Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основной диагноз атрофический гастрит (подтверждён биопсией, 3 стадия 2 степень по OLGA). Возможно аутоимунный (АТ к фактору Кастла- 29, АТ к париетальным клеткам желудка - в процессе выполнения). Был дефицит Б 12, восполнила, сейчас дефицит железа поправляю (сывороточное...
Екатерина, здравствуйте! Состояние атрофии тотема не ухудшит, а вот нарушения стула вполне может вызвать. Но при атрофии сам препарат будет усваиваться хуже. Учитывая показатели ферритина, препараты железа лучше вводить внутривенно. Это безопасно и эффективно. Раствор фаринжект ( или раствор венофер ,или раствор Ликферр ) 5.0 на физ.растворе 100.0 в/в кап 1 раз в неделю, 5 капельниц, через 2-3 недели контроль ферритина и общего анализа крови. Далее для профилактики 1 капельница в месяц в течении 6 - 12 месяцев. Ферритин должен равняться вашему весу. Исключите из питания молочные продукты. Здоровья вам и с наступающим Новым годом!
Здравствуйте! У моей мамы почти за месяц снизился - уровень гемоглобина 1,10,24 - 123 4.10.24 - 119 4,11,24 - 95 - уровень железа 4.10.24 - 18,3 4,11,24 - 4,6 Анализы прикрепляю: крайние и месяц назад Уровень эритроцитов в норме 1,10,24 - 4,11 (3,9-5,2) 4.10.24 - 3,94...
Здравствуйте, можете прикрепить анализы полностью, МРТ тоже прикрепите, посмотрю. Препараты мама какие принимает на сегодня? Есть ли осмотр Гинеколога, Хирурга, Гастроэнтеролога? если есть прикрепите заключение, тоже посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! У моей мамы почти за месяц снизился - уровень гемоглобина 1,10,24 - 123 4.10.24 - 119 4,11,24 - 95 - уровень железа 4.10.24 - 18,3 4,11,24 - 4,6 Анализы прикрепляю: крайние и месяц назад Уровень эритроцитов в норме 1,10,24 - 4,11 (3,9-5,2) 4.10.24 - 3,94...
День добрый. Анализ, конечно стал лучше, никакой критичности в ОАК нет, динамика удовлетворительная. Но, как показал анализ уровня ферритина, потеря железа всё-таки была, сейчас дефицит еще сохраняется, что требует продолжения терапии препаратами железа. Эликвис - препарат довольно "мягкого" действия.. такого на практике не отмечалось (головокружения при отмене)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПСА анализ
13 ответовДобрый день! Вопрос по поводу супруга 69 лет. Регулярно обследуется у онколога в связи с оперированной меланомой в 2022 году, последующей иммунотерапией, иммуноопосредованным диабетом 1 типа (на инсулине). В последнем анализе крови от 07.11.25 ПСА общий 9,247 (норма 0-4),...
Здравствуйте. В возрастной категории 60-69 лет норма ПСА считаются значения до 4.5 нг/мл. В подобной ситуации есть онконастороженность. Целесообразно выполнение МРТ малого таза с контрастированием. По результатам будет уже обсуждаться целесообразность биопсии предстательной железы
Исследование молочной железы
1 ответМолочные железы симметричны (D=S), не деформированы. Кожа и соски не изменены. ЛЕВАЯ ЖЕЛЕЗА: Структура ткани молочной железы неоднородная, с преобладанием фиброзно-жировой с участками железистой ткани (ACR- С тип строения молочной железы). На этом фоне определяются единичные...
Здравствуйте! По описанию маммографии выявлено образование с подозрением на злокачественный процесс- выставлена категория birads4a. Ввиду высокой плотности молочных желез( выставлен тип С)- необходимо в первую очередь дообследование в объеме узи молочных желез. Дальнейшая тактика по результату.
Постоянно наблюдается дефицит железа, несколько раз в год стабильно пью курс железа. Уровень гемоглобина, ферритина, железа поднимается на таблетках, но быстро снова падает. Фгдс с биопсией ок, проблем нет. Трансвагинальное узи тоже ок. Есть подозрение на меноррагию, месячные...
Ксения, здравствуйте. Указанные показатели — снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина — характерны для скрытого (латентного) дефицита железа. Самой частой причиной его является именно потеря крови с менструаций. Для лечения назначается прием пераратов железа курсом не менее 2 месяцев. После достижения целевого значения ферритина рекомендуется в подобной ситуации продолжить прием препаратов железа в прерывистом режиме — 7-10 дней после каждой менструации, для поддержания запасов железа. С гинекологом обсудить лечение, направленное на уменьшение менструальной кровопотери; это и будет устранением причины дефицита железа. Если ранее не сдавалась, имеет смысл проверить коагулограмму — анализ крови не свертываемость, для исключения нарушений свертываемости как причины обильных менструаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, очень переживаю . Ультразвуковое исследование молочных желез Заключение BIRADS-2 правой молочной железы. Доброкачественные изменения BIRADS-3 левой молочной железы. Доброкачественные изменения (фиброаденома рост) Данное заключение...
Добрый день! Образования более 10мм требуют выполнения трепан-биопсии с ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ исследованием, тк только эта манипуляция может однозначно высказаться о природе образования. Пункция и результат цитологии не информативны!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сдавала кровь на ферритин по рекомендации эндокринолога. Был повышен ТТГ и Т3, но паталогий щитовидной железы обнаруженно не было. Эндокринолог сказал, что такое возможно при дефиците ферритина. Анализ на ферритин показал результат 28 при...
Ирина, при наличии субклинического гипотиреоза ( небольшого повышения только ТТГ без Т4 св) действительно рекомендуется проверить уровень ферритина в крови. Потому что с лечением железодефицита ТТГ может снижаться. На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом. Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа. Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Да, дефицит есть, Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с обычной водичкой питьевой, если аллергия на вит.С, через трубочку в течении 4- недель . через 4 недельи проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще. Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4 недели. Тактика такая же, долго принимать. Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Очаги белого вещества
10 ответовЗдравствуйте, сделала МРТ головного мозга. Повторны приём к неврологу только через две недели. Есть ли повод беспокоиться о наличии единичных очагов белого вещества? На серии МР - томограмм головного мозга и краниовертебрального перехода дифференциация на серое и белое...
Здравствуйте! МРТ неплохое, Очаги ничего опасного в себе не несут, так сказать, случайная находка. Описывают умеренное опущение миндалин мозжечка ( в норме они должны быть выше затылочного отверстия, а у Вас по нижней границе затылочного отверстия). А по какой причине сделали мрт?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Давно болею анемией, причина еще не установлена. Поднимать показатели железа помогали капельницы, либо курс сорбифер ( летом пила месяц и железо поднялось до нормы по нижней границе). Сейчас готовилась к операции ЭВЛК и сдавала анализы, показатели такие (см...
Здравствуйте, Ксения! На сывороточное железо, как правило, не ориентируются, так как это очень вариабельный показатель, т.е. здесь и сейчас Ориентируются на ферритин- Белок, который отражает запасы железа в организме. Учитывая гемоглобин почти по нижней границе нормы, большая вероятность, что он снижен. Когда уровень гемоглобина в норме, а ферритин ниже референса, это состояние называется латентный дефицит железа и он требует восполнения. Нормально ферритин составляет 30-40 нг/мл и более В этой ситуации рекомендуется сдать анализ на ферритин