Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
19.01.24 при падении закрытый оскольчатый перелом верхней трети правой плечевой кости со смещением отломков. 22.01.24 - остеосинтез титановой пластиной и винтами (не уверена что титановые). Фото прикрепила. Ношу бандаж. На 12 день после операции - боль только ночью. С 13-го...
У всех по разному. У многих и после сращения болит.
Онемение головы
30 ответовЗдравствуйте. У меня немеет голова или кожа головы, я не понимаю. Сначала правая часть и рука правая. Сегодня макушка занемела к вечеру, руки и ноги будто отекли, но по факту отека нет. Переживаю, что рассеянный склероз. Хотя невролог мне такое не ставит, но мрт я делала год...
Здравствуйте! При рассеянном склерозе нет таких жалоб. Если онемение возникает, то человек полностью не чувствует руку, ногу, палец и это длительная история, которая может не пройти, вы описываете мигрирующие жалобы, которые характерны для ГТР. Лечение назначено верно, единственное антидепрессант в дозировке 10 мг назначается на 9-12 месяцев, лучше 12, с момента улучшения состояния, это минимальный курс лечения. К лечению можно добавить психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Добрый вечер. Только прилетела с Дагестана, там выйдя из автобуса сильно подвернула правую ногу до какого то звука или хруста, была сильная боль. После этого не могла вообще наступать на ногу. Там отвезли в травму, диагностировали перелом и отправили покупать ортез на стопу,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Иначе нет возможности конкретно ответить на Ваши вопросы. Нужно видеть перелом. Страшно ли что все это время (полтора суток дороги) нога была без гипса и ортез? Нужно смотреть рентгенограммы и оценить смещение. Если смещение допустимое, то страшного ничего нет. Что в моем случае лучше все таки терпеть и остаться в гипсу или можно купить ортез для большего удобства и он будет также эффективен? Нужно смотреть рентгенограммы. Обычно переломы со смещением не стабильны и лечение их в ортезе не допускается. Если Ваш врач разрешит, замените. Я без снимков такое не могу рекомендовать. Так же рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы для решения вопроса о снятии гипса или продлении фиксации. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форстео. За или против?
1 ответЗдравствуйте. Постменопаузальный остеопороз. 1939 г. р. Тяжёлое течение, осложненный компрессионными переломами позвонков Л1, 3, Т7 (2013,2014 г) , хронический болевой синдром в позвоночнике, опоясывающая боль слева и справа, Ткр - 2,4 (Л2-4) . ПДОА, узелковая форма, ФНС1....
Здравствуйте, Светлана! Перелом позвонков и проксимального отдела бедренной кости даже без подсчета риска по шкале FRAX является вероятным тяжелым остеопорозом. Учитывая невозможность выполнения остеоденситометрии и если я правильно понимаю, что нет возможности и мрт позвоночника сделать, чтобы диагностировать возможно новые переломы ( так как есть болевой синдром вероятно они имеются), плюс имеется ухудшение очевидное на фоне приема бисфосфонатов- можно рассмотреть начало терапии Форстео ( терипаратид). Он назначается на 2 года. Затем переход на деносумаб обязательно. Согласно клиническим рекомендациям рекомендуется этот препарат использовать в качестве первой линии терапии у пациентов с остеопорозом с двумя и более компрессионными переломами тел позвонков, а также при неэффективности предшествующей терапии деносумабом. Цена у него конечно « кусается». Поэтому можно сначала попробовать деносумаб ( он все же немного доступней). И в дальнейшем уже при неэффективности рассмотреть препараты на основе терипаратида. Плюс препараты кальция ( 500-1000 мг/сут) и витамина Д обязательно ( препарат выбора в таком возрасте это альфакальцидол 1 мкг/сут). Желательно конечно в домашних условиях хотя бы кровь посмотреть :ОАК,Б/х: креатинин,мочевину, о.белок, витамин Д, ионизированный кальций. Чтобы откорректировать дозировки витамина Д, кальция. Посмотреть состояние функции почки ( при лечении остеопороза это важно).
Лимфостаз после перелома лодыжки
23 ответаДобрый день. Маме 70 лет, 5 ноября закрытый перелом лодыжки слева с подвывихом. Гипс сняли 15 декабря, сращение получено, костная мозоль есть(со слов травматолога). И после снятия не спадает отек. На данной ноге варикоз, в 1987 г. оперировали по варикозу. Сопутствующие...
