Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры у ребёнка больше 2 лет
12 ответовСыну 3 года и 2 месяца, вес почти 15 кг. Проблема началась ещё примерно в 8 месяцев, нерегулярный стул, подозреваю, что сыну было больно ходить по большому. Проблема решалась разовым использованием «Микролакса». После года недолгий период был козий кал, но регулярный и...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить функциональный запор, сопровождающийся каловым завалом (скоплением плотных масс). Такое состояние часто возникает из-за болезненного опорожнения в прошлом, что приводит к неосознанному сдерживанию стула отсюда характерное хождение на мысочках и плач. Из-за скопления кала прямая кишка растягивается, ее чувствительность снижается, и позывы пропадают. Водянистый стул, возникающий на этом фоне, часто является "парадоксальной диареей" жидкие массы просто обтекают плотный комок. По представленным результатам УЗИ отмечаются реактивные изменения лимфоузлов и метеоризм. Это частая реакция детского организма на задержку стула или перенесенные инфекции, что обычно не требует отдельного лечения. Обычно рекомендуют дообследование: - УЗИ прямой кишки (с наполненным мочевым пузырем)для оценки ширины ампулы прямой кишки и подтверждения завала. - Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (и общий IgA) для исключения целиакии при упорном течении. В плане терапии могут рекомендовать: - Очищение: Форлакс 1-1,5 г/кг веса (около 15-22 г/сут) на 3-6 дней до полного очищения. Поддерживающая терапия: Форлакс 0,4-0,8 г/кг (около 6-12 г/сут) длительно, от 2 до 6 месяцев. Препарат безопасен и не вызывает привыкания. Рассчитывается на вес, поэтому предыдущие дозировки могли быть неэффективны. Туалетный тренинг: высаживание на унитаз с подставкой для ног на 5-10 минут после еды. Обычно рекомендуется диета, богатая клетчаткой. При сопутствующем атопическом дерматите и упорных запорах может быть рассмотрено строгое исключение всех продуктов из коровьего молока на 2-4 недели. Желаю крепкого здоровья!
На протяжении 3 месяцев сохраняется диарея (стул 3-6 раз в день ярко-оранжевого цвета, иногда зелёного как будто со слизью, бывает кашеобразный не оформленный, видно не переваренную пищу, иногда жирный), как таковых болей в животе нет, только когда живот надувается от газов....
Здравствуйте. Длительная диарея с кашицеобразным или жирным стулом, в котором видны непереваренные частицы пищи, чаще всего указывает на нарушения переваривания жиров и углеводов. В таких случаях обычно рассматривают недостаточность ферментов поджелудочной железы или нарушения оттока желчи. То, что на фоне панкреатина отмечается облегчение, косвенно подтверждает возможную ферментную зависимость стула. Копрограмма с жирными кислотами и солями жиров это подтверждает, но сама по себе она не позволяет точно установить причину. Присутствие йодофильной флоры и грибов в кале не является достоверным показателем заболевания и не используется в клинической гастроэнтерологии. Анализ на дисбактериоз также не входит в клинические рекомендации, так как не отражает реальную работу кишечника и не помогает в выборе терапии. Для уточнения причины чаще всего применяют кал на панкреатическую эластазу для оценки работы поджелудочной железы и кал на кальпротектин, который позволяет исключить воспалительное заболевание кишечника. Водородный дыхательный тест используют для исключения СИБР или непереносимости лактозы. Эти обследования более информативны и позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз СРК, который ставят только после исключения органических причин. В терапии при подозрении на СИБР часто используют рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг трижды в день курсом 7–10 дней, после чего добавляют пробиотики, например флориозу по 1 пакетику в день. Для коррекции ферментной недостаточности применяют ферменты, например эрмиталь 25 000 ЕД по 1 капсуле во время основных приёмов пищи курсом 1–2 месяца. Если выражено вздутие, то при необходимости могут использовать препараты от спазмов, например бускопан, при наличии боли.
Проблемы со здоровьем.
15 ответовМесяца 3 назад умерла бабушка, мне 17 и я видел как она несколько раз чуть не умерла и как умирала. Все время это были из-за этого и переживания. После смерти бабушки через пару недель как хотел раньше, решил пойти на бокс. Пошёл на бокс, нас тренер поставил в бой. После...
Здравствуйте. Примите соболезнования. У вас действительно был непростой период, и всё что вы описываете, это всё нарушение вашего ментального здоровья. Очень сильно отразилось на психике, и этот стресс способствует выбросу адреналина, кортизола, активации симпатической нервной системы-а это всё пульс, давление и всё вышеперечисленные жалобы. Вам надо обратиться к психотерапевту, для подбора препарата и возможно проведения ещё поведенческой терапии, чтобы вас успокоить. Удачи вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болевой синдром по время лая
4 ответаСитуация следующая. Собака франц бульдог 2,5 года. Во время лая, лай переходит в визг, как будто испытывает сильную боль. После этого начинает вытягивать шею вперед и вверх, становится неактивным, садится или ложится у стены, голову на пол кладет не сразу. Внизу в области шеи...
