Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 55 лет, гипертония уже давно. Уже меняла препараты, хватало на некоторое время. Последнее принимала вальсакор 160, бисопролол 2.5 утро, доксазозин 3-4 мг вечером, и ещё препараты ( сброшу фотографию назначения врача). Последнее время на этих препаратах давление не...
Добрый день.У вашей мамы наложилось несколько серьезных проблем: - Декомпенсация артериальной гипертензии на фоне тяжелейшего стресса. - Проблемы с поджелудочной железой и печенью (требующие отдельного внимания). - Реактивная тревога и панические атаки после потери супруга. - Шейный остеохондроз, который может усугублять некоторые симптомы. - Смерть близкого человека - это мощнейший психотравмирующий фактор, который всегда приводит к обострению всех хронических заболеваний, особенно гипертонии. Состояние "непонятное" очень характерно: это смесь настоящих физических симптомов и мощной вегетативной реакции на стресс (тревога, сердцебиение, скачки давления). Анализ терапии: 1. Почему прежняя схема перестала работать: феномен "ускользания" терапии: со временем организм может привыкать к некоторым препаратам, и их эффективность снижается. Это нормально, схемы лечения гипертонии требуют периодической коррекции. Стресс: На фоне острого горя прежней дозы препаратов стало категорически недостаточно. Стрессовые гормоны (адреналин, кортизол) мощно поднимают давление и пульс. Доксазозин: Этот препарат (альфа-адреноблокатор) действительно иногда используют, но он не является препаратом первого выбора для постоянного приема из-за возможности развития тахифилаксии (быстрого снижения эффекта) и не самых лучших профилей по защите органов-мишеней. 2. В больнице: рациональность: Назначение ингибитора АПФ (Лизиноприл) вместо сартана (Вальсакор) - это вполне обоснованная и распространенная врачебная тактика. Обе группы препаратов очень похожи по механизму действия и эффективности. Если один препарат перестал "держать", его логично заменить на другой из аналогичной, но все же немного отличной группы. Это не ошибка, а пересмотр терапии. Отмена Доксазозина: Это также оправданно. От него ушли, оставив бета-блокатор (Бисопролол), который хорошо контролирует пульс и борется с последствиями выброса стрессовых гормонов. Смена схемы лечения в стационаре выглядит логичной. Врачи на месте, видя динамику давления и анализы, подбирают терапию эмпирически. Ваша задача - информировать их о всех нюансах состояния мамы.
Гипотериоз
28 ответовЗдравствуйте. В начале года после употребления алкоголя и жирной пищи случился острый холицистит. После того, как стало легче на протяжении месяца было неприятное ощущение в правом подреберье и в месте щж, чувство сдавливания в груди. Сдала ТТГ 7.03 результат - 14,98,...
Да.Именно так
Головокружения, высокий пульс
4 ответаЗдравствуйте, в анализе крови ниже нормы эритроциты, гематокрит. Ферритин 40, наверно потому что 4 месяца назад пропила курс железа. До этого он был 26. МСV и MCH ближе к верхней норме, говорит о том, что у меня снижены б12 и фолиевая. Гемоглобин 119. Я правильно поняла,...
Если будет повышен ферритин и СРБ, то это может быть на фоне перенесённой вирусной инфекции, например, или на фоне хронических заболеваний. Если жалоб нет, то только ждать когда ферритин снизиться сам. Пить железо сейчас не нужно, потому что ферритин у вас в норме и нужно сначала разобраться с анемией. Может это и истинный запас железа, и тогда причина снижения гемоглобина в другом и это нужно будет выяснить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертиреоз
7 ответовПоследние лет 5 беспокоит сердце (боли, высокое давление, учащенный пульс). Постоянно принимала конкор и давление с пульсом стабилизировались в принципе). Но года два как ложусь сердце начинало трепыхать, принимала валидол 2 капсулы и засыпала. месяца три это уже не помогает,...
Здравствуйте По анализам у Вас болезнь Грейвса, так как АТ более 2 Скажите , какая норма т4 св по лаборатории?
