Что вас беспокоит?
Повышен белок в моче и в крови
Добрый день! Котику 5 лет. В январе сдавали анализы крови перед кастрацией. Обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, лимфоцитов. Поставили лейкоцитоз, лимфоцитоз, глобулинемию. Тут же сдали анализы на коронавирусный энтерит, вирусный иммунодефицит, вирусный перитонит. Подтвердился коронавирус (без мутации). Провели кастрацию на фоне этих показателей. Пришло время проводить вакцинацию. Решили перед прививкой сдать анализы - биохимию и клинику. По клинике всё в порядке, по биохимии повышены показатели щёлочной фосфатазы, мочевины, белка и глобулинов. Сегодня сделали УЗИ органов брюшной полости и органов мочеполовой системы. Врач сказала, что с почками у котика всё в порядке и только немного увеличены стенки желчного пузыря. На основании хороших результатов УЗИ сдали только ОАМ (соотношение белка и креатинина врач посоветовала не делать). Назначила Гепатовет Актив. Но вот сейчас пришли результаты и в моче обнаружен белок. Скажите, пожалуйста, по какой причине может быть увеличен белок и в крови, и в моче? Можно ли с такими показателями делать прививки? Кот чувствует себя хорошо, ест сухой корм Purina PRO Plan для чувствительного пищеварения (количество белка 40%). Воды пьёт достаточно. Примерно в день выпивает 200-250 мл. Вес кота 5,5 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Людмила. Если сопоставить картину узи и анализы крови вероятнее всего есть проблемы с печенью, а точнее с печеночными трансаминазами. Может быть как на фоне воспаления, несоблюдения диеты перед анализами, погрешностью кормления.
Белок в моче может быть при нарушении фильтрации почек.
Еще влияет как быстро был сделан анализ - иногда белок повышается просто если анализ «постоит» несколько часов.
Повышенный белок в крови и мочевина может быть так же на фоне стресса, повышенной физ активности, повышенного белка в рационе.
Рекомендую следующее:
Гепатовет продолжать.
Можно попробовать питание с более низким содержанием белка на 1 месяц (например, Проплан Деликат) и добавить влажные корма в рацион в пределах одной фирмы.
Рекомендую пересдать мочу через 2 недели с соотношением белок/креатинин после коррекции питания и курса гепатовета, желательно чтоб анализ сделали как можно быстрее.
Сейчас принимать препараты, снижающие белок в моче (семинтра) показаний нет
Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! АЛТ и АСТ в норме. Это показывает и анализ крови, и на УЗИ печень без патологии.
Мочу собрали сегодня в 5 часов утра, в клинику привезли в 9.30. Моча стояла в холодильнике.
Скажите, пожалуйста, это не почечная недостаточность? А то меня напугали, что это может быть начальная стадия ХПН. И можно ли делать прививки?
Екатерина Алексеевна, вы пишите, что белок в моче может быть при нарушении фильтрации почек. У меня не складывается пазл) УЗИ хорошее, а по анализам отклонения. И врач сегодня сказала, что с почками всё в порядке. Но ещё не было на руках результатов анализа
Думаю 4,5 часа могло повлиять на результат. Плюс моча концентрированная.
Если уверены что питьевой режим соблюдается, то можно давать чуть больше, около 250 мл в сутки. Можно купить фонтанчик с водой, дополнительно поставить везде миски.
По анализам нет признаков почечной недостаточности.
Если котик чувствует себя хорошо, противопоказаний нет к вакцинации (коронавирус тоже не противопоказание)
Да, по поводу фильтрации - узи аппарат не показывает как функционируют органы, а только их структуру. То есть по узи может быть все неплохо.
Плюс то что были высокие глобулины и сейчас высокие белки, они могут попадать через почечную мембрану в мочу, из-за чего так же повышается белок в моче. И то что анализ хранился несколько часов перед сдачей.
Чтобы это все исключить, нужно пересдать мочу + соотношение белок/креатинин после терапии. И дальше разбираться.
Екатерина Алексеевна, большое спасибо! И еще один вопрос. Врач прописал на наше усмотрение два препарата - это урсодезоксихолевую кислоту 250 мл (1/3 капсулы) или Гепатовет актив. Что предпочтительнее?
Екатерина Алексеевна, вода у котика в неограниченном количестве. Просто в его мисочку влезает 500 мл воды и в день он половину миски выпивает
Урсосан/Урсофальк/урсодез показан при холестазе - это желчегонный препарат. Имеет действие гепатопротектора.
Гепатовет имеет в составе метиоин (который еще и влиляат положительно на ph мочи) и аминокислоты, которые улучшают работу печени и желчного. в данной ситуации я бы выбрала гепатовет.
Отлично, очень хорошо, что пьет достаточно. Обычно у котов с этим большие проблемы
Екатерина Алексеевна, скажите, пожалуйста, на новый корм можно перейти сразу или всё-таки вводить постепенно?
Лучше постепенно, это рекомендации для всех кормов, кроме лечебных, там сразу можно переводить. Сейчас такое не требуется.
Екатерина Алексеевна, сейчас посмотрела корм. Мы именно PRO PLAN Delicate и кормим. И там в составе 40% белка. Наверное, надо посмотреть что-то более низкобелковое?
Обычно в нем 36% белка. Можно попробовать более легкие варианты, но в пределах других фирм, например, Монж индор, Фармина Утка с киноа, Royal Canin Digest Sensitive и др. Их много, зависит от зоомагазина или маркетплейса, можно еще выбирать корма для кастрированных кошек или профилактика МКБ (уринари) - они обычно низкобелковые
Екатерина Алексеевна, ими кормить тоже 1 месяц? Или переводить на постоянку?
