭ большеберцовой кости
5 ответовЗдравствуйте, перелом случился 16.07, операция 24.07, на сегодня почти 12 недель после операции. Нога уже сгибается более чем на 90%( вообщем почти как здоровая). Сегодня сделал КТ. Оцените пожалуйста насколько все хорошо или плохо. Когда можно начинать наступать на ногу,...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Скажу, что Ваш рентгенолог поскромничал. Можно смело говорить о том, что первичное сращение достигнуто. Диастазы есть, но они не носят сплошного характера. То есть, все отломки уже собраны в единое целое и между ними перекинуты костные мостики. Диастазы постепенно заполняются костной тканью. Тем не менее по срокам до конца октября наступать не рекомендую, чтобы не рисковать. Я бы подождал 12-13 недель после операции, а не после травмы, как Вы считаете. Бережённого Бог бережёт. Лучше 2 недели перебдеть, чем поспешить и развалить всё, что сраслось. Ожидаем примерно 25 октября. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Не спешить, сильную боль не преодолевать, все постепенно. В общем и целом, всё хорошо. Теперь главное, излишней активностью и спешкой всё не испортить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом мыщелка плечевой кости
4 ответаБабушке 78 лет, упала на руку в пятницу 12 июня. Вчера съездили к врачу, сделали снимок - перелом, получили рекомендации, все выполняем, но сегодня утром поднялась температура 37.8, вечером уже 38.3. Рука опухла сильнее и болит сильнее, что делать? Или это нормальный процесс?...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм диагноз установлен верно. В таких случаях консервативно рекомендуют: Ортез Дезо ориентировочно на 4 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Потом разработка сустава, косыночная повязка. Так же рекомендуют: - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - препараты кальция и витамина Д. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. ----------------------------------- Сейчас по фото определяется выраженная гематома в области локтевого сустава вследствие травмы. Она хочет нагноиться и вызывает температуру. Заочно такое не решают, но похоже, что после УЗИ показано вскрытие гематомы под местным обезболиванием небольшим разрезом. Гематому выпускают, промывают, чистят, оставляют в ране дренаж, потом проводят лечение перевязками. Оставлять без вскрытия не рекомендуют. Уже вряд ли сама рассосётся без нагноения. С лечащим врачом обсуждают назначение антибиотиков. Сегодня нужно быть на приёме у травматолога и ставить вопрос о вскрытии гематомы. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.