Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красный глаз (сосидстая сеточка)
12 ответовЗдравствуйте. Уже как три недели обнаруживаю покраснение левого глаза, по началу не обращал внимания, потом начал капать Визином, покраснение снималось (не полностью), капаю 2 р.в д. Подскажите пожалуйста капли или мази. У меня анкилозирующий спондилит как я знаю он тоже...
Фото посмотрела, теперь лучше видно, имеется воспаление. Если глаз не гноится, антибиотики тут не нужны. Пока рекомендую прокапать антисептические капли Окомистин 4 раза в день 7 дней, противовоспалительный препарат Индоколлир по 1 капле 4 раза в день 7 дней, увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4 раза в день 2-4 недели. Учитыввя наличие спондилита надо иметь настороженность в плане иридоциклита, как осложнения. Посмотрите, зрачки на свет одинаково реагируют сужением, одного размера зрачок на больном и здоровом глазу?
Болят суставы
5 ответовВ течении длительного времени беспокоят боли в грудном отделе позвоночника , особенно утром. При этом так же болят пятки. И боли в области подвздошно крестцового сочленения. Анализ на болезнь Бехтерева положительный. Так же на мизинце болит сустав(фаланга ) немного раздуло....
По МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов — выраженных воспалительных изменений, характерных для болезни Бехтерева, нет. Есть дегенеративно-дистрофические изменения (протрузии, начальные артрозы, сколиоз), что типично при хроническом мышечном спазме или неправильной осанке, но не объясняет болей в пятках и крестце. При положительном HLA-B27 и воспалительном типе боли (утром, с улучшением при движении) вероятнее спондилоартрит, а не просто остеохондроз. Нужно дообследование — МРТ крестцово-подвздошных суставов с контрастом, СРБ, СОЭ
На КТ от 16.09.24 сакроилеит справа 3 стадия, слева 1. В описании рентгена указано, что суставные щели тазобедренных суставов не сужены, паталогий нет. Не понимаю, действительно ли ничего не видно, мне кажется, что изменения есть. Установлен диагноз в сентябре 2024:...
Здравствуйте! По описательной картине Рентгена видимо ваше исследование не вникли и оценили только лишь тазобедренные суставы. Сакроилеит - это изменения в крестцово подвздошных суставах, на снимке они имеются и соответствуют 3 стадии по kellgren с двух сторон, просто на рентгене не отчетливо видны эрозии , так как данная проекция не позволяет этого ( есть специальная укладка для рентгена под 45градусов, так называемые косые проекции, при которых можно получить больше информации). Также важно сказать , что наиболее информативным методом диагностики с высокой чувствительностью и специфичность является МРТ. Если вам принципиальна стадийность для определения активности нужно делать МРТ, это также решит все вопросы для МСЭ, и нужно стадировать по классификации единой, это важно, по какой именно может ваш ревматолог сказать, но наиболее распространена по Kellgren. Если остались вопросы , задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сульфасалазин при ВИЧ
13 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, поставили диагноз анкилозирующий спондилит. В анамнезе ВИЧ, ХГС долечен в июле, ПЦР отрицательный. Вирусная нагрузка неопределяема, количество СД- 4 снизилось до 29 (связываем с длительным применением дексаметазона, назначил терапевт на...
Здравствуйте. Сульфасалазин разрешен к приему при ВИЧ и при вирусном гепатите С. Только контролируйте общий анализ крови, АСТ, АЛт 1р/2 недели при повышении дозы сульфасалазина, а затем при приеме постоянной дозы 1р/мес.
Скопление жидкости в легких
13 ответовЗдравствуйте. Делала мрт грудного отдела позвоночника в связи с болями и подозрением на анкилозирующий спондилит, в результате обнаружили жидкость в легких, направили на Кт. Температуры, одышки, кашля на данный момент нет. В последний раз болела в феврале, делала Кт легких,...
