Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок плохо разговаривает
2 ответаДобрый день. Моему сыну 9 лет. Ходит во 2 класс, учится очень хорошо. Но... проблема с речью. Почему-то он нечетко произносит слова, не успеет договорить одно слово, начинает другое. Также к примеру, он прекрасно знает как пишется слово солнце, но почему-то в предложении...
Здравствуйте. Судя по вашему описанию у ребенка недоразвитие речи, компенсированное благодаря занятиям, но работа не была завершена, да и при таких комплексных нарушениях часто все равно остаются пробелы. Нужно работать над речью с логопедом. Уточнить заключение и корректировать дальше.
Флеботромбоз
11 ответовЗдравствуйте,у отца несколько дней назад опухла нога и мы сделала дуплексное сканирование вен нижних конечностей Справа: Наружняя подвздошная вена - гетерогенные тромботические массы, окклюзирующи Общая бе кровоток не определяется, головка тромба в ОГВ не...
Здравствуйте! Вообще в вашем случае необходимо лечение в условиях стационара.
Правосторонняя пневмония у ребенка
12 ответовЗдравствуйте!10 сентября, вечером, у ребёнка поднялась температура на следующий день стал кашлять сильно, температура держалась 5 дней. 15 сентября сделали рентген, который показал правостороннюю пневмонию(заключение приложу)сдали анализы крови ( вирусная),начали антибиотик...
Татьяна , добрый день! Рентгенографию посмотрела в динамике . Спасибо. Динамика - положительная ,но мне не очень нравится состояние корней обоих лёгких и сохраняется усиление сосудистого рисунка. Обычно расцениваем это как признаки бронхита . По поводу Пневмонии на этих снимках нельзя оценить разрешилась ли Пневмония или нет ( нужен боковой снимок ) и заключение рентгенолога ( он смотрет на компьютере при проведении процедуры в нескольких позициях и оценивает состояние лёгочной ткани). Татьяна ,какая сейчас температура у ребенка и какие жалобы на сегодня? С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнок 10 лет. Примерно с нового года появилась заложенность и "хрюканье" по ночам. В январе-феврале провели полную санацию полости рта, всё залечили и удалили. В конце февраля обратились к Лору: аденоиды в норме, сделали рентген - исключили гайморит, сдали...
Здравствуйте. Аллергический ринит обычно подозреваем по совокупности симптомов : чихание, зуд в полости носа, насморк с прозрачным отделяемым, заложенность носа (2 и более симптома) . Эозинофилы могут определяться в мазке не только при аллергическом рините. Есть ли искривление носовой перегородки, кисты /полипы? Из обследований рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к бытовым аллергенам - к клещам домашней пыли, помимо питомцев они могут быть причиной реакции дома. Определяются смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae. Для облегчения носового дыхания при отсутствии эффективности от мометазона обычно рекомендуется заменить на другие противовоспалительные средства, например, на основе флутиказона (авамис) , согласно инструкции к препарату рекомендуемая доза по 1 впр 1 раз в день. Так же рекомендуется промывать нос солевыми растворами (аквалор / аква марис / долфин) в течение дня и перед использованием назального лечебного спрея.
Частый тонзиллит
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. С наступающим праздником. Дочь, 7 лет, посещает первый класс. С 5 лет был аденоит 2 степени. Сейчас первая. Неделю ходит в школу, две болеет. В основном все начинается с горла. Температура редко. Последний раз заболела три недели назад. Была...
По 25 капель 3 раза в день, 7-10 дней. Но есть индивидуальная непереносимость препарата, поэтому смотрим за реакцией организма на препарат.
Здравствуйте. Ребенку 7 лет , с лета 2022 года ребенок начал болеть без конца. Заболел : первый раз повышение температуры , налеты в горле , пропили антибиотик флемоксин солютаб, через несколько дней снова поднялась температура , все тоже самое налеты , температура, назначили...
Добрый день. Судя по описанной вами симптоматика ребенок болеет не просто часто, но и довольно тяжело-инфекции требуют довольно частых назначений антибиотиков, это может быть подозрением на первичный иммунодефицит. Некоторые описанные симптомы укладываются в критерии ПИД-довольно сложных состояний, когда дети могут болеть довольно тяжело. В таком случае рекомендуется сдать иммунограмму с оценкой T клеточного звена иммунитета и оценкой гуморального звена иммунитета (оценка классов иммуноглобулинов A,G,M,E С результатами полученной иммунограммы обратиться на очный осмотр к врачу иммунологу для детализации каждого случая инфекции, указанных жалоб и сопоставления клинической картины с результатами иммунограммы и соответствии симптоматики критериям ПИД
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочери 7,5 лет. Начиная с 1 года и 7 мес. пытались ходить в детский сад. Заболевала каждый раз после 3-5 дней посещения сада. 2 раза делали перерыв. Не ходили в садик по 1- 1.5 году. Начинали ходить в 3, потом в 5 лет. История повторялось. Обычно осложнений после...
