Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер,дорогие врачи! Прошлой осенью у меня восполилась грушевидная мышца,которая повредила сидалищный нерв. Я не могла ходить болела нога, дергала,болела поясница. Делала уколы деклафенака,медокалма и прочие НПВП, проделала курс уколов дексаметазола. Ничего не помогало...
Здравствуйте! Вы не пробовали делать блокаду грушевидной мышцы? МРТ пояснично-крестцового отдела не делали? Упражнения на растяжку не выполняете? Можно попробовать добавить к лечению миорелаксант и нпвс, например, Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней. Габапентин можно увеличить до 900 мг 3 р/д, но сначала лучше попробовать другие способы лечения
получил травму после падения задняя поверхность ягодицы после падения, думал, пройдет, уже месяц прошел, не проходит, боль при вставании со стула, дивана, когда ходишь, меньше чувствуешь, применял мази различные, не помогают
Эффект будет, только менее выраженный. Очень хотелось бы, чтобы прошли курс физиотерапии, это значительно ускорит процесс.
Добрый вечер! Бабушке 86 лет. Жалуется на боль в ноге. Сделали МРТ. Такой результат. Какие дальнейшие действия?
Здравствуйте. Артроз 2 ст - это вариант нормы в таком возрасте. Он не болит. Симптомы вызывает трохантерит с частичным повреждением сухожилия ягодичной мышцы. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мышцы. Нужна ли операция?
13 ответовЗдравствуйте! Отец (56 лет) 3.05 при падении задержался рукой за дверь и на руке(бицепс) появился шарик/комок и появилась боль. На след день проявился синяк. Сделали МРТ, результат прикладываю. Подскажите пожалуйста нужна ли операция на руке?
Доброй ночи,Марина! да,есть показания для оперативного вмешательства-артроскопии. Но это по результатам МРТ.Я бы рекомендовала с результатмо МРТ,с самим диском побыстрее попасть на очный приём к оперирующему травматологу -ортопеду (артроскописту),что бы можно было оценить кое-какие функции очно и сориентировать по оперативному лечению. Мышцы надо как можно скорее прооперировать, чем быстрее тем лучше. По результатм МРТ -имеем полное повреждение (развыв) проксимальной группы волокон головки сухожилия длинной головки бицепса.+ ко всему есть так называемы SLAP-повреждения (по описанию,это 1-2ст). Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки При SLAP-травме суставная губа может быть разволокнена или полностью оторвана от гленоида с проникновением в полость сочленения. Сухожилие двуглавой мышцы частично или полностью отделено. Разрывы SLAP типа I состоят из изнашивания верхней губы без нестабильности якоря бицепса+ ко всему идет отслоение верхней губы и двуглавой мышцы плеча от гленоидного ободка. на данный момент рекомендовано следующее: 1) Максмальный покой конечности, избегать факторов ,провоцирующие боль! 2) Косыночная повязка 3) к месту гематомы (разрыва)-приложить сухой холод. 4) Что бы купировать боль и воспалние: Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней Местно: компрессы с Димескидлм, пластыри с НПВС -Версатис,Вольтарен и др. Оперативное лечение-артроскопия., планово.Артроскопия, увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста при дисплазии соединительной ткани бывает слабость мышц? Или это не связано? ..........................................................................................
При синдроме Марфана не только глаза странно выглядят. Там тотальные проблемы со строением тела. Но это Марфан, а не синдром дисплазии.
Сводит мышцы ног в бассейне
3 ответаДобрый день, сводит периодически пальцы ног в бассейне. Это недостаток каких-то веществ или в чем может быть причина?