Начните с 1 месяца, далее в зависимости от результатов мочи и понравится ли он котику
Екатерина Алексеевна, огромное Вам спасибо за ответы!
Здоровья вашему котику 🌼
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте.
1. Общий белок крови состоит из двух фракций-глобулина и альбумина. Истинный белок крови-это альбумин, он в норме. Повышен глобулин, те показатели общего белка повышены за счет глобулина. Немного напряжен иммунитет. Могу предположить, что ответ организма на контаминацию коронавируса. Это хорошо, организм борется с ним. Переживать по этому поводу не стоит
2. Белок в моче может появляться по нескольким причинам. Тк почки и мочевой пузырь на узи в порядке, вероятно, было попадание эпителия или слизи из мочеиспускательного канала. Стоит сдать мочу цистоцентозом на соотношение белок/креатинин, если этот показатель в норме, значит все хорошо.
3. Немного повышена щелочная фосфатаза-вероятно из-за изменений в стенке желчного пузыря. Это также не критично, для этого Вам назначили гепатовет.
В целом ничего страшного в таких анализах нет, вакцинация возможна, менять питание не нужно
Софья Владимировна, здравствуйте! Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство по поводу анализов у котика и проведения вакцинации. Пройдемся по симптомам и пройденной диагностике:
Лейкоцитоз, лимфоцитоз, глобулинемия, которые были в январе, могут указывать на воспалительный процесс или инфекцию. Повышение щелочной фосфатазы может указывать на проблемы с печенью или желчным пузырем, повышение мочевины - на проблемы с почками начинающиеся, повышение белка и глобулинов - на воспалительный процесс или инфекцию. Увеличенные стенки желчного пузыря по УЗИ говорят о проблемах с желчным пузырем. Белок в моче говорит о протеинурии ( о потере белка с мочой) Низкие тромбоциты в крови бывают по разным причинами (инфекция, воспаление, аутоиммунные заболевания, лекарственные препараты).
Сейчас постараюсь ответить на ваши вопросы:
1) повышенный белок в моче и крови может быть при различных причинах. В вашем случае коронавирусная инфекция (даже без мутации в FIPV) может вызывать хроническое воспаление, а оно приводит к повышенной выработке глобулинов (белков) и повреждению почек, вызывающему протеинурию. Также повреждение печени и/или желчного пузыря может приводить к нарушению синтеза альбумина, что может привести к относительному увеличению глобулинов.
Обычно, при таких нарушениях в показателях, не рекомендуется вакцинация, потому что повышение белка в крови и моче говорит о воспалении в данный момент и/или проблемы с печенью, желчным или почками. Вакцинация в этом состоянии может усугубить ситуацию и вызвать нежелательные реакции. Низкий уровень тромбоцитов также является противопоказанием для вакцинации, так как повышает риск кровотечений.
Рекомендую провести дополнительную диагностику: анализ крови биохимический на электролиты( чтобы посмотреть на работу почек), анализ крови на инфекционные заболевания (Лейкемия кошек (FeLV), токсоплазмоз), повторную биохимию крови на почечные показатели, посмотреть на динамику. Потом уже назначается лечение( диета, антибиотики, почечные препараты, препараты для снижения белка
Анастасия Станиславовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Анализ крови на инфекционные заболевания, в частности на лейкемию кошек мы сдавали. Вирус лейкемии не обнаружен.
По тромбоцитам, как я поняла, всё в порядке. На бланке с анализами в примечании указано, что при микроскопическом исследовании количество тромбоцитов соответствует норме. Как мне объяснили, была допущена какая-то ошибка при взятии крови.
Вы написали, что надо сдать повторную биохимию, чтобы посмотреть на динамику. Через какое время? И чтобы посмотреть динамику, надо же провести какое-то лечение. Правильно понимаю? А из лечения нам назначен только Гепатовет. Разве Гепатовет повлияет на почечные показатели?
Нет, его назначили для печени. Для почек попробуйте дать Нефрокэт полным курсом, по 1/2 таблетки, 2 раза в день, 14 дней. Через 14 дней пересдайте анализ. Если улучшений не будет, то Ренал порошок
Анастасия Станиславовна, скажите, пожалуйста, у меня есть таблетки Фитоэлита Здоровые почки. Ими можно заменить Нефрокэт?
Лучше нефрокэт, конечно. Работала с фитоэлитой, эффект не заметила, к сожалению
Анастасия Станиславовна, большое спасибо!
Пожалуйста ☺️ выздоравливайте скорее 🐾
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам проведённых исследований противопоказаний к проведению вакцинации питомца нет.
Лейкоциты находятся на верхней границе референтных значений, это может быть на фоне имеющейся коронавирусной инфекции, в биохимическом исследовании отмечается повышение общего белка за счет глобулинов, это является реакция организма на инфекцию. Немного увеличена щелочная фосфатаза и мочевина, это может быть на фоне проблем имеющихся отклонений с желчным пузырём. Для оценки потерь белка с мочой целесообразно провести биохимическое исследование мочи и определить соотношение белок/креатинин.
Алексей, здравствуйте! Большое спасибо за ответ!
Нам прописали Гепатовет Актив курсом 3 недели. Ещё пропьём Нефрокэт. Скажите, пожалуйста, прививку всё-таки лучше сделать после лечения?
Да, вакцинацию лучше немного отложить. Вакцинации подлежат только здоровые животные.
Алексей, ну тогда получается, что надо добиться хороших результатов и только после этого делать прививку? Всё-таки эти незначительные отклонения от нормы являются противопоказанием для вакцинации?
Немного позже дам ответ.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202322 ответа
- 7 Февраля 202422 ответа
- 26 Ноября 20241 ответ