Здравствуйте, учитывая Ваши жалобы и породу питомца, скорее всего это вертеброгенный болевой синдром. Желательно получить консультацию еще одного невролога, т.к. скорее всего причина болевого приступа в патологии шейного отдела позвоночника, также не исключена патология грудного отдела. Обследование включает в себя неврологический осмотр, при необходимости рентген и МРТ области шеи и/или грудного отдела. Лечение будет направлено на копирование болевого синдрома + симптоматическая терапия. Как правило консервативное лечение оказывается достаточно эффективным, реже применяют хирургическое лечение. Признаков коллапса трахеи или брахицефалического синдрома у Вашего питомца не наблюдается, также жалобы не похожи на наличие инородного тела в области пищевода или верхних дыхательных путей ( но это все же необходимо полностью исключить). Также жалобы не имеют никакого отношения к завороту желудка. Рефлюкс и гастрит могут быть, но это не является причиной болевого синдрома. Поэтому в первую очередь консультация невролога и определения источника боли. Далее по результатам обследования.
Здравствуйте! Ориентировочно 6.11 кот начал сильно чихать, чесать нос лапой, было ощущение будто что-то инородное попало, при самостоятельном осмотре ничего не нашла. Приступ чихания начался ночью, утром заметила, что глаза незначительно слезятся, выделения из носа более...
Понаблюдайте за состоянием, если в течении 3-4 дней приёма адсорбента и пробиотика улучшений не будет - может понадобиться проведение ПЦР диагностики на кишечные инфекции и простейшие. Или же сдать этот анализ сразу, если сегодня будете на очном осмотре.
Скачки давления, тахикардия, тревога
20 ответовЗдравствуйте! Мне 23 года. 2,5 месяца назад у меня все началось с того, что утром, когда я только проснулась, забилось сердце, но я его быстро успокоила дыханием. Потом это повторилось ночью, но успокоить получилось сложнее. Потом начала подниматься давление (мониторинг...
Здравствуйте! По описанию больше данных за психогенную природу жалоб, тревожное расстройство и панические атаки. На этом фоне проблемы с пульсом и давлением, вышеописанные жалобы. Вам стоит обратиться к психотерапевту или клиническому психологу очно Пустырник 1 т 3 раза в сутки до месяца Магнелис в6 форте 100 мг 3 раза в сутки до месяца для нормализации обменных процессов в миокарде
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коричневая скудная мазня вместо месячных
46 ответовДобрый день. 26 лет, обычно цикл стабильный. До родов 33-34 дня, после беременности и родов 28-31 день. Беременность и роды одни, путем КС в 2024 году. 18 мая 2026 года была проведена метропластика рубца, так как была ниша, в следствие чего рубец был несостоятельный. Хочется...
Валерия, здравствуйте. После хирургического вмешательства несколько циклов действительно могут отличаться по продолжительности и объёму кровотечения, особенно, к примеру, если в одном из них овуляция произошла позднее. Небольшие коричневые выделения вполне могут быть началом очередной менструации: это просто небольшое количество крови, которое выделяется медленно и поэтому успевает окислиться. Сам по себе такой характер выделений патологией не является. Эндометриоз или аденомиоз только по этой ситуации подозревать оснований нет. Поэтому на сегодняшний день никакого лечения не требуется - спокойно дождитесь менструации и понаблюдайте за следующими циклами.
Боли слева от пупка
21 ответДобрый день. Меня уже долгое время беспокоят боли слева между бедренной костью и пупком, сделала фото, где именно. Характер болей такой, к примеру поработала в огороде в наклонку, боли стали очень сильные. Хожу не болит, села за стол-заболело так, что даже сидеть невозможно....
Здравствуйте! Полипы всем и всегда удаляют одним и тем же методом, холодной или горячей петли, поэтому повредить, занести инфекцию, расковырять и иные не благополучные исходы крайне маловероятны. Кишка это мышца, работой которой напрямую зависит от состояния вегетативной нервной системы. По описанию просматривается связь именно функциональной боли, на фоне повышенной тревожности. Если концентрироваться на одной проблеме, безусловно она будет беспокоить и дальше. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти исследование лабораторного блока диагностики, путем сдачи анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и кала на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. То есть анализы помогут отдифференцировать проблемы воспалительного характера от функциональных. И если по результатам лабораторных исследований все хорошо, то подобные боли рекомендуют лечить препаратами из группы нейромодулляторов. К сожалению ни спазмолитики, ни любые другие гастро препараты не лечат функциональную боль. А вот назначение анксиолитической (противотревожной) терапии, в рамках посещения профильного доктора, даёт очень неплохие результаты. Будьте здоровы!
Повышены эозинофилы
24 ответаЗдравствуйте, уже много лет повышены эозинофилы, вот динамика: 29 сент 2016 - 0.51 ++ 3 мар 2018 - 0.30 (по верхней границе, норма 0.30) 6 мая 2018 - 0.32 + 13 февр 2023 - 1.02 ++ 1 мар 2023 - 0.77 ++ 4 мар 2023 - 0.78 ++ 9 сент 2023 - 0.99 ++ 19 окт 2023 - 0.94 ++ 29 янв...
Татьяна здравствуйте, аллергочип имеет смысл сдавать, так как иммунокап- это золотой стандарт аллергодиагностики по всем мире, нужно окончательно понять, есть ли аллергия к белку коровьего молока или нет( другие методы дают погрешность). После выявления генетической лактазной недостаточности вы молочку исключишь рациона питания или нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Со спиной 2 проблемы: болит в грудном отделе позвоночника уже лет 5 (работа сидячая, боль терпимая, в основном после раб смены), а также пару мес назад появилась резкая боль в пояснице при наклонах или подъеме тяжестей (пакет с продуктами). Была на МРТ -...
Здравствуйте, экструзия - это уже сформированная грыжа . Вы сейчас в обострении ?