Консультация невролога /

Чувство сильной тревоги на фоне приема флуоксетина 2,5 месяца — вопрос №2529233

97 просмотров

Доброй ночи.
Принимаю флуоксетин с 21 июля по назначению невролога в связи с головокружениями 20 мг 1 раз в сутки.
Пью его уже 3-й раз, до этого 2018 и 2019 год назначал врач.
Заходила на него без прикрытия с дозы 20 мг, из побочек около 5 дн болела голова.На 10 таблетке примерно мне стало лучше, а после месяца приема-очень хорошо.
В конце июля отоневролог вправила пддг слева, но т к у меня низкий ферритин 24 и вит Д, назначила витамин д холекальциферол
Месяц назад терапевт выписала мне курс гептрала и урсактив на 2 мес.
Урсактив вечером принимать, спустя время начались проблемы со сном, просыпаюсь вот уже 3 недели каждый час ночью и очень плохо сплю и часто хочу в туалет.
Сегодня вечером ,перед сном стало нехорошо, закружилась голова и резкий прилив страха в грудь и жар в груди как паническая атака, засыпаю мин на 10-15 просыпаюсь и снова страх в груди, накатывает от ног, пульс учащенный, давление 120 на 90, обычно 110 на 70 норма у меня.
Чем можно облегчить данное состояние?может можно что то принять для сна
Я только расслабилась и выдохнула, и теперь переживаю что снова нужно идти обследоваться.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас недостаточный ответ на терапию препаратом. Либо возник стресс либо переживание , что и спровоцировало Ваши симптомы. Рекомендуют в таких случаях повышать дозу до 40 мг. Либо добавить прикрытие :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. На основании одной панической атаки нет пока смысла делать какие то выводы. При повторении состояния нужно будет увеличить дозировку флуоксетина до 40мг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый день.
Скажите пожалуйста как правильно увеличивать дозировку.
Сейчас я пью по 1 т 20 мг утром, вторую таблетку пить через время?
Пока понаблюдаю.
Невролог
Здравствуйте
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Добавить когнитивно -поведенческую терапию
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
20 мг это минимальная терапевтическая дозировка, обычно рекомендуется назначать 40-60 мг.
Посмотрите пока по состоянию, если будет повторяться, то лучше увеличить дозировку в один прием до 40 мг в сутки.
Клиент
Добрый день.
Скажите пожалуйста как правильно увеличивать дозировку.
Сейчас я пью по 1 т 20 мг утром, вторую таблетку пить через время с перерывом? Дозу могу повысить без прикрытия?
Невролог, Рентгенолог
Можно добавить 20 мг в уже имеющейся капсуле в 20 мг которую принимаете, и принимать за раз 40 мг
Прикрывать можно с помощью Атаракса или Тералиджена 1 таб на ночь 2 недели
Клиент
Т е сразу выпивать по 2 таблетки за один раз?
Тералиджен есть у меня, попробую.
Благодарю вас!
Невролог, Рентгенолог
Да, 2 таб за раз
Обязательно Тералиджен добавляем
Клиент
Спасибо большое!
Невролог, Рентгенолог
Здоровья Вам?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Рабочая дозировка флуоксетина 40-60мг в сутки. Курс приёма при тревожном расстройстве и панических атаках не менее 12 месяцев от наступления эффекта. Лучше поднять дозировку до 40мг.
Для прикрытия побочных эффектов можно использовать атаракс по 1/2т на ночь 1 месяц.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
Либо почитать книгу Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". Там описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доза ципролекса
22 августа 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Ребенку ставят ПВЛ?
16 ноября 2023
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
149 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач