Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты
7 ответовБолит спина ( упала с лестница) уже 3 год, мрт, кт есть, есть неконсолидированный перелом , застарелый в пояснице. Больше не помогают мидокалм, аркоксия, уколы, мильгаммы и прочее. ( есть протрузии) Невролог выписал антидепрессанты ( прошли тест по тревожности и депрессии...
Здравствуйте! Если боль беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях нпвс и миорелаксанты малоэффективны. Препаратами первой линии терапии являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин). Побочные эффекты бывают, они не опасны и проходят в течение 2-3 недель. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки. Если эффект недостаточный, то требуется коррекция дозировки до 90-120мг в сутки. В неврологии также СИОЗСН используются при лечении мигрени, головной боли напряжения, тазовой боли, невропатии тройничного нерва и др. И конечно при тревожном расстройстве и депрессии они тоже эффективны. Также по возможности рекомендуется добавить регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot
Не могу ходить
10 ответовДобрый день.Вот такое заключение два года назад по мрт:начальные признаки остеоартроза крестцово-подвздошных сочленений,с признаками трабекулярного отёка костного мозга на уровне Лёвой боковой массы S2 крестцового отдела и смежного с ним участка подвздошной кости.Неделю назад...
Здравствуйте. Скажите, спина два года беспокоила? Вы какое то лечение получали? Диагноз установлен? В покое тазобедренный сустав болит? Ночные боли есть? Скажите, сейчас нет боли в ягодичной области, пояснице? Нет ли у Вас псориаза? Лучше всего выполнить МРТ тазобедренного сустава.
Поскажите пожалуйста, врач 5 дней назад назначил лечение: мидокалм уколы 10 дн., лоригама, дексаметазон 4 мг 2 укола через 2 дня, ксефокам 8мг.табл.5 дн., сирдалуд на ночь. Легче не стало. Сегодня была у мануального врача, который сказал бросит то и начать другое. Вольтарен...
Да посмотрела, 4 мм протрузия, ну в целом большой критичности по мрт нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
4 ответаМаме 58 лет, болит коленный сустав правой ноги с мая 2026г, визуально есть отек, сгибать ногу может разгибать получается не сразу, нужно время, что бы "перещелкнуло", боль тянущая стреляющая. В 2025 году впервые заболел сустав левой ноги, боли были такие же, по результатам...
Здравствуйте. МРТ годичной давности левого сустава никакой информации о текущем положении дел с правым суставом не несёт. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Физиотерапия противопоказана. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Вывих плечевого сустава
7 ответовДобрый вечер. 21 декабря 2024 года поскользнулся на улице и упал на правую руку. Обратился в травмопункт. Диагностировали вывих плечевого сустава. Вывих вправили и на контрольном снимке все ок. Назначили фиксацию ортезом на 4 недели; нпвс Аркоксия 5 дней; омез и мазь Найз....
Здравствуйте. Ознакомьтесь с Федеральными клиническими рекомендациями после вывиха плеча. Потом задайте вопросы, если что-то будет не понятно https://disk.yandex.ru/i/Vt5XA0amW2OXaw Если проблемы с желудком, то Аркоксию можно не принимать. МРТ лучше сделать через пару недель, когда уйдёт посттравматический отёк. Отёк внутри сустава будет затруднять визуализацию и можно что-то пропустить.
Головные боли 2 месяца
5 ответовУ меня остеохандрос с4 и с5 позвонков.Периодически немеет правая рука , после массажей проходит. 2 месяца болит голова , из-за этого было повышенное давление, кардиолог назначил препараты которые стабилизировали в норму давление, голова продолжает болеть . Обследовал УЗИ БЦА...
Здравствуйте! Раз боли вернулись сразу после отмены, значит, источник воспаления или мышечного зажима никуда не делся. Проблема в шее отдает в голову. Из-за изменений в позвонках мышцы шеи находятся в постоянном защитном спазме. Они сдавливают малые затылочные нервы отсюда тупая, давящая боль в затылке, висках или за глазами Тизанидин должен расслаблять мышцы, но 14 дней часто недостаточно, если сохраняется провоцирующий фактор например, работа за компьютером или сон на неудобной подушке. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Продление миорелаксации Если Тизанидин помогал слабо, стоит обсудить с неврологом замену на другой миорелаксант например, на основе толперизона, он часто легче переносится и эффективнее снимает тонус мышц шеи 2. Курсы витаминов типа Мильгаммы и хондропротекторов , напри Румалон 2 мг 1 раз внутримышечно через день в течение 25 дней. 3. Применение постизометрической релаксации или работа с остеопатом. 4. Как только стихнет острая боль, необходимо делать упражнения для укрепления глубоких мышц шеи (например, по Шишонину), иначе онемение руки будет возвращаться каждые 2-3 месяца. 5. Аппликатор Кузнецова Лежать на нем затылком и шеей по 15 минут вечером 6. Ортопедическая подушка🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний сакроилеит
6 ответов19 сентября были самостоятельные роды. 21 начались боли в спине в районе копчика отдавали в ягодицу и ниже в ногу. 23 самостоятельно не могла встать с постели. Ходить без поддержки. 27 госпитализировали в реанимацию с диагнозом сепсис, септическая пневмония, послеродовой...
Добрый день! У вас до родов были какие-либо жалобы, диагноз? То, что описано на МРТ - последствия беременности, осложнённого родоразрешения и сепсиса.
Боль в ноге
48 ответовДоброго времени. Вопрос в следующем: ноющая боль в ноге по всей длине от поясницы, усиливается при поднятии чего либо весом 5кг и более, после нахождении на морозе болит сильнее. Есть грыжа в поясничном отделе. Иногда чувствуется онемение в стопе и чувство мурашек. За...
Здравствуйте.Да ,это радикулопатия из за грыжи..Катадолон можно заменить на мидокалм..
Была на приёме у невролога с болью в спине и тазобедренном суставе. Боль отдавала в ногу. Резкая, как током било. Было выписано лечение. Аркоксия 60 мг. 2 раза в день. Алфлутоп 20 дней. Габапентин по схеме. После приема аркоксии резко стало плохо, повысилось давление, я как...
Здравствуйте Ирина. Рассмотрите с лечащим врачом вопрос о замене НПВС, например Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту), подходит как при дорсопатиях, так и суставных болях. Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Алфлутоп можно заменить на альтернативные варианты. Габапентин продолжайте. Можно еще добавить морелаксант Сирдалуд по 2 мг 3 раза в день на 7 дней Снимочки делали какие нибудь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющие боли в колене после укола
3 ответаЗдравствуйте, у меня диагноз поставили , застарелое повреждение медиального мениска и гонартроз 1 степени. В течении 1.5 года у ревматолога делал уколы фермотрон , через пол года флексотрон кросс, через пол года сделал хронотрон.После этих уколов не хуже и не лучше особо не...
Значит дело не в гонартрозе 1 степени и нужно было разбираться в диагнозе и ваших первоначальных жалобах. Но теперь уже вначале нужно исключить побочное действие проведённого лечения, а потом возвращаться к истокам и решать вопрос по диагнозу. В частности, с ортопедом решать вопрос о застарелой травме.