Здравствуйте , Анна! Холодная вода сужает сосуды в стопах. Мышцы получают меньше крови , кислорода и питательных веществ - возникает спазм Часто причина - нехватка магния . Магний это природный расслабитель мышц: он блокирует избыточный вход кальция в клетку Нехватка калия и кальция нарушает электрическую работу нервно-мышечного соединения - сигнал к расслаблению не проходит нормально Гипервентиляция при плавании снижает уровень со2 в крови, кровь становится чуть более щелочной - это снижает концентрацию ионизированного кальция, и мышцы становятся возбудимее ❗️Препараты от бронхиальной астмы - особенно бета-2-агонисты ( сальбутамол, формотерол, сальметерол) - снижают уровень калия и магния в крови В подобных случаях обычно рекомендуют оценить: 1. Магний в крови 2. Калий, кальций общий и ионизированный 3. Витамин Д 4. Общий анализ крови 5. Функция щитовидной железы - ТТГ и Т4 свободный Даже без анализов можно рассмотреть месячный курс магния - цитрат или глицинат магния 300-400 мг в сутки вечером Витамин Д 2000 МЕ в сутки Что еще может помочь : ⚪️ Перед входом в воду стоит 5-7 минут разогреть стопы - вращения, подъемы на носки, растяжка пальцев ⚪️ Не рекомендуется нырять сразу в холодную воду - лучше заходить постепенно ⚪️ Перед тренировкой полезно выпить стакан воды с щепоткой соли или специальный изотонический напиток ⚪️ Если свело палец - нужно потянуть его на себя , надавить на подушечку стопы об дно бассейна и сделать несколько шагов ⚪️ Ношение в бассейне аквашуз - это обувь для воды снижает переохлаждение стоп Ночью это не беспокоит? Нет проблем в поясничном отделе позвоночника?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ботокс при болях трапецевидной мышцы
22 ответаЗдравствуйте, болит постоянно шея, и голова в висках. Что делать уже Незнаю, пила миловали Лонг 12 дней. Не помог, опять заболела, начала делать массаж, сделала 6 сеансов, не помогает, думаю о ботоксе, скажите пожалуйста поможет ли он?
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения, которые могут затрагивать мышцы шеи. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой,свето, звукобоязнью, если не пить обезболивающее? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? По рентгену только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста
Сводит, натягивает мышцы на лице.
11 ответовЗдравствуйте. На этой неделе несколько раз замечал, что с левой стороны начались спазмы нижней губы. Ощущение как-будто губа оттягивается в сторону достаточно сильно, с небольшими мурашками. Длится это все секунд 15. Подскажите, с чем это может быть связано. Я веду...
Здравствуйте. Клинически больше характерно для тревожного расстройства на фоне перенесенных стрессов. Начните принимать афобазол по 10 мг по 1 таб 3 раза в день-1 месяц.
Температура,нет аппетита ,болят мышцы
10 ответовЗдравствуйте .Папе 64 года,месяц назад переболел ротовирусом.После этого почти нет аппетита и почти каждый день держится температура 37,2-37,5, слабость ,боль в мышцах.Неделю назад вызывали скорую ,повысилось давление 195 на 120,болела левая сторона .По кардиограмме все...
Здравствуйте, Ирина ! По предоставленным результатам анализов выражено воспаление: сильно повышены С-реактивный белок и повышен СОЭ. Это говорит о наличии активного воспалительного процесса в организме, а не просто о последствиях ротовируса. Дополнительно по анализам пониженный холестерин (ЛПВП), повышенный (ЛПНП). Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к терапевту, для осмотра и исключения инфекционных, ревматологических, осложнения после инфекции (например, миозит, васкулит ). Дополнительно рекомендуют сдать ОАМ: бак посев мочи:ЭКГ: узи ОБП и почек; при необходимости кт ОГК; Эхо кг. -При ухудшении состояния (сильная слабость, боль в груди, одышка, нарушение сознания) рекомендуют немедленно обращаться в скорую помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма мышцы во время тренировки
3 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Сегодня была на тренировке, делала пресс на наклонной скамье и во время подьема тела возникла резкая острая боль в мышце пресса (нижний отдел, чут правее пупка, отдает в бок). Теперь сильно болит и ноет, постоянная тупая боль, синяка на месте...
По жалобам и характеру травмы имеем растяжение (частичное повреждение) косой мышцы живота. Рекомендовано: Покой, боль избегать, никаких тренировок, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 3-5 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 3-5 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день 2-3 недели. Среднее время полного заживления 2-3 недели. Его нужно выдержать. Начнете заниматься с болью - получите хронический процесс.