Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия и эндопротезирование сустава
15 ответовДобрый вечер! Папе 79 лет. Общее состояние удовлетворительное. Запланирована операция по эндопротезирование коленного сустава. Месяц назад в крови была выявлена анемия (Hg 97, ферритин 18, железо 3,8). В течение месяца принимал препарат железа тардиферрон, сдали анализ крови....
Здравствуйте! Вашему папе уже проведена коррекция железосодержащими препаратами, и показатели гемоглобина и ферритина немного улучшились, что является положительным моментом. Однако окончательное решение о возможности проведения операции должно принимать лечащий врач — хирург и гематолог, исходя из общего состояния пациента, наличия симптомов анемии и динамики показателей крови. Обычно перед плановой операцией рекомендуется достичь максимально возможных уровней гемоглобина и запасов железа, чтобы снизить риск осложнений, связанных с анемией, таких как гипоксия тканей или заживление ран. Ваши анализы. Гемоглобин 103 г/л — это чуть ниже нижней границы нормы (обычно 120-160 г/л у женщин и 130-170 у мужчин), хотя и улучшился. Ферритин 28 мкг/л — это низкий уровень, указывающий на дефицит железа. Железо 3,2 мкмоль/л — тоже низкое. Если состояние стабильно и нет симптомов тяжелой анемии, врачи могут принять решение о проведении операции с учетом возможных мер поддержки в послеоперационном периоде (например, переливания крови или дальнейшее лечение железом). В таких случаях рекомендуется: Обсудить с лечащим врачом возможность отсрочки операции до достижения более оптимальных показателей. Возможно, потребуется продолжение или усиление терапии железом. Перед операцией обязательно провести консультацию гематолога для оценки риска и выбора тактики. Всего самого наилучшего!
Перелом шейки бедра ,не может лежать
5 ответовУ папы закрытый субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости со смещением,гипс или шину ставить не стали ,операцию ему делать не будут,папе 74 года болезнь Паркисона и очень низкое давление,лежать на спине не может,лежит на боку и хочет сидеть,скажите можно его сажать...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. - можно делать все, что не причиняет сильного болевого синдрома
Резекция тонкой кишки
27 ответовПапе сделали операцию-некроз тонкой кишки, удалили большую часть, оставили 25-30см. Вывели стому.сказали через 6мес если выживет, операцию по закрытию стомы. Каковы шансы на жизнь?что делать дальше? Если все что он ест, выходит через стому. Каким образом можно получить и...
Такой вариант допустим, но не самый лучший . Будете приглашать тогда терапевта несколько раз в неделю для контроля тогда + делать профилактику тромбоэмболических событий - вам все врач в выписке напишет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на рак простаты
5 ответовВ 2010 папе сделали операцию на рак простаты 2 стадия роботом давинчи пса было ноль каждые пол года сдавали пса он изменялся 2011 0.05 в,2012 0,09 и так по чуть чуть ,2022 0,3 в 2023,0,7 ,2024 0,9 и сейчас 1.5 что делать нормально ли это и почему растет если удалили простату
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл То есть при второй стадии БХ-рецидив - более 0.2 - и рецидив уже случился в 2022 году!!! 1.5 - это уже очень большая цифра и требует действий!! Терапевтическое окно для сальважной лучевой терапии (то есть спасительная лучевая терапия на ложе простаты) упущено - она должна проводиться в диапазоне цифр 0.2-0.5 Сейчас важно локализовать рецидив - поможет с этим выполнение ПЭТ КТ с 68Ga PSMA или 18F PSMA Далее варианты таковы: 1- нет субстрата - тогда все-так лучевая терапия на ложе + гормонотерапия 2 - рецидив в ложе - см пункт 1 3 - метастаз в лимфоузел - сальважная лимфодиссекцию +-гормонотерапия 4 - отдаленные метастазы - лекарственное лечение
Стенды в сердце
1 ответЗдравствуйте. Расскажите пожалуйста, как вести себя после установки стендов в сердце. Папе установили 3 стенда. Ему 69 лет. Хирург толком ни чего не рассказал. Выписал лекарства и все. Мучался с давлением до операции и после тоже мучается. Препараты для давления пьет, но...
Здравствуйте. Какие средние цифры давления? Какие препараты принимаете?
Пролежни у пожилого лежачего
9 ответовПапе 83 года. Примерно месяц назад перестал вставать. Мотивирует тем, что болят ноги. Несколько дней назад на крестце появилась рана. К врачу пока не обращались, начали лечить сами. Обмываем тёплой водой с детским мылом. Перекись водорода. Повязка с пантенолом. Сегодня...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие аппетита
7 ответовЗдравствуйте! Моему папе 85 лет. Практически перестал есть, жалуется что ничего не хочется, что "ничего не лезет". Нужно делать операцию на аденому простаты, но он похудел и ослаб, поэтому мы с сестрой боимся. Анализы в норме, может что-то посоветуете для улучшения аппетита...
Здравствуйте, есть специальные протеиновые коктейли, такие как Нутридринк. Назначается при недостатке питания, при подготовке перед оперативным вмешательством и т. д.
Простатит , аденома ?
14 ответовДобрый день . Папе 67 лет Сдавал анализ мочи , определили эритроциты 10,2 в моче Уролог поставил аденому простаты без узи . Пса 4,2. После сделали узи . Прикрепляю результат . Каких - либо жалоб нет , иногда потягивание поясницы . Свечи проставлял Витапрост, омник,...
На фоне самой гиперплазии не редкость. Можно сдать 3-х стаканный анализ мочи
Кружится голова
16 ответовДобрый день! Две недели назад папе стало плохо, резко упало давление, начало кружится голова. Два дня пролежал в кровати, рвало, давление то низкое, то высокое. Сделали МРТ, сходили к неврологу, выписали уколы, вроде лучше. Но при повороте шеи, начинает снова всё кружится....
Вместо сермиона Давайте вазобрал раз давление 110 / по 1/2 -2 р в день 1 месяц на 31 день лечения т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5 мес Бетасерк будет снижать давление не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ , грыжа
11 ответовДобрый день! Папе 55 лет, часто беспокоят сильные боли в спине, выполнили МРТ пояснично-крестцового отдела. Посмотрите пожалуйста результат. Как лечить ? Папа работает строителем и соответственно связано с подъемом тяжестей, сменить работу на вряд ли его сможем переубедить,...
Здравствуйте! У вашего папы грыжа умеренного размера, сдавливает нервные корешки с двух сторон. Осложнено это еще тем, что есть нестабильность позвонков на этом уровне и относительным стенозом позвоночного канала. Чем он уже лечился? Физ.нагрузки пока ему точно не рекомендованы