Здравствуйте. ЛФК добавить можно и нужно, для снижения отёка хорошо помогает Траумель-С мазь (на жировой основе - лучше на ночь) или гель (на водной основе - лучше днём принимать ) Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам. Внутрь хорошо было бы попить капли Лимфомиозот - применяют в комплексной терапии хронического тонзиллита, лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, у него хороший состав и эффективность при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Лечение алопеции
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи, это мой крик о помощи!!! Прошу помогите!!! Я в отчаянии!!! Долгое время наблюдалось выпадение и поредение волос, стала лысеть. 16.08.2023 года обратилась к врачу-трихологу по проблеме выпадения, истончения и поредения волос. По результатам...
Здравствуйте! У вас есть фото пробора за это время? Фото заключений врача?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом основания 5 плюсневой кости стопы с удовлетворительным стоянием костных фрагментов
1 ответПодскажите, хирург сказали что можно не оперировать а ходить в гипсе и на костылях 4-6недель, и будет все норм, так ли это?
Здравствуйте! Лечение соответствует заключению. На гипс опираться нельзя. Гипсовую лонгету можно заменить ортезом. Явка к травматологу с контрольным результатом рентгена в предписанный срок (обычно через 2-3 недели)
С 19.1221 по 30.12.21 стационар, чуствительность в ногах сохранена, сейчас нахожусь дома.постельный режим,занимаюсь гимнастикой. Когда можно переворачиваться на живот и дальнейшая реабилитация.Есть небольшие болевые симптомы .
Здравствуйте, при переломе тела поясничного позвонка рекомендовано: - Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома. - Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. - Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка. - По стиханию болей занятия ЛФК сначала в постели. - При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Медикаментозно: - Носить Грудо-Поясничный каркасный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа; - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма) - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В) - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней. - Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков. - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки) - От остеопороза внутривенно капельно Золендроновая к-та 3мл в/в кап. однократно очень медленно 1 раз в 3 мес. (после предварительной подготовки); - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;
Здравствуйте, 18 апреля сломала ногу, 21 апреля была проведена операция: открытый остеосинтез пластинами и винтами. Во время проведения операции в средней трети пластины у винта повредилась резьба при попытке замены. Решено оставить винт в связи с хорошим стоянием отломков...
Здравствуйте, перелом оскольчатый, тяжелый, операция сделага хорошо, хоть и сверху «маловато» винтов, но не страшно если бережно к ноге относиться то пластина удержит. То что вит сломан, это не редкость и проблемой не является, и сломанные винты удаляються, есть специальные наборы для этого, но даже если его не удалять тоже ничего страшного, люди живут с имплантами и металоконструкциями и никаких ограничений не испытывают. Хотела бы спросить на сколько это все нормально при таком переломе? - то что до сих пор подкравливает не нормально, но учитывая тяжесть перелома, сам факт операции и факт того что в динамике кровить стало меньше, то ничего страшного постепенно гемостазируется, по этому поводу нужно контролировать гемоглобин. Какие витамины стоит пить? - пропейте Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 60 дн. (или Кальцемин адванс или Кальций сандоз форте) Возможно, стоит приобрести ортез? - учитывая оскольчатый характер перелома, недрстаточно стабильный остеосинтез, то лучше быть в лонгете на 6-8 нед это убережет от вторичного смещения отломков, можно конечно и ортез для голени купить но это дороже, и нет необходимости тратиться на предмет временной необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом основания 5 плюсневой кости левой стопы с удовлетворительным состоянием отломков
16 ответов22 июня подвернула ногу и случился перелом. Наложили гипс. Изначально сильного отёка не было и с момента наложения гипса боли не беспокоили. С гипсом на костылях уехала в другую страну, где сейчас и нахожусь. Врач в России посмотрев первичный снимок сказал, что недели через 3...
Ольга, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и рентгенограммы, в данной ситуации перелом основания 5 плюсневой кости в стадии начальной консолидации. Рекомендую иммобилизацию гипсовой лонгетой или жестким ортезом (Тутор Лечение ОГОНЕК ТНО-23 на голеностопный сустав как пример) еще в течении 2 недель. Признаки сращения на рентгенограммах очень слабые, начальные, костная мозоль там еще мягкая и рыхлая, она не имеет достаточной прочности, чтобы выдержать нагрузку при ходьбе, а если новые сосуды в этом месте повредятся, то перелом может не срастись совсем, потому что в этом месте и так не самое лучшее кровообращение. Через две недели рекомендую повторить рентгенограммы, для контроля сращения. По поводу кальция, принимать можно, хуже не будет, конечно дозировку лучше соблюдать согласно инструкции. Через 2 недели, если будет подтверждено сращение можно начинать ЛФК, физиотерапию (магнит, ультразвук, лазер), теплые ванны с морской солью, тейпирование. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.