СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чувство сильной тревоги на фоне приема флуоксетина 2,5 месяца

Доброй ночи. Принимаю флуоксетин с 21 июля по назначению невролога в связи с головокружениями 20 мг 1 раз в сутки. Пью его уже 3-й раз, до этого 2018 и 2019 год назначал врач. Заходила на него без прикрытия с дозы 20 мг, из побочек около 5 дн болела голова.На 10 таблетке примерно мне стало лучше, а после месяца приема-очень хорошо. В конце июля отоневролог вправила пддг слева, но т к у меня низкий ферритин 24 и вит Д, назначила витамин д холекальциферол Месяц назад терапевт выписала мне курс гептрала и урсактив на 2 мес. Урсактив вечером принимать, спустя время начались проблемы со сном, просыпаюсь вот уже 3 недели каждый час ночью и очень плохо сплю и часто хочу в туалет. Сегодня вечером ,перед сном стало нехорошо, закружилась голова и резкий прилив страха в грудь и жар в груди как паническая атака, засыпаю мин на 10-15 просыпаюсь и снова страх в груди, накатывает от ног, пульс учащенный, давление 120 на 90, обычно 110 на 70 норма у меня. Чем можно облегчить данное состояние?может можно что то принять для сна Я только расслабилась и выдохнула, и теперь переживаю что снова нужно идти обследоваться.

33 года
14 Октября 2024·Просмотров: 176·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас недостаточный ответ на терапию препаратом. Либо возник стресс либо переживание , что и спровоцировало Ваши симптомы. Рекомендуют в таких случаях повышать дозу до 40 мг. Либо добавить прикрытие :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц

Здравствуйте. На основании одной панической атаки нет пока смысла делать какие то выводы. При повторении состояния нужно будет увеличить дозировку флуоксетина до 40мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день.
Скажите пожалуйста как правильно увеличивать дозировку.
Сейчас я пью по 1 т 20 мг утром, вторую таблетку пить через время?
Пока понаблюдаю.

Здравствуйте
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Добавить когнитивно -поведенческую терапию
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги

Здравствуйте!
20 мг это минимальная терапевтическая дозировка, обычно рекомендуется назначать 40-60 мг.
Посмотрите пока по состоянию, если будет повторяться, то лучше увеличить дозировку в один прием до 40 мг в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день.
Скажите пожалуйста как правильно увеличивать дозировку.
Сейчас я пью по 1 т 20 мг утром, вторую таблетку пить через время с перерывом? Дозу могу повысить без прикрытия?

Можно добавить 20 мг в уже имеющейся капсуле в 20 мг которую принимаете, и принимать за раз 40 мг
Прикрывать можно с помощью Атаракса или Тералиджена 1 таб на ночь 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т е сразу выпивать по 2 таблетки за один раз?
Тералиджен есть у меня, попробую.
Благодарю вас!

Да, 2 таб за раз
Обязательно Тералиджен добавляем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здоровья Вам?

Здравствуйте! Рабочая дозировка флуоксетина 40-60мг в сутки. Курс приёма при тревожном расстройстве и панических атаках не менее 12 месяцев от наступления эффекта. Лучше поднять дозировку до 40мг.
Для прикрытия побочных эффектов можно использовать атаракс по 1/2т на ночь 1 месяц.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
Либо почитать книгу Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". Там описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.