Здравствуйте. Чаще всего это последствия Ковид- инфекции. Жидкости незначительное количество. Начните Ибупрофен или Диклофенак после еды 7 дней, Верошпирон 25 мг утром 10 дней.
вес 100 кг, рост 180, мне 26 лет 07.02.2025 была травма - ушиб голеностопа с подвывихом. Рентген не показал перелома, поэтому в травмпункте отпустили, сообщив, что можно наступать на ногу, когда станет небольно. травма была в результате прыжка с высоты примерно 1...
Здравствуйте, ознакомился с описанием МРТ. грубых нарушений формы таранной кости не описывают, в подобных случаях не рекомендуется протезирование или артродезирование сустава. Из возможных операций: туннелизация и костная пластика. Но это определяется на очном осмотре и с диском МРТ. Также в подобных случаях могут рекомендовать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колотая ранка от ручки
8 ответов44ч назад колотая рана бедра шариковой ручкой, зажила. Дату последней прививки от столбняка не помню. В прошлом был лекарственный асептический менингит на ламотриджин. Нахожусь на Бали, в клиниках есть только Tetagam (иммуноглобулин), вакцины Td нет. Нужен ли мне Tetagam,...
Виктория, здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией. Тактика будет зависеть от того, когда вы планируете возвращение в Россию. Если это ближайшие дни, то можно отложить постановку АС. И сразу по возвращению, обратиться в травмпункт для экстренного введения АС. Если же ваше пребывания на Бали продолжительное, то необходимо сдать ИФА крови на антитела к столбнячному токсину. Если результат будет более 0.1, значит у вас есть иммунитет и показан й для введения АС нет. Если же результат будет отрицательный, то необходимо будет рассмотреть вопрос либо постановки АС, либо если она недоступна, то введение сыворотки
Боль в бедре
4 ответаПоявилась боль в ноге (в паху). Прошла первоначальное обследование, сделала рентген. По результатам рентгена написан диагноз "на проекции головки правой бедренной кости определяется участок остеопороза 10.1x8.5 мм, с нечетким контуром. Не исключается асептический некроз...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , асептический некроз головки бедренной кости является серьезным заболеванием , причина развития данного состояния является ухудшение питание тазобедренного сустава, первой линией лечения является консервативная терапия, при неэффективности которой показана замена сустава, для подтверждения диагноза рекомендую в ближайшее время выполнить МРТ тазобедренного сустава 1,5 тесла. Лечение АНГБК включает в себя : курсовой прием нпвс (аркоксиа 60мг или целекоксиб 200мг) 10 дней, совместно с гастропротектором (разо 20мг), препараты улучшающие питание костной (остеогенон 830мг) курсом 2 месяца, хондропротекторы (артра или терафлекс) длительно , препараты улучшающие кровоснабжение (трентал 100мг) от 3 недель, обязательная разгрузка сустава с помощью ходьбы на костылях или ходунках 3-4 недели, физио лечение (ультразвук или лазеротерапия)
Нужна ли операция?
13 ответовМР признаки аваскулярного некроза медиальных отделов таранной кости 3 стадии с фокусом кистозной перестройки. Диагноз ортопеда: асептический некроз правой таранной кости. Деформирующий посттравматический артроз правого голеностопного сустава. Мнения врачей разделились, одни...
Вас в гугле забанили? ) Выбирайте https://366.ru/mnn/zoledronovaja-kislota/ Но они строго по назначению врача, а если уколы, то вводятся только в стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин в моче у ребенка (норма?)
16 ответовДобрый день. У ребенка был острый цистит, уретрит. Мальчик, 5 лет. Пролечен, анализ мочи сдаем для контроля. Из лекарств остался канефрон. Прошу пояснить покащатеои креатинина, фосфора в моче. Является ли эти показатели нормой? Ребенок имеет заболевание Пертеса (асептический...
Здравствуйте! Вы накануне принимали антибиотики? Некоторые могут спровоцировать повышение кретинина в моче( он у вашего мальчика повышен). Необходима очная консультация детского нефролога.