Боли в груди при жаре
5 ответовздравствуйте, наблюдается такая проблема уже третий год. примерно в тот год я заболела тревожным расстройством, возможно это как-то связано. я обратила внимание, что у меня при нахождении в холоде, на улице под палящим солнцем и после длительного стресса начинаются боли в...
Анастасия, здравствуйте! Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое; Описанные жалобы с сердцем не связаны, причины , вероятнее всего , в мышечных спазмах и повышенной тревоге, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях рекомендуется консультация невролога Для подтверждения ЭКГ и узи сердца будет достаточно
Повышен ферритин, лимфоциты, холестерин
29 ответовДоброго дня. Маме 58 лет. Уже примерно больше полутора лет наблюдаем повышенный холестерина. Периодически измеряет глюкозу глюкометром, так как тоже было повышение. Соблюдала диету, но не особо это помогает. Препараты от повышенного холестерина и глюкозы не пьет. Статины не...
Здравствуйте. По анализам гиперхолестеринемия, повышение ЛПНП, необходимо выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек и начать прием статином(Розувастатин 10мг 1р/сут под контролем холестерина, ЛПНП, АЛТ, АСТ), недостаток витамина Д- Аквадетрим 7000МЕ 1р/сут-4нед, затем контроль анализа. При достижении 30 поддерживающая дозировка 2000МЕ 1р/сут. Лимфоциты повышены незначительно, оцениваем не в процентом, а в абсолютном значении. Железо сдавать не информативно, так как показатель вариабелен и зависит от многих факторов. Ферритин не только маркер анемии, но и маркер воспалительного процесса. Может повышаться при любом воспалительном процессе в организме. Если есть длительная тенденция к повышению, значит где-то есть вялотекущий воспалительный процесс. Рекомендую сдать СРБ, УЗИ ОБП, почек, ОАМ, Рентгенография ОГК. По поводу повышения Д димера-УЗИ вен нижних конечностей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение внутрипредсердной проводимости
19 ответовДобрый день. На протяжении последних пару лет меня беспокоит временами учащенный пульс, нечастые боли в области сердца, головокружения, тревожность, отеки лица, утром могу проснуться от онемения рук. У меня есть грыжа в шее, часто бывают мышечные спазмы из за сидячей работы...
Удар и последовательные быстрые удары это скорее всего экстрасистолы
Восстановление,илеостома.
7 ответовЗдравствуйте,уважаемые специалисты, я уже обращалась к вам ранее за рекомендацией ,по поводу моего отца которому месяц назад провели операцию в связи с острой непроходимостью тонкого кишечника из за спаек.Вывели илеостому, восстановление происходит очень медленно, к счастью...
Здравствуйте, ситуация не простая у вас, при илеостоме потери всех микроэлементов и белков колоссальные, и конечно очень сложно самостоятельно поддерживать все показатели, может вам хоть какой то дневной стационар его устроить, и пока вы не закроете стому состояние будет тяжелым, калий так просто не снизить, нужно ограничить его поступление и возможны капельницы с физ раствором
Доброй ночи. Принимаю флуоксетин с 21 июля по назначению невролога в связи с головокружениями 20 мг 1 раз в сутки. Пью его уже 3-й раз, до этого 2018 и 2019 год назначал врач. Заходила на него без прикрытия с дозы 20 мг, из побочек около 5 дн болела голова.На 10 таблетке...
Здоровья Вам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учащённое сердцебиение
14 ответовЗдравствуйте! Мне 23 года. Две недели назад был сильный стресс. Слезы, нервы. Гуляла по 20 км в день на фоне этого. 14 мая давление поднялось до 130/90, пульс был 135. НИКОГДА такого не было. Максимум пульс был 90 за всю жизнь. Моё постоянное давление 96/66, 110/75. В этом...
Здравствуйте! Да прикрепите пожалуйста обследования Скорей всего учащенное сердцебиение на фоне перенесенного стресса, описываете панические атаки - если по обследованиям все в норме - повода для волнения нет. Необходимо нормализовать эмоциональный фон - можно начать препараты магния - магнерот 1 т *2 РД 1 месяц - нормализует сердечный ритм, успокаивает нервную систему.