А аденоиды подозревают на основании частых ОРВИ и отитов? В любом случае надо сделать эндоскопию и посмотреть есть ли аденоиды. Они действительно могут сопровождаться частыми отитами и синуситами, быть провоцирующим фактором частых ОРВИ. По Цитомегаловирусу - наличие вируса в слюне не является строгим показанием к противогерпетической терапии, т.к вирусы могут определяться у многих и без наличия каких-либо жалоб. Но при упорных и частых заболеваниях носоглотки, при условии наличия вируса в слюне, возможно назначение противогерпетических препаратов, если нет эффекта от другого лечения. Я могу предложить следующую тактику: Исключить/подтвердить наличие аденоидов. В случае наличия аденоидов назначается либо хирургическое лечение по показаниям, либо местное лечение. Лечение назначается ЛОР врачом. Оценить эффективность. В случае, если ничего не меняется, то к лечению добавить ацикловир 200мг 4р/д 7 дней и далее Изопринозин 50мг/кг/сут разделенные на 3 приема курс 10 дней + для профилактики бактериальных инфекций носоглотки Отофаг гель на миндалины (можно и в нос тоже) 2-3 р/д курс 1 мес (курсы можно повторять 3-4 р/год). Если аденоидов нет, то добавить Изопринозин и Отофаг гель. Эффекта нет - добавить ацикловир. По поводу иммунограммы - повторная консультация иммунолога, возможно индивидуально подобрать иммуномодулятор.
Боль в венах ног и рук
21 ответБеременность 32,5. 2 день очень болят вены на руках и ногах. Компрессионные чулки 2 класс ношу. Пью флебодия 600 и кардиомагнил 150. Тромбоциты 339 2 недели назад в лаборатории жк, а в начале января по методу фонио в инвитро 394. И там и там сказали все в норме. Фебриноген...
Добрый вечер! Вы можете мазать гепатромбиновой мазью места, где болит
Крапивница?
6 ответовДобрый день! Дочке 4 года. Аллергия на березу(5-й класс), ольху, орешник, дуб, кошку. Дебют в 2 года. На березу проявляется чиханием, краснеют и отекают глаза, чешется нос и горло, прозрачное водичка из носа, под глазами жуткие синяки. Сезон проходит на базе (эктоин,...
Здравствуйте . Подобные высыпания наиболее характерны для крапивницы,при крапивнице каждый элемент сыпи исчезает бесследно в период от нескольких часов до суток ,при этом на других местах могут появляться аналогичные элементы. Возможны несколько причин данной проблемы в вашем случае. 1 .Солнечная крапивница. Для профилактики можно при выходе на улицу использовать солнцезащитные кремы лучшие для детей -аллергиков -это Аven( Trixera)или Anthelios. 2.У березы несколько аллергенных молекул,отдельные из них содержатся также и в тимофеевке и других злаковых травах,которые цветут в июне -июле,поэтому ребенок может реагировать в данный период на этот общий аллерген. 3.Активный прием внутрь перекрестных пищевых аллергенов с берёзой -это все косточковые фрукты,морковь,орехи,свежие огурцы,томаты,мед-они могут вызывать крапивницу вне сезона цветения березы. Для того,чтобы получить ответ на вопрос о перекрестных аллергенах,можно сдать по методу Иммунокап(это золотой стандарт молекулярной аллергодиагностики) в Инвитро ,Гемотесте на выбор любой из этих анализов: аллергочип Иммунокап 112 аллергенов ,или аллергочип Аleх 300 аллергенов. Результаты этого анализа кроме того позволят рассмотреть целесообразность проведения лечения аллергенами-АСИТ (делается с 5 лет).АСИТ делается в осенне-зимний период в течение минимум 3 лет, благодаря чему удается уменьшить реакцию организма ребенка на выявленные аллергены, улучшить качество жизни уменьшить потребность в лекарствах. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Паркинсона
12 ответовЗдравствуйте , уважаемые доктора ! Мой к вам вопрос . Маме 76 лет , после микроинсульта ( 3 , 5 года назад ) постепенно развилась болезнь Паркинсона . Выражается в походке ( раньше семенила , сейчас вообще еле ходит в принципе ) , разрушается логическое мышление ( учебник по...
Прошу прощения за ответ с опозданием, были проблемы со связью. Отлично что вторичную профилактику и сосудистую терапию пациентка получает! Что касается накома, пока стоит оставаться на такой же схеме, единственое в первый утренний приём можно 1/2таб ( 125мг) , так как за ночь концентрация снижается и нужно быстро включить организм в движение. А так 450-500мг в сутки считается достаточнрй дозой в относительном начале терапии. Потом очно на приёме с паркинсологом обсудите вопрос о возможности добавления второго препарата. Оптимальный вариант разагилин ( азилект) по 1/2таб утром ( затем 1таб утром) длительно, но это дорогой вариант и не всегда получается выписать бесплатно. Второй вариант это амантадин ( ПК Мерц) 100мг 2р.д ( утром и не позднее 16.00), но при этом варианте может немного быть еше больше заторможенность.